Hjärtat är ett komplext organ bestående av fyra kamrar. Det händer så att efter att ha genomgått en ultraljud av hjärtat, har barnet en ytterligare notokord i hjärtat. Detta förmedlas genom moderlinjen och genom det dominerande arvsättet.
Enligt studier förekommer ytterligare ett ackord i 22% av fallen bland barnpopulationen. Men detta är endast hos personer som undersöks med ekokardioskopi.
Ett sådant ytterligare ackord läggs även i barnets intrauterina hjärta vid den femte graviditetsveckan.
En mindre anomali i hjärtats utveckling, eller, som läkare gillar att skriva, MARS är en grupp av avvikelser i utvecklingen av hjärtstrukturer med avvikelser från den normala strukturen, vilket inte leder till störningar i arbetet. Följaktligen finns det inga hälsoklagomål.
Vår artikel kommer att berätta om funktionerna i hjärtstrukturerna, varför ytterligare ett notokord dyker upp i ett barns hjärta och hur man kan fortsätta att leva med det.
Anatomi av hjärtstrukturer
Hjärtat består av kamrar - förmaken och kammarna, mellan vilka det finns ventiler. Ventiler behövs för att förhindra att blod flyter i motsatt riktning. Ventilernas öppning och stängning styrs av speciella gängor eller ackord.
Det normala ackordet är fäst vid ventilen i båda kanterna och deltar i dess arbete. Det extra ackordet skiljer sig åt i tjocklek och struktur från andra ackord och är som regel inte helt fäst vid ventilen och kanske inte deltar i dess arbete.
Hur kan ett sådant ackord vara farligt? Det kan innehålla ytterligare vägar och orsaka hjärtrytmstörningar som förmaksflimmer, extrasystol. Kan förändra blodflödet till hjärtat.
En ultraljudsläkare måste i slutsatsen ange vilket ackord som är hemodynamiskt signifikant och hur det påverkar sammandragningen av hjärtstrukturer.
Om du inte gör en ultraljudsundersökning för ett barn kanske du inte får reda på en sådan diagnos.
Ackordtyper
Efter plats:
höger kammare (finns i 2-5% av fallen);- vänster kammare (upp till 95% av alla fall).
höger kammare (finns i 2-5% av fallen);Efter struktur:
- fibrös;
- fibromuskulär;
- muskulös.
Genom placering i hjärtat:
- diagonal;
- längsgående;
- tvärgående.
I räkningen:
- singel (i 70% av fallen);
- multipel (i 30% av fallen).
För deltagande i blodcirkulationen i hjärtkamrarna:
- hemodynamiskt signifikant. De har en effekt på blodflödet, kan störa hjärtats arbete;
- hemodynamiskt obetydlig. Vanligtvis betraktas som en variant av normen, skada inte hjärtat.
I receptionen var ett barn, 7 år gammal, en pojke. Vid ultraljud i hjärtat hittades ett ackord i vänster kammare. Mamma sa att hon också fick denna diagnos, medan mormor också har denna hjärtavvikelse.
Dessutom bidrar utseendet på ett extra ackord till:
- rökande mamma under graviditeten;
- dålig ekologisk situation
- felaktig näring av mamma;
- påfrestning.
Kliniska manifestationer
Vanligtvis har barn inga klagomål med ett onormalt ackord i vänster kammare.
I närvaro av ett ackord i höger kammare är flera tecken möjliga:
Trötthet;- huvudvärk, yrsel
- det finns en risk för hjärtrytmstörningar;
- sömnadssmärtor i hjärtat;
- emotionell instabilitet;
- intolerans mot täppta rum.
Trötthet;Man bör också komma ihåg att dessa symtom i de flesta fall uppträder under fysisk ansträngning.
Personlig erfarenhet.Som regel finns det 1 barn med ytterligare en notokord för ett fullvärdigt besök hos en kardiolog. Samtidigt presenteras inga speciella klagomål, och det extra ackordet är ett oavsiktligt fynd. Det fanns till och med en pojkehockeyspelare med daglig fysisk aktivitet i 3-4 timmar med LVH (extra ackord i vänster kammare) och tolererade perfekt sådana belastningar. Men man bör komma ihåg att detta är ett ackord i vänster kammare. Ett onormalt ackord i höger kammare har inte påträffats i min praktik.
Komarovskiy EO om de "berömda ackorden i hjärtat": "I min praktik träffade jag sådana barn som slumpmässigt identifierades ackord i hjärtat vid ultraljud. Om inte för ultraljud är de kliniskt sett helt friska barn. Det finns inget behov av att behandla dem som sjuka barn och begränsa deras fysiska aktivitet. De kan bli idrottare i den olympiska reserven på lika villkor som alla andra. Det enda som inte rekommenderas för dem är att hoppa med en fallskärm och arbeta som dykare ”.
Diagnostik
Ytterligare ett notokord detekteras vid ultraljudsscreening 1 månad av ett barns liv.
Ytterligare ackord skapar också ett specifikt hjärtsympning, som i regel hörs väl när du ligger och försvinner när kroppspositionen ändras. I vilket fall som helst, om en hjärtmumling upptäcks, kommer läkaren att skicka barnet för ultraljud av detta organ.
Om det finns risk för arytmi är det också nödvändigt att genomföra EKG-övervakning årligen. Om förändringar i EKG upptäcks är det värt att göra en detaljerad undersökning - daglig övervakning av EKG.
Behandling
Det finns ingen specifik behandling.
Inget kirurgiskt ingripande krävs för ytterligare ett ackord.
1. Om barnet gör klagomål är behandlingen symptomatisk. Magnesiumpreparat; nootropics; läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, vilket minskar syrebehovet av hjärtinfarkt och normaliserar metaboliska processer i hjärtceller.
2. För normal hjärtfunktion är daglig fysisk aktivitet nödvändig:
utomhuspromenader;- cykling, rullskridskor;
- joggning;
- härdning.
utomhuspromenader;3. Näring bör bestå i att mätta kosten med kalium-, magnesium-, kalciumrika livsmedel:
- torkade aprikoser;
- mejeriprodukter;
- bakad potatis;
- ostar;
- russin, torkade frukter;
- bananer;
- nötter.
4. Det är nödvändigt att utesluta långvarig kontakt med datorer, telefoner.
5. En hälsosam sömn för barnet i 8 timmar på natten är viktigt.
Ett sådant barn ska årligen genomgå ekokardioskopi, EKG och besöka en pediatrisk kardiolog.
Den extra notokorden i vänster kammare tillhör den normala varianten och kräver ingen medicinsk korrigering utan några kliniska manifestationer. Det finns ingen anledning att få panik om en sådan slutsats skrivs på ultraljudet, men det är bättre att kontakta en barnkardiolog som berättar i detalj vad du ska göra med det extra ackordet.
