Konjunktivit är en inflammatorisk sjukdom i ögats slemhinna (konjunktiva) av smittsam och allergisk natur. Slemhinnan (konjunktiva) leder de nedre och övre ögonlocken och täcker också ögongloben. Det är en barriär som har en skyddande funktion.
Denna patologi rankas först bland alla inflammatoriska sjukdomar i ögat hos barn under 5 år, vilket kan förklaras av immunförsvarets ofullkomlighet och att reglerna för personlig hygien inte följs.
Konjunktivit hos barn är farligt för dess komplikationer - keratit, canalikulit, dakryocystit, vilket leder till nedsatt syn och irreversibla förändringar.
Sjukdomssymtom
Oavsett orsaken till konjunktivit finns det ett antal vanliga symtom:
svullnad i ögonlocken- rodnad (hyperemi) i konjunktiva i ett (mindre ofta) eller båda (oftare) ögon;
- lakrimation;
- känsla av främmande kropp (känsla av "sand i ögonen");
- blefarospasm;
- minskad synskärpa.
svullnad i ögonlockenHos små barn kan man misstänka sjukdomen genom att analysera deras beteende. Barnet blir rastlöst, gråter, försöker gnugga ögonen med nävarna. Om du tittar noggrant kan du se utsläpp eller torkade skorpor i ögonvinklarna.
Kroppstemperaturen förblir vanligtvis normal, med undantag av konjunktivit som uppstår vid infektionssjukdomar (bark, vattkoppor), men i detta fall förklaras temperaturökningen med närvaron av en allmän smittsam process.
Av händelsens karaktär skiljer sig följande former av konjunktivit:
- viral,
- bakteriell,
- svamp,
- allergisk.
Viral konjunktivit
Viral konjunktivit är ofta ett av symtomen på akuta luftvägsinfektioner (influensa, adenovirusinfektion) eller infektioner hos barn som överförs av luftburna droppar (mässling, vattkoppor).
Dess utseende kombineras alltid med förekomst av förkylning (rinit) eller inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx (faryngit).
I det här fallet är viral konjunktivit inte farligt och med snabb behandling av den underliggande sjukdomen försvinner inom två till tre dagar.
Om behandlingen inte följs eller barnets kropp har försvagats kan en bakteriell infektion gå med, vilket förvärrar sjukdomsförloppet och leder till allvarliga konsekvenser.
De karakteristiska manifestationerna av viral konjunktivit är uttalad blefarospasm, kraftig slemutsläpp och småpunktsblödningar i tjockleken på bindhinnan.
Från gruppen av viral konjunktivit skiljer sig herpetisk konjunktivit separat. Sjukdomsförloppet är nästan alltid mycket svårt. Processen involverar ögonlockens och hornhinnans hud.
Och om symtomkomplexet, inklusive svår klåda, smärta, främmande kroppskänsla, blefarospasm, fortfarande kan förväxlas med andra typer av konjunktivit, kommer inte förekomsten av vesiklar (vesiklar) med seröst innehåll både i ögonlocken och i konjunktiven inte att tvivla på diagnosens riktighet.
Till skillnad från all viral konjunktivit, som kännetecknas av en bilateral process, kännetecknas herpetisk sjukdom av utvecklingen av sjukdomen i ett öga. Svårigheten att behandla denna patologi ligger i fästningen av bakterieflora med bildandet av en blandad infektion.
Bakteriell konjunktivit
Bakteriell konjunktivit är den vanligaste formen av konjunktivit hos barn. De främsta orsakerna till deras förekomst är mikrotraumor i synorganet och att hygienreglerna inte följs. Sjukdomen kännetecknas av säsongsmässighet, den förekommer främst under vår-höstperioden.
Till skillnad från viral konjunktivit åtföljs ofta bakteriella av en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av huvudvärk och svaghet, uppkomsten av förstorade och smärtsamma lymfkörtlar.
Man bör komma ihåg att konjunktivit i vissa fall inte kan uppstå på grund av brott mot reglerna för personlig hygien eller mikrotraumas i konjunktiva (som till exempel när sand kommer in i ögonen) utan på grund av förändringar i ögats egen mikroflora eller närvaron av ett purulent septiskt fokus i kroppen (bihåleinflammation, karies tänder, otitis media).
I detta fall bör utvecklingen av konjunktivit betraktas som ett generaliserat svar från kroppen på närvaron av infektion.
Sjukdomen börjar med skada på ett öga, det andra är involverat i processen under de första tre dagarna. Utsläpp från konjunktivhålan är purulent, visköst, färgen varierar från gulaktig till gulgrön med vener.
Det finns många skorpor på ögonlocken, blefarospasm är markant uttalad. Ögonlocken är svullna, blefarit och keratit kan förekomma. Om kroppen är försvagad kan dacryocystit eller tårvägsflegmon utvecklas.
Bland bakteriell konjunktivit är en separat plats upptagen av gonokock (gonoblenorré) och klamydial konjunktivit. I grund och botten blir nyfödda sjuka med dem.
För gonokock är utveckling karakteristisk under de första 3 dagarna av livet, för klamydia - under den första veckan i livet.
Infektion inträffar när barnet passerar genom födelsekanalen. Den kliniska bilden är livlig: uttalat ödem i ögonlocken, frisättningen av en stor mängd serös-hemorragisk urladdning den första dagen, som i progressionsprocessen blir purulent och får en grönaktig färg. Bindhinnan är ödem, blöder vid beröring.
Denna typ av konjunktivit förvandlas nästan alltid till keratokonjunktivit med utveckling av hornhinnesår och stor risk för perforering. Synsorganets funktion och struktur påverkas alltid. Därefter utvecklas hornhinnans opacitet eller leukorré.
Svampkonjunktivit
Svampkonjunktivit är den farligaste formen, kännetecknad av motstånd mot terapi och en tendens att utvecklas.
För utveckling av svampkonjunktivit är en förutsättning antingen traumatisk skada på bindhinnan (ofta delar av växter: stjälkar, löv, korn) eller barnets immunbrist.
I det första fallet är lesionen ensidig. I det andra är båda ögonen involverade i processen.
Sjukdomen kan misstänks genom trådliknande urladdning av en gulgrå färg, närvaron av polypoidformationer eller knölar på konjunktiva, bristen på effekt från behandlingen och det ganska snabba engagemanget av alla ögonbollens strukturer i den patologiska processen.
Allergisk konjunktivit
De som oftast är mottagliga för sådan konjunktivit är barn med en belastad allergisk historia (bronkialastma, atopisk dermatit) eller barn med immunbristtillstånd.
Utveckling är alltid förknippad med närvaron av mat, läkemedel, pollen och andra allergener i en mängd som kan orsaka ett allergiskt svar. Denna typ av konjunktivit är den mest gynnsamma.
Sjukdomens manifestationer minskar och försvinner helt inom 48 timmar efter avslutad kontakt med allergenet. Glöm inte att någon typ av konjunktivit kan döljas under en allergisk sken.
Diagnos av sjukdomen
Följande diagnostiska metoder används för att ställa en diagnos:
- bestämning av synskärpa (visiometri);
- bestämning av synfält (perimetri);
- inspektion med en slitslampa (biomikroskopi);
- fundusundersökning (oftalmoskopi).
Till skillnad från vuxna görs en undersökning av fundus alltid hos en bred elev hos barn.
- laboratoriediagnostiska metoder.
Efter undersökningen utförs en bakteriologisk undersökning av ett utstryk från konjunktivhålan och sådd av urladdningen från konjunktiva på näringsmedier. Detta måste göras innan behandlingen påbörjas för att få de mest tillförlitliga resultaten.
Ytterligare metoder kan användas: immunologiska och serologiska studier, intradermala tester. Manipuleringen är smärtfri och tolereras vanligtvis väl av barn.
Förebyggande av konjunktivit
Förebyggande åtgärder baseras på:
- lära barnet att följa reglerna för personlig hygien;
- In-line desinfektion av lokaler i barnomsorgsanläggningar;
- ökar kroppens immunförsvar.
Barn med denna sjukdom är alltid isolerade från sina kamrater under hela sjukdomen.
Förebyggande av konjunktivit hos nyfödda:
- ansvarsfull attityd hos gravida kvinnor till deras hälsa;
- urogynekologisk sanitet under prenatalperioden;
- utför behandling av konjunktivalhålan hos nyfödda under de första timmarna efter födseln.
Behandling av konjunktivit
Konjunktivit är inte en sjukdom som kan behandlas hemma utan att äventyra hälsan. Korrekt och effektiv behandling av konjunktivit kan endast ordineras av en ögonläkare.
Självmedicinering och instillation av antibakteriella, antiinflammatoriska droppar gör det omöjligt att fastställa orsaken och valet av effektiv terapi, och är också ofta orsaken till komplikationer.
Användningen av kompresser, tinkturer, avkok kan leda till en avsevärd försämring av ögonens tillstånd, upp till förlust av funktion eller själsorganet.
Grunden för behandling av konjunktivit är lokal behandling - användning av ögondroppar och salvor.
Råd! Varje öga behandlas med en separat bomulls- eller gasbindpinne i riktningen från det yttre hörnet till det inre hörnet, instillationsfrekvensen är 6-8 gånger om dagen.
Viral konjunktivit
- behandlingen baseras på utnämningen av ögondroppar med rekombinant interferontyp alfa-2 (Oftalmoferon). Utnämningen är motiverad under de första dagarna av sjukdomen, när koncentrationen av virala medel i konjunktivalhålan är hög;
- för att lindra symtom på viral konjunktivit vid komplex behandling används konstgjorda tårpreparat;
- när en sekundär bakteriell infektion är fäst ordineras antibakteriella droppar (fluorokinoloner, aminoglykosider). Aminoglykosider (Tobrex) kan användas hos barn från födseln, medan fluorokinoloner (Floxal, Oftaquix) rekommenderas för användning när ett barn fyller 7 år.
- med herpetisk konjunktivit förskrivs läkemedel som innehåller acyklovir. Lokalt - i form av salvor, i allmän behandling - i form av tabletter.
Bakteriell konjunktivit
- antibakteriella droppar (fluorokinoloner, aminoglykosider) ordineras.
Aminoglykosider kan ordineras till barn från födseln, medan andra antibakteriella läkemedel rekommenderas att ordineras från 7 års ålder;
- för att lindra symtom vid komplex behandling används konstgjorda tårpreparat.
Svampkonjunktivit
Vid allmän behandling används antifungala läkemedel nödvändigtvis. Tyvärr finns det inga aktuella former av svampdödande läkemedel. I avsaknad av framgång kan kirurgisk behandling vara nödvändig i samband med avlägsnande av de drabbade områdena i bindhinnan.
Allergisk konjunktivit
- det viktigaste i behandlingen är upprättandet av allergenet och om möjligt eliminering av det;
- preparat för konstgjord tår används som botemedel mot symtom;
- användningen av antihistaminer, steroid och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel övervägs från fall till fall.
När komplikationer uppträder i form av keratit, dakryocystit eller flegmon i lacrimal sac, är barnet på sjukhus på ett sjukhus.
