Purulent-septiska sjukdomar hos nyfödda betyder en grupp infektionssjukdomar, som kännetecknas av närvaron av ett primärt fokus och cirkulation i blodomloppet av infektioner. Eftersom den kliniska bilden av denna typ av sjukdom kan vara mycket tvetydig kommer det att vara användbart för alla föräldrar att lära sig mer om dem.
Nyfödd sepsis är ett läskigt test för alla föräldrar
Former av sepsis
Sepsis hos en nyfödd kan manifestera sig i olika former.
Allmänt
Den generaliserade formen av purulent-septiska sjukdomar hos nyfödda betyder en allmän infektiös process, som orsakas av inträde av pyogen och patogen mikroflora från lokala foci direkt in i blodomloppet. Denna typ av sjukdom åtföljs av allvarliga systemiska manifestationer.
Utvecklingen av en generaliserad form av sepsis hos nyfödda beror till stor del på den perologiska periodens patologiska förlopp, svårigheten att diagnostisera septiska tillstånd hos nyfödda i de tidiga stadierna och en otillräcklig indikator på bildandet av immunsystemet och skyddsmekanismerna hos spädbarnets kropp.
Lokaliserad
Lokala pyoinflammatoriska sjukdomar hos nyfödda har vanligtvis en bakteriell etymologi. De kan orsakas av stafylokocker, Proteus, Escherichia coli, streptokocker eller blandade.
Kliniska former av purulenta septiska sjukdomar hos nyfödda kan ha följande:
- hud (infektion, pyoderma);
- inflammation i den subkutana vävnaden (flegmon, paronychia);
- körtel (lymfadenit, mastit);
- andra (purulent otitis media, osteomyelit, konjunktivit etc.).
Tidigt skede
Det tidiga stadiet av utveckling av sepsis kallas annars toxemi. Det är i detta skede som patogener lämnar sjukdomens primära fokus. Symtom på sepsis i det första utvecklingsstadiet kan skilja sig och beror på både den specifika patogenen och det allmänna tillståndet för barnets immunitet.
När det gäller nyfödda är sepsis övervägande akut och åtföljs av följande skrämmande symtom:
- det finns attacker av feber som har en vågig karaktär;
- frossa uppträder, alternerande med svettning;
- huden är täckt med utslag.
Ingen läkare kan förutsäga sepsisförloppet hos ett nyfött barn
Sent skede
I ett sent skede under en sjukdom som sepsis störs vitala organ och system och hypotension utvecklas. Om du inte ger barnet tillräcklig hjälp i tid kommer septisk chock att inträffa. Med den senare störs blodtillförselorganens arbete och ett dödligt resultat är nästan oundvikligt.
Sepsis orsakar
Det kan finnas många anledningar till varför ett spädbarn kan utveckla sepsis. Oftast pratar vi om följande.
Intrauterin infektion
Den intrauterina purulenta inflammatoriska processen utvecklas redan före barnets födelse. Infektion inträffar vid organismens bildningsstadium, vilket innebär placeringen av det purulenta fokuset utanför fostret. Denna form av infektion inträffar mot bakgrund av vissa kroniska och akuta sjukdomar hos en gravid kvinna. Dessa kan vara purulenta inflammatoriska processer av olika etymologier eller infektioner.
Navelsträngsinfektioner
Ofta får barnet infektioner genom navelsträngen eller små sår. Detta visar sig vara nästan oundvikligt om modersjukhuset inte följer grundläggande hygienkrav. I närvaro av patogenen hos barnets mor kan sepsis komma in i den nyfödda kroppen och med hjälp.
Viktig! Steriliteten i lokalerna där barnet förvaras på modersjukhuset är det bästa sättet att skydda barnet från purulent-inflammatorisk process.
Generisk infektion
Bakterier kan komma in i den nyfödda kroppen, både under graviditeten och under förlossningen. Oftast orsakas problemet av:
- infektion i moderkakan eller livmodern;
- moderns feber tillstånd under förlossningen;
- för tidig bristning av membranen.
Symtom och diagnos
I de flesta fall uppträder sepsis hos nyfödda plötsligt och har uttalade symtom. Medicin känner till många fall då sjukdomen utvecklas omärkligt och symtomen tillskrivs andra problem hos spädbarn.
Nyföddödlighet från sepsis är cirka 30%
Oftast kan du förstå att ett barn har sepsis genom följande symtom:
- blek eller gulsot hud
- ökad eller minskad kroppstemperatur
- frossa;
- feber;
- för långsam viktökning
- ofta kräkningar eller uppkast
- ökad ångest;
- överdriven tårighet
- ingen aptit;
- utseendet på blöjautslag;
- pustulära utbrott.
Viktig! Mot bakgrund av sepsis kan ett barn utveckla lunginflammation eller annan inflammatorisk sjukdom. Den farligaste formen är fulminant sepsis, som kännetecknas av avföringsstörningar, ödem och en signifikant minskning av kroppstemperaturen. Denna typ av sjukdom är ofta dödlig.
I det sista steget är sepsis hos en nyfödd mycket svår att bota
Föräldrar bör ta hänsyn till ett viktigt villkor: om ett barn visar flera tecken på sepsis samtidigt, bör han omedelbart visas för en läkare - i vissa fall fortsätter det i timmar, om inte minuter.
Tidig upptäckt av en purulent-inflammatorisk process är mycket viktig - detta ökar risken för ett positivt resultat av sjukdomen, både på kort och lång sikt. Problemet är att det ofta är svårt att bekräfta diagnosen på grund av ospecifik eller mild klinisk presentation eller atypiska symtom.
Om sepsis misstänks är det första att göra att bestämma den mest troliga källan till infektion och identifiera en riskfaktor för att utveckla ett septiskt tillstånd. Diagnosen görs initialt baserat på klinisk utvärdering av en specialist. Sedan utförs laboratorietester, såsom biomarkörer eller bakteriologiska blodprover.
Behandlingsmetoder
Om sepsis utvecklas med blixthastighet är för tidig behandling dödlig. Vid bakteriell infektion bör antibiotikabehandling påbörjas inom en timme efter det att de första tecknen uppträder. Om detta inte görs kommer infektionen att spridas omedelbart i kroppen och orsaka komplikationer.
Först är det tillåtet att använda läkemedel av ett brett spektrum, efter att ha fått resultaten av bakteriell sådd, kommer nödvändigtvis begränsade antibiotika att inkluderas i terapin.
Viktig! Alla läkemedel administreras intravenöst till nyfödda i de maximala doser som är acceptabla för deras ålder.
För behandling av spädbarn är antibiotika i grupper såsom makrolider, aminopenicilliner, cefalosporiner eller aminoglykosider lämpliga. Under inga omständigheter bör fluorokiloner användas på grund av deras för höga toxicitetsindex.
Parallellt med undertryckandet av det orsakande medlet för sepsis i blodet är det i vissa fall nödvändigt att öppna abscesser och abscesser med deras efterföljande tvättning med antibakteriella föreningar och obligatorisk införande av sterila förband. Dessutom föreskrivs ofta fysioterapiprocedurer: plasmaferes, hemosorption, UHF, etc.
För att förhindra uttorkning måste barnet injicera lösningar av glukos och natriumklorid, om bröstet vägras, injicera uttryckt mjölk genom en sond.
Notera. Immunsubstitutionsterapi (interferoner, immunglobuliner) är effektiv vid sepsis, vilket gör att immunsystemet kan bekämpa patogener mer effektivt.
Under behandlingen övervakas barnets grundläggande vitala tecken utan att misslyckas: först och främst är det hjärtfrekvensen och blodtrycket. Ett elektrokardiogram tas regelbundet, tillståndet för blod och plasma undersöks.
Funktioner av förebyggande
Tidig varning om sannolikheten för att utveckla en sjukdom är det bästa förebyggandet. Det bör börja redan innan du bär ett barn. En kvinna bör helt bota smittsamma sjukdomar, om någon, äta korrekt och balanserat och ha en exceptionellt hälsosam livsstil.
På sjukhuset beror mycket på den medicinska personalen. För att förhindra nosokomiell infektion måste läkare desinficera instrument, händer och följa reglerna för personlig hygien. Föräldrar bör också vara försiktiga efter urladdning.
Varje sjukdom är lättare att förebygga än att bota
Vid till och med små avvikelser i barnets välbefinnande, bör du omedelbart konsultera en läkare. För att minimera sannolikheten för de allvarliga konsekvenserna av sepsis är det mycket viktigt att identifiera det så tidigt som möjligt. Även om ångest för barnets hälsa visar sig vara ogrundad i slutändan, är det just den situationen när det återigen att spela det säkert blir det enda rätta beslutet.
