Laktosintolerans är ett mycket vanligt tillstånd. Ibland är det medfödd, oftast förlorar kroppen sin förmåga att smälta mjölksocker över tiden. Vilka är symtomen på sjukdomen hos spädbarn, vilken diet ska man använda efter diagnos?
Laktosintolerans hos spädbarn
Vad är skillnaden mellan laktos och laktas
Laktos är en mjölksackarid som består av glukos- och galaktosmolekyler. Komjölk innehåller upp till 4,8-4,9 g laktos per 100 g av produkten, men det finns ännu mer i bröstmjölk - 6,8 g per 100 g.
Laktos finns i mjölk
För att bryta ner mjölksocker i det mänskliga matsmältningssystemet produceras ett enzym - laktas, med en brist på vilken laktasbrist diagnostiseras.
Orsaker till laktasbrist
Laktosintolerans orsakas av en malabsorption av mjölksocker i tarmarna. Detta beror på de låga koncentrationerna av laktas som produceras i tunntarmen. Följaktligen kan enzymet inte bryta ner hela laktosen. Det kommer in i tjocktarmen där det attackeras av bakterier och producerar vätskor och gaser som orsakar symtom på laktosintolerans.
Orsaker som bidrar till låg laktasproduktion och nedsatt laktosabsorption hos spädbarn:
- Tunntarmsskada. Infektioner, sjukdomar, läkemedel och kirurgi som skadar tunntarmen kan minska laktasproduktionen.
- För tidig födsel. Hos prematura barn kanske tunntarmen inte producerar tillräckligt med laktas under de första månaderna efter födseln. När barnet växer återgår enzymproduktionen ofta till det normala.
- Medfödd laktasbrist. Det orsakas ofta av en genetisk faktor. Tunntarmen producerar dock mycket lite eller inget enzym för nedbrytning av mjölksocker.
Symtom
När laktosintolerans uppträder hos spädbarn, förväxlas symtomen ofta med en allergi mot komjölksprotein. Dessa två anomalier har dock olika orsaker och lite olika symtom.
Det vanligaste tecknet på en allergisk reaktion är hudutslag. För att känna igen symtomen på laktosintolerans hos spädbarn måste du leta efter följande:
- uppblåsthet
- kolik;
- flatulens;
- illamående och kräkningar;
- diarre;
- frekvent uppstötning
- skum, slem uppträder i avföringen, det kan bli grönt och ofta irritera anus och intima områden;
- barn som använder anpassade formler kan vara förstoppade.
Barnet har buksmärtor
Sorter av patologiskt tillstånd
Det finns flera typer av laktosintolerans hos spädbarn:
- Alactasia. Detta är en medfödd laktasbrist, där den inte produceras i kroppen. Det kan förekomma redan vid första utfodringen och överföras sekventiellt till avkomman.
- Sekundär intolerans. Det provoceras av sjukdomar eller faktorer som orsakar förstörelse av tarmepitel och villi som ansvarar för produktionen av laktas. Bland dem sticker ut:
- Crohns sjukdom;
- celiaki (glutenintolerans);
- gastrointestinala parasiter;
- cystisk fibros;
- matallergi mot komjölk;
- gastrointestinala infektioner som manifesterar sig som akut diarré (rotavirus).
- Relativ intolerans. Med tillräcklig produktion av enzymet laktas kanske det inte räcker för fullständig nedbrytning av mjölksocker på grund av dess överdrivna intag i mag-tarmkanalen. Som ett resultat uppträder laktosintolerans hos spädbarn, vars symtom är identiska, eftersom osmält laktos kommer in i tjocktarmen och framkallar samma processer som i frånvaro eller otillräcklig produktion av enzymet.
Viktig! Om du ofta byter bröst när du matar en nyfödd får hon ett överskott av mjölksocker, eftersom det finns mer av det i den första mjölken.
Diagnostiska metoder
Enligt statistiken lider cirka 1% av barnen med medfödd laktosintolerans och upp till 10% får det senare. Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och välja en lämplig diet.
Diagnosspecialister använder följande metoder:
- Pallanalys för samprogram. Låter dig bestämma avföringens pH (surhet). Osmält laktos orsakar försurning av avföringen.
- Vätgasandningstest. Detta innebär att man administrerar en oral dos av laktos till en nyfödd och sedan mäter koncentrationen av väte i andningen. Att överskrida det hjälper till att förstå förekomsten av laktosintolerans, som fermenteras i tjocktarmen med frisättning av en stor mängd väte, som avlägsnas under andning.
Vätgasandningstest
- Elimineringstest. Barnet ska följa en laktosfri diet i 2 veckor. Det observeras om symtomen försvinner under denna period och om de återkommer efter att ha konsumerat mjölksocker.
- Endoskopi. Under en endoskopisk undersökning tar läkaren ett prov av tunntarmen för att bestämma laktasinnehållet. Denna metod används mycket sällan hos spädbarn på grund av dess trauma.
Hur man hjälper en baby
Om ett barn diagnostiseras med laktosintolerans är huvudbehandlingen att se upp för livsmedel som innehåller den. Läkaren kommer att berätta vilka livsmedel som inte bör konsumeras och vad som kan ersättas med dem. Detta gäller särskilt för spädbarn vars kost är baserad på mjölk.
Notera. Vid allvarliga sjukdomar, på grund av vilken brist på laktasenzym utvecklas, kommer barnet att behöva specialbehandling.
Catering
Utgående från det faktum att alaktasi, det vill säga den medfödda frånvaron av ett enzym som bryter ner mjölksocker, är extremt sällsynt, rekommenderar Dr. Komarovsky: skynda dig inte att överge HS och byt till laktosfria blandningar. Produktionen av laktas återställs ofta med korrekt organisering av näring för barnet:
- För att barnet inte ska få en överskott av laktos, som hans kropp inte klarar av, bör du inte byta bröst under amningen, låt barnet suga ut det till slutet.
Viktig! Du kan uttrycka den första mjölken lite och sedan ge bröstet till barnet.
- Det är nödvändigt att se till att barnet inte äter för mycket. För barn som använder anpassade formler bör ett hål i bröstvårtan göras på ett sådant sätt att mjölken inte häller ut för fritt.
- Om laktasintolerans diagnostiseras förblir amning, men det är nödvändigt att använda läkemedlet "Lactase Baby" eller "Lactazar". Det tillsätts till uttryckt mjölk och ges till barnet först. Då kan du amma honom.
Läkemedlet "Lactase Baby"
Viktig! Laktosnivån i bröstmjölk påverkas inte av moderns konsumtion av mat.
Byt till laktosfria blandningar
Med blandad och artificiell utfodring rekommenderar läkare att byta till laktosfri mjölkformler. För spädbarn med medfödd brist på laktas måste de användas konstant.
Barn med en tillfällig försämring av enzymproduktionen, till exempel efter en smittsam tarmsjukdom, matas vanligtvis med laktosfri formel i flera veckor. Sedan, på rekommendation av en specialist, övergår det till utfodring med fermenterade mjölkblandningar, där det finns mycket mindre laktos eller alternering av normala produkter med laktosfria. När enzymproduktionen återställs kan du mata ditt barn igen med en vanlig formel.
Laktosfria blandningar
Du kan inte byta till laktosfria blandningar plötsligt, eftersom barnet sannolikt har allergier, en allmän försämring av tillståndet och förstoppning. Det rekommenderas att göra detta stegvis:
- Den första dagen - engångsmatning i en mängd av 30 ml;
- Den andra dagen - två måltider om dagen, 60 ml;
- Tredje till fjärde dagen - två fullmatningar;
- Femte dagen - använd endast laktosfri blandning.
Viktig! Under övergångsperioden måste du ständigt övervaka barnets tillstånd. Vid negativa symtom rekommenderas att du byter märke för den laktosfria blandningen.
Laktasbrist är oftast tillfällig och reversibel, dess behandling ordineras för varje barn individuellt, beroende på orsakerna till sjukdomen.
