Stroke hos barn: orsaker och symtom, rehabilitering

I barndomen är stroke mycket mindre vanligt än hos vuxna, men dess konsekvenser kan inte vara mindre farliga. Om du inte ger barnet hjälp i tid kan det vara orsaken till hans död eller funktionshinder. Av denna anledning varje förälder bör veta exakt hur en stroke manifesterar sig hos barn och vad som behöver göras i detta fall.

Beskrivning

En stroke är en akut störning av blodtillförseln till hjärnan. När denna term nämns, föreställer folk sig vanligtvis äldre patienter. Faktum är att cirka 10% av alla äldre vid 70 års ålder har drabbats av stroke och ytterligare 35% har ökad risk.

När det gäller barn, då förekomsten av patologi överstiger inte 0,5%. I grund och botten registreras intrauterina stroke hos barn, när cirkulationsstörningar i hjärnan och blödningar uppträder även under den livstid då barnet finns i moderlivet. Strokes som följer av födelsetrauma och för tidig födsel är också vanliga.

Bland alla barnslag är barn mer mottagliga för patologi under 3 år - de står för upp till 40% av alla fall. I en tidig ålder är pojkar mer utsatta, men i tonåren minskar deras risker men ökar hos flickor. I allmänhet är stroke mer sällsynta hos ungdomar än hos spädbarn. De registreras i kvantitet högst 2 fall per 100 tusen av den tonåriga befolkningen.

Stroke är en akut kärlfel, där blodcirkulationen i hjärnan försämras och funktionaliteten i det område eller avdelning som drabbats går förlorad. Utan syre kan hjärnceller överleva i cirka 6 minuter, varefter nedbrytningsprocessen och döden alltid börjar i dem. Konsekvenserna kan variera från ihållande neurologi och förlust av egenvårdskompetens till funktionshinder. Cirka 25% av alla dödsfall i Ryssland beror på stroke. Och här är statistiken densamma för både barn och vuxna, eftersom stroke beaktas tillsammans.

Typer

Det finns två huvudtyper av stroke: ischemisk och hemorragisk.

Den första är förknippad med skador på hjärnceller på grund av bristen på normalt blodflöde till dem, till exempel på grund av en blodpropp som täpper till hjärnkärlens lumen.

Den hemorragiska formen är, som namnet antyder, förknippad med ett brustet blodkärl. Som ett resultat flyter inte blod till ett specifikt område i hjärnan, och vid platsen för brottet börjar det resulterande hematom att trycka på andra områden och orsakar strukturella och funktionella förändringar i dem.

Beroende på ålder när detta fenomen uppträder skiljer sig följande typer av stroke:

fosterslag - vad som hände under intrauterin existens före födseln;
perinatal - vad som hände vid födseln eller inom en månad från födelsetidpunkten;
juvenil - som har inträffat hos både små barn och ungdomar upp till 18 års ålder.

Ganska ofta upplever barn ischemisk stroke (hos äldre, tvärtom) i ett förhållande av cirka 80% till 20%. Andelen blödningar står för en stor andel. Den ischemiska formen av sjukdomen kallas ibland också hjärninfarkt. Och en mycket sällsynt form av stroke anses ryggslag, när inte hjärnan påverkas utan ryggmärgen. Hos vuxna är dess frekvens bland den totala andelen av sjukdomen inte mer än en och en halv procent, hos barn är ryggradsformen isolerade fall.

Orsaker

Olika typer av patologi kan bero på olika anledningar. Om vi pratar om varför intrauterin cerebrovaskulär olycka inträffar, sätter experter i första hand livsstilen, moderns hälsotillstånd och funktionerna i den nuvarande graviditeten. Ditt barns risk för fetal stroke ökar om:

den blivande mamman fortsätter att röka, tar alkohol, droger;
en kvinna har högt blodtryck, hypertensiva kriser observeras ofta;
det var en placentaavbrott, och på grund av detta hade barnet inte tillräckligt med syre, han upplevde akut hypoxi;
en kvinnas graviditet fortsätter mot bakgrund av diabetes mellitus;
för tidig födsel;
en lång vattenfri period på grund av den tidiga öppningen av fosterblåsan.

Hos spädbarn kan orsakerna ligga i närvaro av födelsetrauma, prematuritet, där hjärnstrukturerna inte hade tid att mogna. Orsakerna kan också vara dolda i medfödda hjärtfel, blodkärl, hjärnstrukturer, i sjukdomar som förvärvats under de första timmarna (dagarna), där hypoxi, ischemi eller cirkulationsstörningar uppträder.

Hos ungdomar läggs kraniocerebralt trauma, möjlig drog- och alkoholförgiftning och svår stress till listan över möjliga orsaker.

För att bättre förstå vilka faktorer som kan leda till stroke bör du överväga de underliggande riskfaktorerna för olika åldersgrupper.

Hos nyfödda. De viktigaste riskfaktorerna är trauma på skallen, nacken och ryggraden under förlossningen. Du bör också observera närmare under den nyfödda perioden av barn som under graviditeten led av hypoxi eller upplevde det under förlossningen eller efter dem. Orsaken till en stroke i smulorna under den första levnadsmånaden kan vara tumörer, liksom medfödda eller förvärvade hematopoies-sjukdomar under de första dagarna av livet, vilket leder till trombos. Under den nyfödda perioden ökar risken för stroke, neuroinfektion och vattkoppor.
På en förskolebarn. Hos ett ettårigt och något äldre barn minskas utgångsrisken för stroke jämfört med spädbarn under de första levnadsmånaderna. Barn med blodsjukdomar riskerar att drabbas av sjukdom. Det är också värt att uppmärksamma de mobila och rastlösa killarna - de som ständigt snurrar, springer, faller, riskerar att skada livmoderhalsen, vilket i slutändan kan orsaka en efterföljande sjukdom. Ibland är orsaken till cerebrovaskulär olycka akut svår förgiftning, attacker med ökat intrakraniellt tryck, högt blodtryck, samt vissa autoimmuna sjukdomar. Ischemisk störning kan utvecklas med svår uttorkning, eftersom den förtjockar blodet och också ökar risken för blodproppar.

Sannolikheten för stroke ökar i någon sjukdom när hjärnans membran eller substans påverkas (hjärnhinneinflammation, fästburen encefalit, meningoencefalit och andra). Ibland utvecklas en stroke mot bakgrund av cancer.

Hos ungdomar. Tonåringar är mer lyckliga än andra eftersom de är mindre benägna att få stroke. Och även med onkologi, diabetes mellitus, blodsjukdomar bedöms risken för att utveckla en stroke vara låg. Men ungdomar själva höjer det framgångsrikt, går in i slagsmål, leds av farliga sporter, samt använder olagliga ämnen, alkohol.

Symtom och tecken

En barndoms stroke kan vara svårare att misstänka än en vuxen, eftersom barn inte kan prata om deras tillstånd och välbefinnande. Symtomen är dock nästan desamma hos både vuxna och barn. Följande fakta kan indikera en stroke hos ett barn:

en skarp huvudvärk, yrsel uppträdde, synen var nedsatt, hörseln försvann eller försvagades, barnet förlorade medvetandet;
omöjlig kräkning öppnad utan någon uppenbar anledning och anledning;
barnet försöker le, men leendet är ensidigt: bara ett läpphörn stiger;
koordinering av rörelser stördes;
tal har blivit oläsligt och barnets reaktion hämmas allvarligt;
ett öga kan plötsligt "skjuta".

Bland alla möjliga tecken anser läkare att fyra är de viktigaste:

tecken på förlamning - barnet kan inte röra en arm eller ett ben på begäran, koordinationen är nedsatt;
förvirrad medvetenhet;
talet är nedsatt
musklerna i nacken och baksidan av huvudet är spända.

Andra tecken inkluderar följande:

nystagmus dyker upp, pupillen expanderar på ena sidan och svarar nästan inte på ljus genom att smala;
med ischemisk lesion, neurologiska manifestationer dominerar, med hemorragisk form - meningeal.

Om vi pratar om barn under de första dagarna och månaderna av livet, bör det noteras att en stroke kan indikeras av andningsstörningar, styva nackmuskler, kramper, kraftig uppstötning och en kränkning av sugreflexen. När du klär av dig kastar barnet bara en arm eller ett ben. Sömn störs också.

Föräldrar till småbarn bör veta att absolut alla stroke har vissa perioder.

Hyperakut. Varar de första 3 timmarna. De första tecknen kanske inte dyker upp. Det varar vanligtvis upp till tre dagar, och den här tiden är viktig att använda för diagnos och behandling.
Akut. Det börjar den 4: e dagen och varar i två veckor. Vid denna tidpunkt vidtas de viktigaste terapeutiska åtgärderna för att minska komplikationer, återställa blodcirkulationen.
Tidig återhämtning. Varar de första sex månaderna.
Sen återhämtning. Varar upp till ett år.

Perioden för bevarande av kvarvarande fenomen kan vara upp till två år, och det kommer att kräva betydande ansträngningar för att återhämta sig.

Behandling

Det finns ingen universell behandling - i båda fallen fattas beslutet med hänsyn till lesionens ålder och grad. Prognosen kommer att vara mest gynnsam endast om diagnosen ställs i ett tidigt skede och behandlingen börjar under de första tre timmarna efter kärlsjukdomen. Kliniska riktlinjer förutsätter barnets vistelse på intensivvårdsavdelningen. Ibland kan du inte göra utan hjälp av neurokirurger.

Rehabilitering sker på ett neurologiskt sjukhus... Det inkluderar Träningsterapi, massage, sjukgymnastik samt läkemedel.

Tyvärr är upprepade stroke hos barn 30% vanligare än hos vuxna. När det gäller konsekvenserna kompenserar barnens orgasm bättre för förändringarna, så konsekvenserna blir mer godartade än vid en vuxens stroke.