Under våren och sommaren löper alla barn en ökad risk. Det är inte så lätt att skydda ett barn från fästingbett, och konsekvenserna kan vara tragiska - fästburen encefalit orsakad av bett av infekterade fästingar kan leda till att barnet dör eller blir funktionshindrat.
Vad det är?
Tick-borne encefalit är en virusinfektionssjukdom som är extremt farlig för människor. Ju yngre barnet desto farligare är denna sjukdom för honom. Arbovirus (flavovirus), som överförs genom saliv av sjuka fästingar, orsakar allvarlig skada på hjärnan, ryggmärgen och hela centrala nervsystemet. Bärare av ett sådant virus kan vara ixodida fästingar, som lever nästan överallt, förutom i heta tropiska länder. Det finns många i Sibirien, Fjärran Östern, Kina och Mongoliet. Det finns virusbärare i skogarna i östeuropeiska länder, Skandinavien.
Upp till 6 000 fall av fästburen encefalit registreras årligen i Ryssland under aktivitetsperioden för ixodid fästingar.
Den varar från april till juli; den andra vågen av leddjuraktivitet är början av hösten. Det är anmärkningsvärt att ett barn kan få ett destruktivt virus inte bara efter en direkt fästbett utan också vid kontakt med biologiska vätskor från fåglar, djur som tidigare bitits av en sådan fästing.
Orsaker
Namnet på sjukdomen återspeglar helt orsaken till dess förekomst - det infekterade ixodid fästet är skyldigt för sjukdomen. Viruset som det bär och utsöndrar med saliv, när det undersöks i ett mikroskop, är en sfärisk hög med partiklar med små utsprång längs ytan. Det är ett av de minsta virusen, hälften av influensaviruset och fyra gånger större än mässlingviruset. Men detta lilla och skadliga virus, på grund av sin lilla storlek, kan lätt övervinna alla skyddande hinder för mänsklig immunitet.
Arbovirus är svagt innan det utsätts för höga temperaturer, det dör efter ett par minuters kokning. Och den patogena organismen gillar inte solljus och desinfektionsmedel, den dör lätt i miljön i soligt väder.
Vid låga temperaturer kan arbovirus leva lyckligt, varför det kan förbli aktivt i kyld mjölk om en ko eller get blir biten av en ixodid fästing strax före mjölkningen. Dessa varelser älskar höga buskar, gräs, träd, så att barnet kan bitas när man går i skogen, åker, park, skogsparkområde.
Ett barn kan smittas efter att ha blivit biten av en sådan leddjur, viruset kan komma in i kroppen när man försöker krossa en fästing. Om han redan har bittit barnet är sjukdomen möjlig när man äter mat från smittade djur, om maten inte har kokats. Ju längre fästingen är i värdens kropp, desto mer sannolikt är det att encefalit kommer att börja.
Typer av sjukdomar
Tick-borne encefalit är en generisk term för flera olika typer av sjukdomar. De är uppdelade i följande grupper beroende på svårighetsgraden av symtom och tecken:
- febrig - i ungefär hälften av alla fall förekommer denna form av sjukdomen associerad med utvecklingen av svår feber;
- meningeal - förekommer i en tredjedel av alla fall, är förknippad med skada på hjärnvirusmembranet, ryggmärgen;
- fokal - denna form utvecklas hos var femte patient, den är förknippad med skada på hjärnsubstansen och uppkomsten av allvarliga neurologiska symtom.
Symtom och tecken
Efter en bit av encefalit eller annan penetration av ett flavovirus in i kroppen bör det gå lite tid. Denna period kallas inkubation, den löper latentoch kan också pågå från en till två veckor. Mindre vanliga är snabba former, när de första tecknen på sjukdomen kan dyka upp efter en dag. Utdragna former är möjliga när manifestationen av sjukdomen blir uppenbar bara en månad efter bettet. Medan inkubationsperioden pågår multipliceras viruspartiklarna, tränger in i blodet och migrerar genom barnets kropp. Så snart de lyckas klara av sin uppgift är det dags för en aktiv sjukdom med manifestation av symtom och tecken.
De initiala symtomen som uppvisar fästburen encefalit liknar alla typer av sjukdomen. Den fortsatta kursen, förutsägelser och konsekvenser beror på den specifika formen av sjukdomen. Initiala symtom inkluderar följande:
- akut och kraftig försämring av hälsan;
- huvudvärk, frossa, värk och smärta i muskler och leder;
- svaghet, slöhet
- kräkningar
- värme
- ibland kramper.
Ansiktet på huden ser rodnad ut, rodnad sprider sig till nacken och når nästan till nyckelbenet. I ögonviten utvidgas blodkärlen. Vad som händer härnäst beror på vilken typ av sjukdom.
- Febrig... Den höga temperaturen varar upp till tio dagar, medan temperaturen kan stiga och falla, varje enskild feberattack kan pågå i flera dagar. I slutet av den andra sjukdomsveckan börjar tillståndet stabiliseras. Faran ligger just i den höga temperaturen, där barn, särskilt småbarn, ofta utvecklar uttorkning och feberkramper.
- Meningeal. Den 3-4: e dagen efter sjukdomens början utvecklar barnet symtom på skador på hjärnhinnorna, både ryggrad och hjärna. Huvudvärk intensifieras, smärtstillande medel är praktiskt taget ineffektiva. Mot bakgrund av svår smärta uppträder upprepade kräkningar. De occipitala musklerna är spända, i samband med vilka barnet tar en karakteristisk hållning - kastar baksidan av huvudet. Temperaturen varar i cirka 2 veckor. Men även efter förbättring av tillståndet i ungefär 2-3 månader kvarstår slöhet, smärtsam uppfattning av höga ljud och starkt ljus och humörsvängningar.
- Fokal. Detta är den allvarligaste formen av sjukdomen, där själva substansen i hjärnan påverkas, och inte bara dess skal, som i det föregående fallet. Temperaturen stiger till +40 grader och högre, barnet är slö, dåsig, han har upprepade kräkningar, kramper. Medvetandet är grumligt eller stört. Auditiva och visuella, liksom taktila hallucinationer, delirium uppträder. Om hjärnstammen påverkas kan andning och hjärtproblem uppstå.
Om viruset infekterar lillhjärnan försämras barnets koordination av rörelser, och om flavoviruset infekterar ryggmärgen, är förlamning och pares möjlig, vanligtvis påverkar de överkroppen.
Ofta fortsätter en sådan sjukdom i två vågor: i början inträffar ett feberstadium, när det verkar som om sjukdomen redan har avtagit, börjar en akut fokalform hos barnet. Konsekvenserna kan vara olika. Allt beror på hur djupt och omfattande hjärnans strukturer skadades. Ibland kvarstår överträdelser i flera månader, och ibland är de irreversibla. Med fokal typ av encefalit är sannolikheten för död högre.
Diagnostik
För en mer exakt och snabb diagnos bör föräldrarna kunna svara så exakt som möjligt på läkarens frågor om tidpunkten för symtomens början, i vilken ordning de inträffade. En viktig roll spelas av att barnet bor i en region där sannolikheten för infektion ökar på grund av spridningen av ixodid fästingar, liksom fakta att gå i skogen, parkera, äta okokt get eller komjölkprodukter.
Att hjälpa till med att sätta stopp för diagnosen och svara på alla frågor laboratorieforskning. Partiklar av viruset måste detekteras i barnets blod, liksom i hjärnvätskan, för vilken en punktering utförs.
Behandling
Varje typ av sjukdom - både den mildaste och den allvarligaste, behandlas uteslutande på sjukhus är hembehandling inte utesluten Vid sjukdomstillfället är barnet inte smittsamt för andra, så det finns inget behov av att gå till avdelningen för infektionssjukdomar, men det finns ett akut behov av att genomgå behandling på ett neurologiskt sjukhus under överinseende av neurologer.
Patienten ges antiviral behandling utformad för att försvaga flavovirus och förhindra ytterligare spridning. Symtomatisk vård, enligt kliniska riktlinjer, tillhandahålls beroende på sjukdomsform och typ. Barnet behöver strikt sängstöd. Vid höga temperaturer visas lytiska blandningar, de administreras intramuskulärt. Med tecken på uttorkning injiceras vattensaltlösningar, saltlösning, med kramper ger antikonvulsiva medel.
Under den första veckan ägnas särskild uppmärksamhet åt introduktionen immunglobulin mot kvalster. Det hjälper till att aktivera immunförsvaret i barnets kropp. Det administreras enligt schemat i tre dagar, noggrant iakttagande dosering och instruktioner. Men immunglobulin ger inte den önskade effekten vid sen diagnosnär viruset redan har kommit in i centrala nervsystemet. I det här fallet är det ingen mening att bekämpa flavivirus, du måste rädda barnet.
För att göra detta kan de använda en ventilator, användning av diuretika för att minska intrakraniellt tryck, antipsykotika för att stabilisera hjärnan.
Hur framgångsrik behandlingen kommer att bero på hur skadat barnets nervsystem är. Läkare ger den mest gynnsamma prognosen för en feberform; med den är återhämtningen komplett. Den meningeala typen av fästburen encefalit har också villkorligt gynnsam prognos, men ibland kvarstår kronisk huvudvärk och migrän som en följd av den, som ett barn kan drabbas av i flera månader och flera år och hela sitt liv. De allvarligaste konsekvenserna kan ha en fokal typ av encefalit.
Dödligheten med den når 30%, vilket innebär att nästan vart tredje barn dör, trots läkarnas ansträngningar och titaniska ansträngningar. Överlevande kan uppleva ihållande förlamning, kramper, en signifikant minskning av mental förmåga och intelligens.
Tick-borne encefalit är lättare att förebygga än att behandla och förutsäga... För förebyggande tillhandahålls vaccination och vissa aktiviteter, vilket hjälper till att minska sannolikheten för att bli biten. Invånare i alla regioner där sannolikheten för fästburen encefalit ökar måste utbildas i säkerhetsregler som gör det möjligt för dem att gå ut i naturen, gå i parken och skogen relativt säkert. Det är värt att följa följande rekommendationer:
- kläderna bör vara lätta, men stängda, ju mindre hud är öppen, desto mindre är risken att bli biten;
- barnet och hans kläder bör undersökas noggrant efter att ha gått i skogen eller parken under fästningsaktiviteten;
- om en fästing hittas som redan har bitit ett barn, bör du omedelbart kontakta en medicinsk institution, där artropoden kommer att avlägsnas korrekt från såret och immunglobuliner ges till barnet;
- mjölk måste kokas om du bestämmer dig för att skämma bort ditt barn med en jordbruksprodukt.
Det fästingburna encefalitvaccinet kan ges till barn från ett års ålder. Det ges i tre injektioner enligt schemat med pauser på 1-6 månader utförs om vaccination vart tredje år. Vaccinet garanterar naturligtvis inte att barnet inte kommer att smittas med encefalit efter en fästbett, men det garanterar att barnets sjukdom kommer att fortsätta i en mild feberform och inte orsakar allvarlig skada på hjärnan och nervsystemet. Vaccination är gratis och obligatoriskt för invånare i endemiska regioner, resten görs efter behag.
