Inflammation i hjärnan är vanligare hos barn än hos vuxna, och det är allvarligare igen i barndomen, eftersom hjärnsubstansen hos barn är mest sårbar på grund av immunförmågan i immunsystemet och ofullkomligheten i blod-hjärnbarriären, vilket förhindrar infektion från att komma in i hjärnämnet för snabbt. Encefalit är ett allvarligt hot mot barns hälsa och liv.
Vad är det och vad är symtomen?
Encefalit är en inflammatorisk process av själva substansen i hjärnan. Denna medicinska term döljer ett antal patologier som är identiska under sin gång, vilka är smittsamma, allergiska, blandade och även giftiga. Inflammation i medulla åtföljs av svåra symtom och signifikant störning i centrala nervsystemet. Och efter en framgångsrik komplex behandling krävs en lång process med rehabilitering och återhämtning.
Encefalit hos barn är alltid akut - sjukdomsutbrottet är våldsamt, uttalat. Alla tecken på allvarlig berusning är uppenbara. Temperaturen stiger till + 40– + 41 grader, allvarliga kräkningar kan observeras.
Barnet klagar över svår huvudvärk, som inte kan lindras även med moderna starka smärtstillande medel. Kräkningar förknippas ofta direkt med huvudvärk; en kräkningsattack ger ingen lättnad, vilket är fallet med förgiftning eller tarminfektion.
Vanliga tecken på encefalit inkluderar medvetandets nederlag. Och hur det kommer att se ut i praktiken beror bara på hur stor volymen av hjärnämnet som påverkas av inflammation. Nedsatt medvetande kan manifestera sig genom psykomotorisk agitation, uppträdande av visuella, hörsel- och andra hallucinationer, medvetslöshet och koma.
Med encefalit är kramper möjliga, tecken på förlamning, pares, hörsel och synskada kan uppstå. Ofta observeras meningeal syndrom med encefalit - barnet har patologiskt avslappnade occipitala muskler, han tar en pose som liknar en cop-hund - ligger på sidan, kastar huvudet bakåt och för knäna till magen.
Viktig! Inkubationsperioden beror på vilken skadlig faktor som spelade en roll, vilken patogen som påverkade medulla. Var och en av typerna av encefalit har sina egna karakteristiska tecken, förutom ovanstående allmänna symtom.
Vilka typer finns och vad är deras skillnader?
Klassificeringen av encefalit hos barn är mycket omfattande. Det innebär att patologin separeras efter ursprung - av skäl som orsakade hjärnans substans inflammatoriska process... Det finns virala, mikrobiella och parasitiska former. Dessa patologier anses vara primära: det finns en patogen som passerar blod-hjärnbarriären genom blodet och kommer in i hjärnans substans. Det finns också sekundär encefalit, som kan utvecklas efter en allvarlig virussjukdom, till exempel efter vattkoppor, mässling, influensa. Sekundärt inkluderar också fall av hjärninflammation som uppstod efter vaccination, vaccinadministration. Sådana sjukdomar betraktas som en komplikation av den underliggande sjukdomen, som var primär.
Encefalit kan vara hyperakut, akut, subakut och kronisk. Beroende på vilken del av medulla som påverkas isoleras subkortikala, kortikala, stam- och cerebellära former. Om bara den vita substansen i hjärnan påverkas, pratar de om leukoencefalit.
Om grå substans påverkas - om polyencefalit. Av kursens natur kan sjukdomen vara hemorragisk och nekrotisk. Låt oss överväga de vanligaste typerna av primär encefalit hos barn.
Tick-borne
Denna sjukdom är vanligast på våren och sommaren. (toppen är från april till juli). Det var vid denna tidpunkt som ixodid-fästingar, som är bärare av det neurotropa fästburen encefalitviruset, visar sexuell aktivitet. Om ett barn blir biten av en fästing som är infekterad med ett virus (de lever huvudsakligen i parker, skogar, i högt gräs), sprider sjukdoms orsakande medel genom blodet och kommer mycket snabbt in i hjärnan. Det är anmärkningsvärt att du kan bli sjuk med denna typ av encefalit inte bara av en fästingbett utan också genom att äta mjölk från kor eller getter som har blivit biten av en ixodid fästing.
Inkubationsperioden är ganska instabil. Det kan ta flera dagar eller en hel månad, och i sällsynta fall aktiveras viruset först efter 60 dagar. Kroppstemperaturen överstiger +40 grader, barnet har svåra smärtor i benen, nedre delen av ryggen, svår kräkningar.
Medvetandet är trasigt. Inte varje ixodid fästing är infekterad med ett neurotropiskt virus, men antalet sjuka individer är stort - enligt experter är det upp till 5% av hela befolkningen.
Japansk mygga
I det här fallet är bäraren av det neurotropa viruset myggor, som, som bärare av viruset, lägger ägg som också är infekterade. En encefalitmygga biter en person och bär partiklar av viruset med sin egen saliv i blodet av den bitna. Trots namnet lever sådana myggor inte bara i Japan utan också i många länder i världen, inklusive Ryssland, särskilt i områden som är rika på träsk. Myggor smittar inte bara människor, utan också apor, hästar, kor och får.
Inkubationstiden varar från 5 dagar till 2 veckor. Sjukdomen börjar alltid från en plötslig höjning av temperaturen till mycket höga värden, utveckling av kräkningar och huvudvärk. Rytmen och hjärtfrekvensen störs, ansiktet blir rött, herpetiska utbrott dyker upp, tungan blir torr. Förloppet för denna typ av encefalit är mycket svårt. Temperaturen är inte mottaglig för åtgärder för att minska, symtomen ökar.
Under den första veckan är barnets dödsrisk störst (upp till 70% av dödsfallet med denna encefalit förekommer exakt under de första 6-8 dagarna). Sjukdomen är farligast för små barn; spädbarn har låga chanser att överleva.
Encefalit A
Economos epidemi slö encefalit, aka encefalit A, är en sjukdom som är mycket, mycket sällsynt idag. Forskare har inte kunnat upptäcka orsakssubstansen för sjukdomen, vilket innebär att det inte är klart vem eller vad som orsakar inflammation i hjärnvävnaden. I det akuta stadiet stiger temperaturen till +39,0 grader, uppkomsten av svaghet, måttlig smärta i huvudet. Temperaturen kan bestå i upp till två veckor, och av alla neurologiska manifestationer uppstår oftast dåsighet - patienten tillbringar nästan hela tiden i en dröm, på grund av vilken patologin kallas slö.
Ofta med denna form av sjukdomen utvecklas förlamning av okulomotoriska muskler. Barn ändrar sin uppfattning om formen och färgen på föremålen runt dem.
I nästan hälften av fallen blir sådan encefalit kronisk; barnet kan drabbas av sömnlöshet och depression i flera år. De farliga konsekvenserna inkluderar utveckling av infantilism, krampanfall, psykiska störningar.
Influensa
Denna grupp av sjukdomar öppnar kategorin sekundär encefalit. Oftast hos barn och nyfödda orsakas hjärnskador av influensavirus som A1, A2, A3 och B. Inflammation av hjärnämnet är en komplikation av infektionssjukdomar. De mest mottagliga för en sådan komplikation är barn under 2 år, försvagade barn som har vissa kroniska sjukdomar. Encefalit börjar efter influensa, manifesterad i en kraftig försämring av barnets tillstånd, i kräkningar, hög värme, dåsighet.
I svåra fall hamnar barnet i koma. Prognosen är inte den mest gynnsamma, särskilt om sjukdomen är av hemorragisk typ, det vill säga det finns spår av blod i hjärnvätskan.
Koreva
Denna typ uppträder som en komplikation av mässling ungefär 4-6 dagar efter den underliggande sjukdomens början. Ett kraftigt temperaturhopp observeras, medvetslöshet, hallucinationer upptäcks omedelbart. Möjlig snabb utveckling av pares och förlamning samt kramper. Sjukdomsförloppet är extremt svårt, upp till en fjärdedel av barnen dör trots den hjälp som ges i tid.
Viktig! Prognoser för varicella (eftervind) encefalit kan vara mer gynnsamma. Varicella-zoster-viruset (herpesvirus i ursprung) är inte så aggressivt som mässling.
Efter vaccination
Oftast kan encefalit vara komplikation efter vaccination med DPT och ADS, samt förebyggande av rabies och efter administrering av mässlingvaccin. Barnets kroppstemperatur stiger plötsligt till +40,0 grader och över, kräkningar uppträder, svår huvudvärk, förvirrad eller frånvarande medvetande, generaliserade kramper kan uppstå. Framtida prognoser beror på hur snabbt behandlingen påbörjas.
Behandling
Vid behandling av encefalit är tidpunkten för att söka hjälp mycket viktig. Ju tidigare detta gjordes, desto bättre var prognoserna. Först och främst är det viktigt att återställa vattenbalansen i kroppen och förhindra hjärnödem. För detta ändamål administreras intravenöst Mannitol, furosemid. De kan använda hormonella ämnen som har en uttalad antiinflammatorisk effekt och också hålla binjurebarken i ett effektivt tillstånd - "Prednisolon", "Dexametason".
Behandlingen utförs uteslutande på sjukhusmiljö och under överinseende av läkare. Förberedelser för homeostas, angioskydd kan införas i terapiregimen. Ibland blir det nödvändigt att ansluta barnet till en ventilator.
All encefalit orsakad av virus kräver införande av antivirala läkemedel, interferon... Med meningokock encefalit, som med andra bakteriella former av sjukdomen, administreras antibiotika.
Efter att den akuta formen av sjukdomen har förflutit tilldelas barnet rehabiliteringsbehandling, som enligt föräldrarna är mycket lång och noggrann. Det inkluderar att ta antikonvulsiva medel, metaboliska läkemedel, antipsykotika och lugnande medel för att normalisera det mentala tillståndet, enligt kliniska riktlinjer.
Barnet visas långa kurser med massage, fysioterapiövningar, sjukgymnastik.
Tyvärr, det är inte alltid möjligt att uppnå fullständig återhämtning. Beroende på vilka delar av hjärnan som har genomgått irreversibla förändringar är olika konsekvenser möjliga. Det finns också former av encefalit som inte kan botas, till exempel Rasmussens autoimmuna encefalit, medan det är mycket sällsynt. Anledningarna till det är därför inte helt tydliga behandlingen har ingen signifikant effekt.
Förebyggande
Det enda sättet att skydda ett barn från fästburen encefalit idag är vaccination - vaccinet administreras till barn över 1 år. Systemet innehåller tre vaccinationer, som ges med olika tidsintervall, varefter om vaccinationen genomförs vart tredje år.
Det finns skydd mot både mässling och influensaincefalit - detta är också vaccinationer mot motsvarande sjukdomar... Även om barnet efter vaccinering blir sjuk med influensa eller mässling blir sjukdomen lättare och sannolikheten för en sådan farlig komplikation som encefalit är minimal. Det finns också en vaccination mot meningokockinfektion.
I andra fall är det nödvändigt att hantera förebyggande av insektsbett, konsumtion av jordbruksprodukter av tvivelaktigt ursprung. Om ett barn blir sjuk med en smittsam sjukdom, var noga med att konsultera en läkare, inte självmedicinera.
