Gastroduodenit hos barn är inte ovanligt, och nyligen slår läkare larm - antalet barn med en sådan diagnos växer snabbt. Det är därför som föräldrar uppmanas att vara mer uppmärksamma på deras sons och döttrar och att i god tid konsultera en läkare om tecken på gastroduodenit uppträder.
Om sjukdomen
Gastroduodenit är en inflammatorisk process i mag-tarmkanalen, som förekommer i tolvfingertarmen och magen, som ligger intill ryggraden. Samtidig inflammation i magsäcken och tolvfingertarmen uppträder vanligtvis inte av sig själv utan som en konsekvens av felaktig behandling av gastrit eller duodenit.
Sjukdomen har ganska karakteristiska tecken - barnet är sjuk, det har halsbränna, aptiten minskar, det finns smärta i magen, särskilt efter att ha ätit, avföring störs ofta. Gradvis leder inflammatoriska processer i matsmältningsorganens slemhinnor till att deras struktur förändras, vilket påverkar matsmältningssystemens funktion.
Läkare säger att barn i nästan 70% av fallen diagnostiseras med kronisk gastroduodenit. Och experter från Världshälsoorganisationen publicerade nyligen data om att tecken på gastroduodenit finns hos ungefär en av tre barn i skolåldern på planeten.
Barn som bor i utvecklade länder och vana att konsumera mycket kolhydrater, socker, salt, snabbmat i mat, stillasittande barn och ungdomar är särskilt mottagliga för sjukdomen.
I ICD-10 tilldelas sjukdomen numret K-29, följt av sortnumren efter punkten.
Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen
Forskare har funnit att i cirka sju av tio barn orsakas den smärtsamma processen i magen och tolvfingertarmen av bakterierna Helicobacter pylori som är bekanta för många från reklamfilmer. Rollen av dessa mikroorganismer i mags hälsa avslöjades relativt nyligen, och fenomenet kallades Helicobacter pylori.
Men det finns faktiskt många bärare av Helicobacter, och inte alla utvecklar en sjukdom i mag-tarmkanalen. Det avslöjades att barn som inte bara är bärare av Helicobacter utan också smittade med några andra patogener, till exempel enterovirus, herpetiska virus, blir sjuka med gastroduodenit. En samtidig inflammatorisk process i magen och i tolvfingertarmen inträffar ibland med befintlig gastrit, som antingen behandlas felaktigt eller inte behandlas alls.
Experter har funnit att barn som har en viss genetisk benägenhet för denna sjukdom är mer mottagliga för gastroduodenit.
Dessutom börjar sjukdomen ofta för första gången efter en viral eller bakteriell sjukdom som har försvagat barnets kropps skyddande och kompenserande funktioner.
Följande kategorier av spädbarn är mest mottagliga för sjukdom:
- född från patologisk graviditet och som ett resultat av komplicerad förlossning;
- småbarn som tidigt överfördes till konstgjord utfodring;
- barn utsatta för omfattande och allvarliga allergiska former, till exempel atopisk dermatit, Quinckes ödem.
Hälsotillståndet i andra matsmältningsorgan påverkar också sannolikheten för gastroduodenit - mot bakgrund av inflammation i bukspottkörteln, tarmdysbios, enterocolit, gastroduodenit utvecklas mycket oftare. Sjukdomen uppträder också hos spädbarn med njurproblem, diabetes mellitus, liksom hos barn med långa och konstanta infektionsfoci i kroppen, till exempel med oläkta tänder, kronisk tonsillit. Enligt vissa rapporter förvärras sjukdomsförloppet av parasitinfektioner, maskar. Dessutom utvecklas sjukdomen ofta mot bakgrund av hög syra i magsaften.
Läkare anser att gastroduodenit är en sjukdom som dikteras av moderna barns livsstil - sjukdomen utvecklas ofta hos barn som äter obalanserat, oregelbundet, bryter mot regimen, äter ett stort antal livsmedel som kan irritera matsmältningsorganens slemhinnor.
Sannolikheten för sjukdom ökar om barnet är vant att snacka på torr mat med smörgåsar och pajer från skolans cafeteria, om han sväljer "på språng", tuggar maten illa och har ständigt bråttom.
Ibland utvecklas sjukdomen som ett svar från kroppen på långvarig användning av antibakteriella läkemedel, hormonella medel.
Efter att ha analyserat hundratusentals fallhistorier kom gastroenterologer till slutsatsen att sannolikheten för att utveckla gastroduodenit hos skolbarn ökar, eftersom barn under denna period upplever mer uttalade psykologiska problem, stress, emotionell stress i samband med studier och interpersonella relationer med kamrater. Ibland finns inga samtidiga sjukdomar hos barnet, inte ens den långmodiga Helicobacter pylori. Och sedan pratar de om en psykosomatisk eller psykogen störning.
Typer och klassificering
Gastroduodenit hos ett barn kan vara endogent (orsakad av inre orsaker) och exogen (orsakad av yttre orsaker). De skiljer också en akut inflammatorisk process och en kronisk. Som redan nämnts upptäcks kroniska lesioner mycket oftare.
Ibland har barnets sjukdom ett latent, latent förlopp, ibland är sjukdomen monoton och ibland diagnostiseras återkommande gastroduodenit.
I direkt samband med de destruktiva förändringarna som orsakas av inflammation i magsäcken och tolvfingertarmen, skiljer sig en ytlig form, erosiv, hemorragisk, atrofisk och blandad.
Tecken på patologi
I sin kliniska bild är gastroduodenit mycket lik vanlig gastrit. Barnet klagar över svaghet, ökad trötthet, hans nattsömn kan störas, på dagen lider han ofta av huvudvärk. Även en liten fysisk aktivitet leder till att barnet snabbt blir trött och trött. Läkare hittar ofta tecken på vegetativ vaskulär dystoni (VVD) hos sådana barn.
Efter att ha ätit klagar barnet på buksmärtor, en känsla av tyngd i magområdet och något under. När en förvärring av sjukdomen inträffar blir smärtan starkare, de strålar ut till hypokondrium och nära naveln. En ökning av smärta inträffar vanligtvis 60-120 minuter efter att ha ätit, ibland när barnet är hungrigt och även på natten.
Böjningar oftare. Hon blir "bitter", barnet klagar på halsbränna och ibland illamående och kräkningar. Salivation ökar, aptiten störs, förstoppning ersätts av diarré och vice versa.
I vissa fall barnet dåsighet ökar, måttlig takykardi, överdriven svettning och uppblåsthet observeras ett par timmar efter att ha ätit.
Den kroniska formen av sjukdomen förvärras oftast under vissa årstider - på våren och hösten. I avsaknad av adekvat behandling och korrigering av barnets tillstånd utesluts inte komplikationer i form av magsår och duodenalsår, kolecystit och inflammation i bukspottkörteln.
Vad ska man göra?
Om föräldrar märker tecken på möjlig gastroduodenit hos ett barn, måste de visa det för en barnläkare och sedan, vid en remiss från en barnläkare, besöka en pediatrisk gastroenterolog. Specialisten kommer först och främst att utvärdera de yttre tecknen - barn med gastroduodenit kännetecknas ofta av blekhet i huden, "blåmärken" under ögonen, hud med minimal elasticitet, såväl som spröda och ömtåliga naglar och hår. Dräkten är vanligtvis täckt med en gulaktig beläggning.
Ett fullständigt blodantal visar en måttlig brist på hemoglobin. En studie för parasiter är nödvändigtvis tilldelad - analys av avföring för ägg, maskar, lamblia.
Coprogram och fibrogastroduodenoscopy utförs. En biopsi kan göras för att bedöma hur skadad slemhinnan i mag-tarmkanalen är. Graden av surhetsgrad i magsaft mäts för barnet och test görs också för att identifiera Helicobacter pylori. En röntgen i magen och ultraljud i bukorganen kan rekommenderas.
Behandling
Effektiviteten av behandlingen beror till stor del på hur mycket föräldrar som är redo för långsiktig efterlevnad av läkarens rekommendationer, varav det viktigaste är en terapeutisk diet. Barnet ska äta minst 6 gånger om dagen i små portioner. På hans bord bör ångade, bakade eller kokta rätter. All fet eller stekt mat, chips, kolsyrade drycker, konserver, pizza och snabbmat samt fabriksgodis är strängt förbjudet.
Mycket uppmärksamhet bör ägnas barnets emotionella och psykologiska tillstånd. Rekommenderas för honom besöker en barnpsykolog, vilket eliminerar alla stressfaktorer. Under perioder av förvärring av en kronisk sjukdom rekommenderar läkare observera sängstöd.
Av de läkemedel som en läkare kan ordinera är det värt att nämna antacida, om surheten är hög, anti-sekretoriska läkemedel - "Omeprazol". Dessutom kan adsorbenter ordineras, men inte alla läkare stöder deras användning. Till exempel anser den välkända barnläkaren Dr. Komarovsky användningen av sorbenter i detta fall oberättigad.
Om sjukdomen är kronisk, under remissionstiden, besöker barnet ett fysioterapirum där det kan behandlas med elektrofores, laserbehandling, UHF, hydroterapi. Utan förvärring rekommenderas även fytoterapi, dricksvatten som rekommenderas av en gastroenterolog och intag av vitaminer. Barnet måste vara minst en gång om året i ett specialiserat sanatorium eller en utvägsbehandling i en organisation som är specialiserad på sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Folkmedicin för gastroduodenit hos barn avskräcks starkt för att inte få situationen till allvarliga komplikationer. Kliniska riktlinjer innehåller delar av örtmedicin, men endast med kunskap från den behandlande läkaren i den allmänna behandlingsregimen under remissionstiden. Under den akuta perioden är sådana medel förbjudna.
Barnet måste behandlas under ganska lång tid - i flera år registreras barn med en sådan diagnos hos en gastroenterolog och undersöks varje år. Prognoser är tvetydiga - å ena sidan "svarar" gastroduodenit bra på den föreskrivna behandlingen, och å andra sidan förekommer perioder med förvärringar ganska ofta, någon stress kan provocera dem, eventuella "brister" i anslutning till en diet, stress i skolan.
För ett barn med gastroduodenit det är nödvändigt att behandla tänder och sjukdomar i halsen och munhålan i tid för att utesluta inflammationsfoci utanför mag-tarmkanalen.
Specialisten berättar mer om sjukdomen i videon nedan.
