Tarminfektioner i barndomen är vanligare än i någon annan. Och om tarminfluensan hos vissa barn passerar relativt lätt, utan komplikationer, utvecklas inflammation i tarmen hos andra, kolit börjar. Men infektion är inte den enda orsaken.
Om sjukdomen
Kolit är en akut eller kronisk inflammatorisk process lokaliserad i tjocktarmen. Det åtföljs av smärta, de inflammerade membranen i tjocktarmen kan inte helt klara alla sina funktionella uppgifter. Så här utvecklas tarmdysfunktion..
Det är anmärkningsvärt att ungdomar och vuxna som diagnostiserats med kronisk kolit började ungefär en av tio patologiska förändringar i kolonens tillstånd i barndomen. Och det här är läkarnas huvuduppgift - att upptäcka patologi i tid och förskriva rätt behandling.
I tidig barndom har matsmältningsorganen sina egna anatomiska och funktionella egenskaper. Därför är kolit i sin rena form inte så vanlig. Vanligtvis blir tjocktarmen inflammerad samtidigt som tunntarmen, och då kallas sjukdomen enterocolit. Men redan i skolåldern finns dessa två inflammatoriska processer alltmer isolerade från varandra - det finns bara enterit (inflammation i slemhinnan i tunntarmen) och endast kolit (inflammatoriska förändringar i slemhinnorna i tjocktarmen).
Vanliga orsaker
Med tanke på att tarminfektioner är mer utbredda hos barn är den vanligaste orsaken till sjukdomen infektion - så här utvecklas infektiös akut kolit och ibland postinfektiös kolit (som utvecklades som en komplikation efter en tidigare tarminfektion). Den inflammatoriska processen i tjocktarmen kan inträffa under sjukdomen salmonellos, dysenteri, escherichios, rotavirus och enterovirusinfektion.
Oftast åtföljs kolit av akut gastrit mot bakgrund av en infektionssjukdom, enterit eller gastroenterit. Alla delar av matsmältningskanalen kommunicerar, de är sammankopplade och därför sprids den inflammatoriska processen som har uppstått i en avdelning snabbt och når tjocktarmen.
Brott mot den rekommenderade terapeutiska kosten, intolerans mot vissa livsmedel kan provocera en attack av akut kolit hos ett allergiskt barn eller ett barn med mag-tarmsjukdomar.
Faren med akut kolit är att sjukdomen kan bli kronisk, detta inträffar oftast med kolit som åtföljer dysenteri. En kronisk process med inflammation och degenerativa förändringar i tjocktarmen utvecklas ofta mot bakgrund av långvarig helminthisk invasion, parasiter och svår kemisk förgiftning.
Föräldrar själva kan provocera kolit och ge barnet onödigt mediciner som läkaren inte föreskrev. Det farligaste för tarmhälsan är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, laxermedel och antibiotika.
Experter har länge märkt det utvecklingen av kolit främjas av psykogena utlösaretill exempel ökad känslighet, långvarig kronisk stress hos en bebis. Kolit drabbar också oftast barn som är födda för tidigt, med medfödda patologier i mag-tarmkanalen, liksom barn med patologier från centrala nervsystemet, till exempel med diagnostiserad infantil cerebral pares.
Vid gymnasiet och tonåren börjar kolit hos barn som lever en stillasittande livsstil, tillbringar mycket tid vid datorer framför TV: n, mot bakgrund av ungdomars dåliga vanor... Med vissa hormonella störningar är utvecklingen av en sekundär form av sjukdomen möjlig - barn med funktionell insufficiens i sköldkörteln lider av sådan kolit oftare än andra.
Typer av sjukdom
Den inflammatoriska processen i tjocktarmen är liten och storskalig. Om bara ett fåtal segment påverkas, betraktas kolit som isolerad, om lesionen täcker hela tjocktarmen, då talar de om utbredd kolit.
Beroende på vilka tarmsegment som påverkas är en isolerad typ av barnkolit:
- typhlitis - inflammatorisk process i cecum;
- tyflocolit - inflammatorisk-degenerativ process av både blindtarmen och den uppåtgående tarmen;
- tvärgående - inflammatorisk process i den tvärgående kolon;
- angulit - inflammationsprocessen i ismusen mellan den tvärgående tjocktarmen och den nedåtgående tarmen;
- sigmoidit - inflammatoriska förändringar i sigmoidtarmen;
- proctosigmoidit - en synkron inflammatorisk process i sigmoiden och ändtarmen;
- proktit - inflammatorisk process i ändtarmen;
- pankolit - generaliserad form.
Efter att ha identifierat patogenen som orsakade inflammatoriska förändringar ges ytterligare egenskaper hos sjukdomen - det kan vara smittsamt (bakteriellt), matsmältande, allergiskt, giftigt, orsakat av parasiter, farmakologiskt, neurotiskt (psykosomatiskt, psykogent).
Beroende på hur stark inflammationen är och om det finns tecken på membrandegeneration finns det:
- katarralform;
- atrofisk;
- erosiv och ulcerös.
Vid öm ålder är akut katarral, kronisk kolit, ulcerös kolit och spastisk kolit mycket vanliga. Det finns också pseudomembranös kolit (utvecklas med långvarig antibiotikabehandling), hemorragisk kolit (främst bakteriell med blödning). Den allvarligaste är nekrotiserande kolit, där slemhinnan i tjocktarmen dör av. Lyckligtvis är denna form av sjukdomen inte så vanlig i barndomen.
Hur känner man igen?
En bebis med akut kolit orsakad av infektioner åtföljs vanligtvis av tecken på berusning - barnet har hög feber, han är svag, han är sjuk. Med inflammation i tarmens slemhinnor börjar spasmer, vilket leder till att barnet klagar över buksmärta, uppmanar att göra avföring, vilket mycket väl kan vara falskt.
Diarré kan återkomma i 5 till 15 episoder per dag... Avföring med inflammation i tjocktarmen har en vattnig struktur, de är skummande, har en obehaglig lukt, ofta grönaktig, smutsbrun, de visar tydligt slemföroreningar och i blödningsform - blodfläckar.
Lusten att göra avföring kan vara så frekvent och stark att komplikationer som rektal prolaps är möjliga.
Men den största risken för kolit i sin akuta form ligger inte ens i detta utan i möjligheten till uttorkning. Det är från honom med tarminfektioner som döden oftast inträffar. Ju yngre barnet desto snabbare uttorkas det.... Barnets ansiktsdrag kommer att skärpa, barnet är törstigt, han är mycket svag, huden tappar sin elasticitet, läppar, tunga och slemhinnor är torra. Med en kraftig förlust av vätska, delirium, medvetslöshet, kramper observeras. Akut svår kolit är särskilt farlig för spädbarn och nyfödda.
Det är möjligt att misstänka kronisk kolit hos ett barn genom den karakteristiska växlingen mellan perioder med förvärring och lugn. Inflammation i tjocktarmen manifesteras främst av buksmärta och upprörd avföring.
Det gör ont i området nära naveln, värkande smärtor, outtryckt, uppträder oftast strax efter att ha ätit. Förstoppning kan växla med diarré. Samtidigt har avföring det karakteristiska utseende, lukt, färg och konsistens som beskrivs ovan. Hos barn som är utsatta för förstoppning kan sprickor bildas i anusen.
Barn med kronisk kolit går upp i vikt långsamt och når ofta inte åldersgränsen. De klagar ofta på huvudvärk, svaghet, blir trötta snabbt och sover inte bra på natten.
Vad ska man göra?
Kolit är ett allvarligt tillstånd, och självmedicinering är oacceptabelt här. Om de beskrivna tecknen hittas måste föräldrarna visa barnet för en läkare. Om symtomen observeras hos ett barn under 1 år måste du ringa en ambulans... Diagnosen ställs efter mikroskopisk undersökning av kräkningar, avföring, blodprov och endoskopisk undersökning.
Nästan alltid i blodet hos en baby med kolit minskar nivån av hemoglobin och ett biokemiskt blodprov visar en obalans mellan elektrolyter.
Tills ambulansen anländer får barnen ingen medicin. Undantaget är hög temperatur (över 38,0 grader). I det här fallet kan du ge en åldersspecifik dos av febernedsättande läkemedel.
Hur man behandlar?
Behandling av sjukdomen kräver att orsaken till den inflammatoriska processen elimineras och att tarmens normala funktion återställs. Oavsett vad som orsakar sjukdomen rekommenderas en speciell diet för barnet, vilket inte kommer att skapa en ökad belastning på matsmältningsorganen. - dessa är svaga "sekundära" buljonger, spannmål, "utstryk", omeletter, gelé.
Om kolit är smittsam eller parasitisk ordineras lämpliga läkemedel. Med den bakteriella formen av sjukdomen tas antibiotika. Om helminthiska invasioner upptäcks utförs behandling med läkemedel mot parasiter.
För att återställa den förlorade balansen mellan vatten och salt rekommenderas att vattna barnet rikligt med "Regidron", "Smekta". Om barnets tillstånd är svårt eller på grund av ålder är det omöjligt att vattna honom, barnet läggs in på sjukhus och elektrolytlösningar administreras intravenöst.
Barn med en kronisk form av sjukdomen rekommenderas en strikt diet, inte bara vid tidpunkten för förvärring, men resten av tiden också... För att återställa tarmfunktionen och förhindra återkommande attacker rekommenderas enzympreparat, probiotika, enterosorbenter. Riktlinjer för klinisk praxis inkluderar utnämning av sjukgymnastik efter att attacken har stoppats.
Om behandlingen utförs i tid och korrekt är prognosen för akut kolit alltid gynnsam. Den kroniska formen, med förbehåll för diet och medicinska recept, har alla chanser att fortsätta med långa perioder av remission.
Efter en akut sjukdom är det tillrådligt att ett barn observeras av en pediatrisk gastroenterolog under en tid. Om attackerna inte återkommer på minst två år tas barnet vanligtvis bort från registret.
