Moderna metoder för att diagnostisera olika leversjukdomar hos barn inkluderar också ultraljudsundersökning. Denna undersökning har blivit rutinmässig och används i en mängd olika kliniska fall. Bestämning av leverstorleken ingår i alla kliniska protokoll för ultraljud.
Funktioner i leverens struktur och funktion
Levern är det organ som ansvarar för en mängd olika funktioner i kroppen. Dessa inkluderar: syntes av vissa hormoner, avgiftning av sönderfallsprodukter och kemiska toxiner, deltagande i hematopoies, bildandet av gall, upprätthållande av immunitet och många andra. Det är mycket viktigt att bestämma leverstorleken. Många patologiska tillstånd, inklusive de som är mycket farliga för barns liv och hälsa, orsakar en signifikant ökning av levern - hepatomegali.
Under ganska lång tid användes endast palpation för att bestämma gränserna för detta organ. Det utförs av läkare fram till i dag under den kliniska undersökningen av barnet. Men palpering av levern och bestämning av gränserna med denna metod är endast vägledande. Orgelns sanna storlek kan bestämmas endast när du använder speciella instrumentella undersökningar.
För närvarande inkluderar sådana instrumenttester ultraljud. Det är säkert och orsakar inga smärtsamma känslor hos barnet under ingreppet. Vanligtvis varar en studie 20-25 minuter. Tidpunkten för ultraljudsproceduren beror vanligtvis på kvalifikationerna och erfarenheten hos läkaren som utför undersökningen, liksom på barnets emotionella tillstånd. Om barnet är nervöst eller börjar skrika och gråta, kan detta betydligt komplicera studien.
Ultraljudet görs vanligtvis i ett särskilt mörkt rum. Barnet ligger på ryggen på en soffa täckt med en blöja. Läkaren smörjer sensorn med en speciell gel och börjar genomföra en studie. Under undersökningen kan läkaren se alla patologiska förändringar i levervävnaden samt bestämma storleken på levern.
Ultraljudundersökning utförs aktivt för spädbarn från 2 år. Vid en tidigare ålder finns det vissa kliniska indikationer för ultraljud.
Det finns speciella tabeller som visar de normala värdena för en hälsosam lever. De används av läkare inom ultraljudsdiagnostik som arbetar över hela världen. Tabellerna är baserade på barnets ålder. De gör det möjligt för läkare att utvärdera det erhållna resultatet och är också nödvändiga för att fastställa de kliniska tecknen på hepatomegali.
Leverstrukturen innehåller flera anatomiska strukturer - de kallas leverlobuler. Ultraljud låter dig ställa in parametrarna för höger-, caudat-, vänster- och fyrkantslober i levern. Med hjälp av denna studie är det också möjligt att identifiera olika patologiska förändringar i alla åtta segment. Ultraljudundersökning är också mycket effektiv för diagnostik och detektion av olika leverpatologier hos nyfödda.
Förutom strukturen i levervävnaden genomför ultraljudsläkaren också visuell inspektion av alla angränsande organ som är anatomiska med levern. Erfarna läkare kan också bedöma tillståndet i leversystemet. Vanligtvis blir ligamenten synliga när fri vätska dyker upp i bukhålan.
Under studien undersöker läkaren också blodkärlen som matar levern. För detta används ytterligare ett Doppler-läge.
För närvarande finns det ett stort utbud av olika tabeller som anger åldersparametrarna för den normala storleken på levern. Nedan är en av dem. För att bedöma organets tillstånd används storleken på leverns högra och vänstra lober. Parametrarna beror på barnets ålder. Det är viktigt att notera att dessa indikatorer är vägledande och bör bedömas utförligt när man gör en klinisk diagnos.
Normal leverstorlek (från topp till botten) visas i följande tabell:
Träning
Att bestämma de exakta gränserna för levern och den verkliga storleken på detta organ med ultraljud är ganska enkelt. Enheternas höga upplösning gör att du kan få de tydligaste och mest tillförlitliga skärmarna av inre organ. Hundratusentals ultraljudundersökningar utförs över hela världen varje dag.
För att få ett exakt resultat när du tittar på inre organ är det mycket viktigt att utföra förberedelser. Många föräldrar försummar ofta detta, vilket senare leder till att ultraljudläkare inte kan fastställa en korrekt diagnos. Förberedelserna för en ultraljudssökning är inte svårt och det är ganska lätt att göra det själv hemma.
Huvudvillkoret för att utföra en kvalitativ studie är utsläpp av gas från tarmarna. Det minskar avsevärt att få ett tillförlitligt resultat.
Tarmslingorna svullna av gas tillåter inte läkaren att helt undersöka levern och alla dess anatomiska komponenter. För att minska gasfyllningen tas ett par dagar före studien bort alla livsmedel som ökar gasbildning från barnets kost. Dessa inkluderar: frukt och grönsaker rik på grova fibrer, bröd och bakverk, kolsyrade drycker och kvass, mjölk och en mängd konfektyrprodukter.
Om barnet har kroniska matsmältningssjukdomar som orsakar allvarlig gasbildning, bör du rådgöra med din läkare om vilka läkemedel som ska användas inför ultraljudsproceduren för att minska gasen i tarmarna. Vanligtvis förskrivs barn enzymmedel och enterosorbenter. Ditt barn ska inte genomgå gastro- eller fibrokolonoskopi innan ultraljudsundersökning.
Den mentala attityden före studien är också mycket viktig, särskilt för de yngsta patienterna. Det är bättre för små barn att göra undersökningen till ett riktigt roligt spel. Du bör diskutera hur proceduren kommer att utföras med äldre barn och särskilt tonåringar. Under samtalet bör det noteras att denna studie är helt säker och inte orsakar någon smärta hos barnet.
Vad är det för?
Ultraljudundersökning av levern utförs under en mängd olika patologiska tillstånd. Denna metod gör det möjligt att erhålla tillräckligt noggranna och tillförlitliga resultat som hjälper de behandlande läkarna att fastställa korrekta diagnoser och föreskriver därför optimala och effektiva behandlingsregimer.
Frånvaron av strålningsexponering gör att denna studie kan användas på både nyfödda och äldre barn.
En ultraljudsundersökning av levern används för att diagnostisera:
- Inflammatoriska sjukdomar. Som ett resultat av svår inflammation förändras densiteten och strukturen i levervävnaden. Detta får levern att växa i storlek. Detta symptom kan vara bestående eller försvinna efter behandling.
- Neoplasmer och maligna tumörer. Idag är det ultraljudsundersökningen av levern som används som screening för dessa farliga sjukdomar. Med denna metod kan du upptäcka tumörer i levern i ett ganska tidigt skede. Ultraljud kan också upptäcka metastaser av andra neoplasmer som växer i andra organ.
- Cystiska formationer. Förekomsten av kavitetsinnehåll i levervävnaden är ofta ett tecken på en cysta. Ett sådant patologiskt tillstånd registreras ofta hos barn under ultraljudsundersökning. Detektion av en cysta bör vara orsaken till att du söker medicinsk rådgivning.
- Levercirros... Detta patologiska tillstånd förekommer praktiskt taget inte i barnens träning. Patologi manifesteras av en uttalad ökning av levern. Prognosen för sjukdomsförloppet är extremt ogynnsam.
- Stagnerande processerassocierad med gallutsöndring. Allvarlig gallstagnation kan bidra till utvecklingen av kronisk kolecystit eller hepatit. Gallekanalernas utbredning indikerar förekomsten av tecken på gallackumulering.
- Kärlpatologier. Hemangiom i levern upptäcks vanligtvis mycket bra genom ultraljud med ett ytterligare Doppler-kartläge. Studien låter dig identifiera dessa farliga patologier i de tidigaste stadierna.
För information om hur man förbereder sig för ultraljud i levern, se nästa video.
