Dropp av testiklarna hos nyfödda och spädbarn

Ganska ofta, efter födelsen av en liten pojke, hittar föräldrar tecken på könssjukdomar hos honom. Sådana medfödda patologier orsakar många olika frågor hos mammor och pappor som kräver en obligatorisk och korrekt lösning.

Vad det är?

Dropp av testiklarna hos nyfödda är en ganska ofta registrerad patologi. Var tionde baby som föds har denna sjukdom. Vanligtvis registreras de första ogynnsamma tecknen på sjukdomen hos spädbarn. Specifika markörer för sjukdomen börjar upptäckas hos spädbarn redan under de första dagarna från födelsetidpunkten.

Pojkar kan ha svullnad i både vänster och höger testiklar. Processen är också ganska ofta tvåvägs. Utvecklingen av detta tillstånd orsakas av påverkan från olika faktorer och orsaker. Dr Komarovsky anser att medfödda varianter av sjukdomen är mest typiska för nyfödda.

Med dropsy eller hydrocele ackumuleras en alltför hög sekretionsnivå mellan alla lakan som täcker testiklarna. Normalt finns det en liten mängd smörjmedel mellan membranen som täcker barnets inre könsorgan. Det säkerställer att gonaderna glider och fungerar normalt. Under olika patologiska förhållanden störs denna process och stora mängder vätska bildas. Denna patologi kallas dropsy.

Enligt statistik är sjukdomen mild hos tre av fyra barn. Efter sjukdomen återhämtar sig barn som regel helt. I 25% av fallen leder dock dropp i testiklarna till utveckling av långsiktiga biverkningar. I vuxenlivet bidrar de till reproduktionsproblem eller till och med orsakar infertilitet hos män.

Orsaker

Alla orsaksfaktorer som orsakar droppig hos nyfödda och spädbarn kan delas in i flera kategorier. Denna uppdelning gör det möjligt för läkare att exakt bestämma orsaken till sjukdomen och därför välja den optimala taktiken för att hantera barnet i framtiden. Denna sjukdom kan antingen vara medfödd eller förvärvad. Enligt statistik står medfödda former för mer än 80% av fallen.

Utvecklingen av detta tillstånd hos de minsta barnen orsakas av:

Infektioner som mamman drabbade under det ofödda barnet. Patogener tränger som regel mycket lätt in i placentabarriären. Genom att komma genom moderkärlen i moderkakan till barnet orsakar de allvarlig infektiös inflammation. Sådana mikroorganismer bidrar till utvecklingen av anomalier och defekter i strukturen.
Barnet föds tidigare än förfallodagen. Hos prematura barn finns många kombinerade patologier i manliga körtlarnas struktur och funktion. Under perioden av tredje trimestern av graviditeten inträffar den slutliga fullbordandet av organogenesen av de manliga könskörtlarna. Så testiklarna ska sjunka ner från bukhålan till ljumsken. Födelsen av en bebis vid ett tidigare datum leder till det faktum att manliga könskörtlar ännu inte äntligen har fått tid att bildas.
Olika influenser och skador under förlossningen. Sådana skador registreras under naturlig förlossning. Graviditet med ett stort foster med en smal moders bäcken ökar sannolikheten för olika skador under förlossningen. Raspresentation av fostret och överdriven arbetskraftsaktivitet kan framkalla fosterskador.

Ärftlighet. Forskare har funnit att i barnfamiljer där medfödda former av droppar i testiklarna registreras föds fler barn med denna sjukdom. För närvarande har de exakta generna som kodar för det ärftliga förhållandet ännu inte identifierats. Det finns dock ett stort antal olika vetenskapliga teorier som stöder detta faktum.

Anatomiska defekter. Sjukdomar som leder till ökat intraabdominalt tryck leder till ackumulering av överskott av vätska mellan testiklarnas membran. Vanligtvis förekommer dessa patologier under intrauterin utveckling. Defekter i bukväggen bidrar också till utvecklingen av dropp i testiklarna hos nyfödda barn.
Traumatiska skador. Oftast inträffar när rätt behandling av barnet bryts. Barnets fall på golvet kan framkalla trauma för de yttre könsorganen och till och med uppkomsten av tecken på inre blödningar. Dessa former av sjukdomen kallas förvärvade, eftersom de förekommer efter barnets födelse.
Sjukdomar i urinvägarna. Medfödd vridning av testiklarna, defekter i strukturen hos de yttre könsorganen, icke-förslutning av kanalen mellan bukhålan och skrotregionen leder till att det uppträder tecken på testiklar i barnet. Det långvariga förloppet av urologiska sjukdomar bidrar också till störningen av bildandet och utflödet av vätska mellan membranen.

Tumör och maligna tumörer. Snabbväxande tumörer stör utvecklingen och funktionen av organen i urinvägarna hos barnet. Oftast orsakas detta tillstånd av onkologiska processer som förekommer i tarmarna och lymfkörtlarna. Vanligtvis är droppiga testiklar i detta tillstånd bilaterala.

Typer

Varianterna av testiklarna kan vara olika. Det beror på skademekanismen och förekomsten av en anatomisk defekt. Överträdelse av könsorganens korrekta och fysiologiska struktur bidrar till uppkomsten av överskott av vätskeansamling mellan testiklarnas membran.

För närvarande särskiljer barnurologer flera typer av droppar i testiklarna hos spädbarn:

Kommunicerar. Normalt bör det inte finnas någon kommunikation mellan bukhålan och pungen. Om kanalen som förbinder dessa anatomiska zoner inte är bevuxen strömmar vätska ut och rinner ut i det yttre könsområdet. Detta tillstånd är medfödd. Ganska ofta är det denna variant som registreras hos nyfödda.
Isolerat. I det här fallet är processen enkelriktad. Endast en testikel påverkas. Den andra förblir intakt med denna form. Alla kliniska tecken uppträder endast från den skadade sidan. Denna form är ganska sällsynt hos nyfödda och spädbarn.

När en diagnos görs noterar läkare också när sjukdomen inträffade. Om sjukdomen redan har bildats under den intrauterina utvecklingen av barnet, kallas denna form av sjukdomen medfödd. Med traumatiska skador, onkologiska neoplasmer, liksom andra tillstånd som har uppstått senare, talar de redan om en förvärvad variant.

Dessutom skiljer läkare följande kliniska former av dropp i testiklarna:

Skarp. De registreras hos spädbarn för första gången i sitt liv. Med adekvat behandling blir de vanligtvis inte kroniska. För återhämtning krävs diagnos i rätt tid och valet av optimal behandlingstaktik.
Kronisk. De kännetecknas av ett gradvis utseende av negativa symtom. Kräva regelbunden övervakning av läkare. Spädbarn med kroniska former av dropp i testiklarna observeras regelbundet av urologer. Med en långvarig sjukdomsförlopp krävs ofta kirurgisk behandling.

Symtom

Alla föräldrar kan misstänka sjukdomen. För att göra detta räcker det med att noggrant övervaka det yttre tillståndet hos de yttre könsorganen hos ett nyfött barn. Det enklaste sättet att märka några förändringar är under dina dagliga hygienprocedurer. Eventuella avvikelser från normen bör driva föräldrarna att konsultera en specialist med barnet.

För droppiga testiklar hos nyfödda är följande symtom mest karakteristiska:

Förstoring av pungen. Vanligtvis ökar den i storlek flera gånger. I en ensidig process blir pungen mycket asymmetrisk. Det är ganska lätt att märka även hemma.
Rödhet i huden. Normalt är huden runt pungen mörkbrun. Med droppig blir den röd. Vid beröring kan du känna att huden ovanför den blir något varm vid beröring.
Ömhet. Smärtsyndrom manifesterar sig oftast under aktiva rörelser, efter ett varmt bad och i vissa fall efter urinering. Det är ganska svårt att spåra detta symptom hos spädbarn under det första leveåret. Var uppmärksam på hur ditt barn beter sig efter och under urinering.
Överdriven rörlighet i pungen. Överdriven vätskeansamling bidrar till bättre glidning av testikelmembranen i förhållande till varandra. Detta bidrar till förekomsten av detta symptom. I svåra fall förenas smärta i det intima området också med ökad rörlighet.
Förändring i utseende. När vätska kommer in i inguinalkanalen blir pungen en karakteristisk "timglas" -form. Vanligtvis upptäcks detta symptom av urologer under en klinisk undersökning av barnet. Med utvecklingen av en ensidig process blir en förändring märkbar på den drabbade sidan av den relativt friska.
Brott mot allmänt välbefinnande. Barn blir mer lynniga. I vissa fall, med en mild sjukdomsförlopp, förändras praktiskt taget inte barnets beteende. Allvarliga former av sjukdomen åtföljs av en ökning av temperaturen till subfebrilt och till och med feberantal, nedsatt aptit och sömn. Barn kan ge upp sina vanliga aktiviteter och aktiva spel.

Diagnostik

Sjukdomens milda förlopp kan förbli oupptäckt under lång tid. Lokala barnläkare fastställer ofta inte de första kliniska tecknen på sjukdomen i rätt tid, eftersom barnets välbefinnande praktiskt taget inte förändras. Endast en uppmärksam och känslig attityd från föräldrarnas sida till sitt barn bidrar till att diagnosen av dessa sjukdomar sker i rätt tid.

Om du misstänker att barnet har tecken och symtom på droppar i testiklarna, var noga med att visa barnet till en barnurolog eller androlog. Läkare kommer att genomföra nödvändig klinisk undersökning och undersökning, varigenom de kan fastställa en preliminär diagnos.

I svåra fall krävs utnämning av speciella instrumentella forskningsmetoder för att bekräfta närvaron av testiklar i barnet.

För ytterligare diagnostik används följande metoder:

Ultraljud av pungen och testiklarna. Denna metod gör det inte bara möjligt att fastställa närvaron av fri vätska utan också att bestämma mängden. Denna studie är säker och ger ingen smärta för barnet. En kvarts timme räcker för att fastställa rätt diagnos. Metoden är informativ och har använts med framgång i pediatrisk urologisk praxis runt om i världen under många år.
Diafanoskopi. Studien låter dig beskriva testikelns yttre yta. Med hjälp av en speciell lampa upptäcker läkare förekomsten av onormal vätska. Metoden är ganska informativ och säker. Det orsakar inte heller smärta även hos de minsta patienterna.

Effekter

Prognosen är vanligtvis bra. I 80% av fallen sker fullständig återhämtning efter behandlingen. Diagnos i tid och utnämning av rätt behandling är mycket viktigt för botemedel. Optimalt utvald terapi leder till fullständig eliminering av biverkningar. Även i vuxenlivet upplever pojkar inga signifikanta avvikelser i reproduktionsfunktionen.

I cirka 20-25% av fallen kan långvariga biverkningar uppstå. Oftast är detta ett brott mot reproduktionsfunktionen och utvecklingen av manlig infertilitet. Långvarig pressning av testiklarna med vätska leder till ihållande hypoxi. Sådan syresvältning av organ bidrar till bildandet av störningar vid spermatogenes. Denna störda process orsakar bildandet av icke-livskraftiga spermier.

Dessutom bidrar kronisk dropp i testiklarna till utvecklingen av samtidig sjukdomar i urinvägarna hos pojken. Överträdelse av vätskeflödet från pungen kan leda till tillstånd som åtföljs av ökat intra-abdominalt tryck. En långvarig sjukdomsförlopp leder till att en ljumskbråck uppträder hos barnet. Detta tillstånd kräver kirurgisk behandling.

Behandling

Sjukdomsterapi bör ordineras i tid. Ju tidigare patologin fastställs, desto större är chanserna för ett fullständigt botemedel. Vanligtvis, med rätt taktik, sker återhämtning vid början av tre års ålder. Valet av behandling kvarstår hos den pediatriska urologen. För att utarbeta taktik måste läkaren ta hänsyn till flera faktorer: barnets ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar, immunitetstillståndet och barnets individuella anatomiska egenskaper.

För närvarande används följande metoder för att eliminera tecken på droppar i testiklarna hos spädbarn:

Vänta och se-taktik. Kirurgisk behandling utförs vanligtvis inte förrän ett och ett halvt år. Ofta är denna tid tillräcklig för den slutliga bildningen av könsorganen hos män hos unga pojkar. I det här fallet är kanalen mellan bukhålan och pungen helt stängd, vilket bidrar till den normala bildandet av vätska mellan testikelns membran i framtiden.
Kirurgi. Utfördes i pojkar över två år. För närvarande används olika operationer i urologisk praxis. De syftar till att eliminera onormal vätska i pungen samt att normalisera de mänskliga könsorganens funktion. I närvaro av en ljumskbråck utförs också en operation för att eliminera den.
Om symtom på testiklar har uppstått används olika mediciner. Dessa läkemedel minskar svullnad och inflammation i det drabbade området. Vanligtvis ordinerar urologer dem endast för ett kurstillfälle. Den ständiga användningen av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel för dropp i testiklarna hos nyfödda är inte nödvändig.

Medicinsk övervakning av ett nyfött barn eller spädbarn med denna patologi bör vara regelbunden. Eventuella avvikelser bör identifieras och åtgärdas i tid. Kirurgiska behandlingar används endast om alla tidigare terapeutiska metoder är ineffektiva.

Läkare rekommenderar kategoriskt inte att behandla testiklarna hemma. Detta kan bara bidra till att sjukdomen övergår till en kronisk form. Vissa barn utvecklar endast ihållande allergiska reaktioner efter att ha utfört sådana hembehandlingsmetoder. Att behandla droppiga testiklar hos ett barn bör endast ske med obligatoriskt deltagande av en urolog.