Barnet har ont i halsen. Farmor, med luften av finsmakare, säger att det här är förkylt på grund av en extra portion glass som ätits dagen innan. Mammor misstänker angina. Det sista ordet för läkaren, som snarast tas för att visa barnet eller som kallas till huset. Läkaren delar dock inte synpunkter från föräldrar och företrädare för den äldre generationen och förklarar med säkerhet att barnet har faryngit. Den auktoritativa barnläkaren Evgeny Komarovsky kommer att prata om faryngit hos barn.
Om sjukdomen
Faryngit är en inflammation i slemhinnan och lymfoidvävnaden i svalget. Om den inflammatoriska processen rör sig och fångar nasofarynx är detta redan rhinofaryngit (dess andra namn är nasofaryngit). Inflammation i svalget uppträder av olika skäl:
- virusinfektionorsakad av influensavirus, adenovirus;
- bakteriell infektion med streptokockerstafylokocker, pneumokocker, svampar av Candida-familjen;
- en allergi som utvecklas i struphuvudet - på grund av inandning av giftiga, giftiga ämnen, damm.
Faryngit kan vara akut eller kronisk. Akut utvecklas omedelbart efter en negativ inverkan eller infektion, och kronisk - mot bakgrund av konstanta eller upprepade, ibland ogynnsamma faktorer som hemsöker barnet under lång tid. Ibland är kronisk faryngit i allmänhet en oberoende sjukdom, inte viral och inte allergisk, på inget sätt associerad med ARVI, influensa eller manifestationer av en allergisk reaktion. Dessutom kan sådan "oberoende" faryngit ha fulla perioder av förvärring och remission.
Evgeny Komarovsky hävdar att det inte finns något ovanligt i faryngit - sjukdomen uppträder oftare i barndomen än föräldrar är vana att tänka. Det finns spädbarn som diagnostiseras med denna diagnos 3-4 gånger om året, men detta kan inte betraktas som normen. Ganska ofta kan inflammation i svalget och nasofarynx utlösas av för torr luft inandad av ett barn, vars föräldrar är mycket förtjusta i att stänga alla ventilationsöppningar och upprätthålla ett hett mikroklimat i lägenheten.
Symtom
Viral faryngit är vanligtvis akut. Det utvecklas mot bakgrund av akuta respiratoriska virusinfektioner eller influensa, vilket innebär att alla symtom på dessa sjukdomar är karakteristiska för det - en rinnande näsa, löpande snut, huvudvärk, en temperaturökning på upp till 38,0 grader. Med denna faryngit kommer barnet att klaga på smärta eller ont i halsen, det kommer att skada honom att svälja. En ammande baby som inte kan klaga på någonting kommer att börja vägra mat, gråta och oroa sig.
Ett annat kännetecken för faryngit är en torr hosta som plågar barnet, särskilt på natten. Lymfkörtlar i nacken blir ofta inflammerade. Evgeny Komarovsky hävdar att det inte finns något överraskande i detta, eftersom det är genom dessa noder som lymfar strömmar från det inflammerade struphuvudet. Ibland kan man se stora röda granulära formationer på tonsillerna eller struphuvudets väggar. Då kommer faryngit att kallas granulär (med skada på lymfoidvävnad).
Allergisk faryngit utvecklas oftast också akut, strax efter inandning av kemikalier eller allergener. Hos honom finns inga symtom på SARS, men det kan mycket väl finnas en rinnande näsa. Temperaturen stiger något - upp till 37,0-37,5, högre - extremt sällan. En torr, oproduktiv hosta och smärta vid sväljning är också ganska intensiv.
Bakteriell faryngit är svår, med en temperaturökning över 38,5 grader, med svår smärta i halsen. Vid visuell undersökning kan purulenta formationer märkas i struphuvudet och tonsillerna, som ofta förväxlas med angina.
Huvudskillnaden mellan akut tonsillit (ont i halsen) och akut faryngit (för föräldrarnas information) är att med angina påverkas tonsillerna, och med faryngit är inflammatorisk process mer suddig, den sträcker sig till struphuvudets väggar. Med tonsillit klagar barnet på smärta vid sväljning, med faryngit kommer det definitivt att finnas en torr hosta, liksom andra symtom som är karakteristiska för sjukdomen.
Kronisk faryngit är mindre uttalad och ibland märks det bara under perioder av förvärring. Ett barn med en kronisk form av sjukdomen har ofta ont i halsen, ofta känns det torrhet i munnen och struphuvudet, en torr hosta uppträder ofta, men temperaturen stiger inte (åtminstone till nästa förvärring). En försämring som två droppar vatten kommer att likna en vanlig strep hals.
Behandling
Valet av behandlingstaktik beror på vilken typ av sjukdom barnet har utvecklat - viralt, bakteriellt eller allergiskt. Det bör noteras att även en mycket erfaren läkare inte kommer att kunna svara på denna viktiga fråga endast på grundval av en visuell undersökning av barnet och en bedömning av alla medföljande symtom. Läkaren kommer naturligtvis att säga att barnet har faryngit, men bara två enkla tester hjälper till att ta reda på dess ursprung: ett kliniskt blodprov och ett utstryk från svalget för flora och känslighet för antibiotika.
Utan dessa studier, säger Evgeny Komarovsky, kan det inte vara fråga om någon normal, ansvarsfull och medveten behandling av faryngit. När allt kommer omkring behandlas alla tre typerna av sjukdomar på helt olika sätt och läkemedel.
Du bör inte skynda dig att följa läkarens rekommendationer, som, efter att ha tittat ner i halsen och fastställt förekomsten av sjukdomen, omedelbart ordinerar antibiotika eller ordinerar flera typer av antivirala medel. En sådan läkare bör uppmanas att skriva ut en remiss för test, som ska visa hur och vad som är bäst att behandla.
Viral faryngit förekommer oftare än andra typer, eftersom barn blir sjuka med virusinfektioner oftare än alla andra. Cirka 85% av akut faryngit är viral. Sådan faryngit kan inte behandlas med antibiotika, säger Yevgeny Komarovsky. Antimikrobiella medel mot virus är helt inaktiva, men de ökar risken för att utveckla en bakteriekomplikation 7-8 gånger.
Antivirala läkemedel som är så effektiva administreras vanligtvis intravenöst och används i slutenvården på sjukhus med infektionssjukdomar. De har ett stort antal biverkningar och är ganska svåra att tolerera. Varken homeopatiska läkemedel eller andra tabletter och sirap med den deklarerade antivirala effekten, som fritt säljs på ryska apotek, som annonseras på TV och radio, påverkar inte virus och immunitet.
Den enda korrekta behandlingen för viral faryngit är en riklig varm dryck., tillräckligt fuktad luft i lägenheten där det sjuka barnet är, bevattning av nässlemhinnan och nasofarynx med saltlösning (1 tesked salt per liter vatten). Om barnets ålder tillåter det kan du se till att halsonten sköljs med samma saltlösning. Ett antiseptiskt medel (till exempel Miramistin) används lokalt för ett inflammerat svalget, liksom pastiller med antiinflammatoriska och smärtstillande effekter.
Komarovsky varnar för att det inte är nödvändigt att använda "Lugol" (och ännu mer för att kauterisera mandlarna och struphuvudet med jod), eftersom det är mycket mer skadligt för barnet än faryngit, som inte smetas med någonting, behandlas eller kauteriseras.
Allergisk faryngit kommer att kräva ett mer detaljerat tillvägagångssätt. Antibiotika vid behandling av en sådan sjukdom är kategoriskt kontraindicerade. Läkaren kan ordinera antihistaminer, beroende på allergenet (om typen snabbt kan identifieras). Saltlösning av näsa och struphuvud, liksom lokala antiseptika (förutom jod) är relevanta.
Dessutom kommer det att bli nödvändigt att ta bort alla föremål som kan samla damm från rummet - mattor, mjuka leksaker, böcker. Luften fuktas till en nivå på 50-70%, ventilerad och ofta rengörs vått i barnets rum.
Med bakteriell faryngit, enligt Evgeny Komarovsky, bestäms behovet av antibiotika individuellt. Inte i alla fall behövs antimikrobiella medel i allmänhet. Om det finns ett behov av dem används oftast läkemedel från penicillin-gruppen.
Ett barn är smittsamt tills det får antibiotika. Vanligtvis, en dag efter detta, kan barnet mycket väl gå i skolan eller dagis om det inte har någon temperatur. Sängstöd är valfritt.
Om barnets laboratorietester bekräftar streptokockfaryngit, bör alla familjemedlemmar ta liknande svabbprover. Vid behov bör alla hushållsmedlemmar genomgå antibiotikabehandling - för att undvika återinfektion av barnet.
Doktor Komarovskys råd
Det bästa halsantiseptikumet som även de dyraste läkemedlen inte kan matcha är saliv. Om det räcker kan det mycket väl skydda barnet från faryngit. För att förhindra att saliv torkar ut är det lämpligt att ha en luftfuktare i huset och använda den för sitt avsedda ändamål. Dessutom bör barnet dricka tillräckligt med vätska (för att bibehålla salivens konsistens). Det finns inget faryngitvaccin. Det främsta förebyggandet är att ta hand om salivkvaliteten och stärka immunförsvaret.
I nästa video kommer Dr. Komarovsky att prata om halsont hos barn.
