Den andra halvan av menstruationscykeln är tiden från ägglossningen till nästa menstruationsperiod. I medicin kallas denna period lutealfasen eller fasen av corpus luteum. Vanligtvis har den en ganska stabil varaktighet, fluktuationer och skift är sällsynta.
Funktioner i lutealfasen
Den kvinnliga cykeln följer ett visst mönster, i vilket ett steg ersätter ett annat. Den första halvan av cykeln ringer follikulär, eftersom vid denna tidpunkt mognar en follikel med ett ägg inuti, då ägglossningen inträffar, som delar cykeln i två faser.
Efter frisättningen av ägget bildas en corpus luteum, en tillfällig körtel, på ytan av gonaden. Den ligger där follikeln var och består av den återstående delen av dess membran.
Corpus luteum producerar progesteron, och under påverkan av detta kvinnliga könshormon inträffar andra halvan av cykeln.
Progesteron skapar noggrant optimala förhållanden i den kvinnliga kroppen för utveckling av en eventuell graviditet. Även om det inte fanns någon uppfattning fungerar corpus luteum fortfarande ordentligt om ägglossningen ägde rum. När befruktningen har ägt rum, efter embryot implanteras i ungefär en vecka i livmoderhålan, börjar de korioniska villierna att producera hCG-hormonet, under påverkan av vilket corpus luteum lever och lever fram till slutet av första trimestern. Progesteron är fortfarande högt och menstruationen förekommer inte.
Om en kvinna inte är gravid, arbetar körteln aktivt inom 10-12 dagar, och återgår sedan utan hCG-stöd, minskar, slutar producera progesteron. Nivån av östrogen stiger igen och endometrium, ökat flitigt av progesteroneffekten, börjar avvisas som biologiskt onödigt. Detta är menstruation.
Hur lång tid tar det?
Om den första halvan av cykeln kan vara längre eller kortare hos kvinnor, eftersom den är mycket beroende av koncentrationen och förhållandet mellan många hormoner som är viktiga för ägglossningen (FSH, LH, östradiol, testosteron, prolaktin), är den andra halvan av cykeln efter ägglossningen mer stabil. Det varar vanligtvis 14 dagar. Ett fel på en dag i en eller annan riktning anses acceptabelt.
Det är på den här egenskapen som kalenderberäkningen av ägglossningen baseras på - subtrahera 14 från en viss kvinnas cykeltid - det mest konstanta värdet i den kvinnliga cykeln.
Detta är svaret på frågan hur många dagar menstruationen kommer efter ägglossningen - efter 14 dagar. Om menstruationen är försenad, finns det alltid en av anledningarna:
- ägglossningen inträffade senare (det vill säga den första fasen förlängdes);
- graviditet har kommit (progesteron minskar inte och det finns därför ingen menstruation);
- det fanns ingen ägglossning, det fanns ett hormonellt misslyckande.
Viktig! Lutealfasens varaktighet är ungefär densamma oavsett ålder, hälsotillstånd och cykellängd hos olika kvinnor. För kvinnor med en oregelbunden cykel är dess varaktighet densamma som för kvinnor med regelbunden menstruation.
Perioder omedelbart efter ägglossningen är inte möjliga... Om blödning uppträder tidigare än 14 dagar efter att ägget släppts från follikeln, talar de om uppkomsten intermenstruell blödning, vilket kan vara ett symptom på en mängd olika abnormiteter i kvinnors hälsa - från gynekologiska inflammatoriska sjukdomar och könsinfektioner till kirurgiska patologier, tumörer och tumörer.
Möjliga överträdelser och diagnostik
Att avgöra om lutealfasen är normal är mycket viktigt för kvinnor som inte kan bli barn, lider av missfall och också har svårt att bestämma varaktigheten av deras cykel på grund av dess oegentlighet. I detta fall visas två typer av studier.
- Ultraljud med bestämning av faktumet med ägglossning... Efter menstruationen, fram till mitten av cykeln, noteras mognaden på follikeln, dess storlek, efter 3-4 dagar är det möjligt att bestämma närvaron av en corpus luteum i äggstocken, vilket kommer att vara den viktigaste och obestridliga bekräftelsen av den fullbordade ägglossningen.
- Blodprov för hormoner.
Huvudindikatorn för tillräckligheten och användbarheten av den andra fasen av cykeln är nivån av progesteron i kvinnans blod. Om dess värde i början av cykeln anses ligga i området 0,97-4,7 nmol / l, så ökar nivån av detta hormon gradvis efter ägglossningen och når höga värden ungefär en vecka efter dagen för ägglossningen. Det är just nu som du behöver donera blod. Med en fullständig andra fas visar analysresultatet en ökning av progesteron upp till 16,2-85 nmol / l.
Efter denna period börjar en gradvis minskning av nivån av hormonet i blodet, och ett par dagar före den förväntade menstruationen når progesteronnumret igen sina minimivärden. Detta gör att du kan bedöma om din period kommer att vara aktuell.
Om hormonnivån 1-2 dagar före slutet av cykeln förblir hög är det bara normalt i ett fall - kvinnan blev gravid i denna cykel. I andra fall kommer högprogesteron att indikera patologi, endokrina störningar och närvaron av tumörer. Ytterligare undersökning kommer att fastställa mer detaljer.
För lågt progesteron en vecka före menstruationen kan orsaka blödning, yrsel, huvudvärk och alopeci (håravfall). Vanligtvis, med ett sådant blodprovresultat, upptäcker ultraljudsläkaren inte corpus luteum, det finns ingen ägglossning.
I det första fallet är det viktigt att identifiera orsaken till hormonstörningen, den underliggande sjukdomen och eliminera den. I det andra kan läkemedel som innehåller artificiellt progesteron ordineras för att upprätthålla den andra fasen av cykeln. Detta hjälper till att normalisera cykeln och säkerställa säkerheten vid graviditet, om den inträffar, så tidigt som möjligt.
En kvinna kan självständigt fastställa konsistensen i hennes lutealfas enligt basaltemperaturschemat. Normalt, mot bakgrund av progesterons verkan, värderar BT förbli förhöjd nästan tills menstruationen, sjunker basaltemperaturen endast 1-2 dagar före menstruationen, när corpus luteum upphör att fungera. Om kvinnan är gravid förblir temperaturen hög, liksom progesteronnivån.
Temperatur hoppar på diagrammet i andra fasen, temperaturfall är ett tecken på progesteronbrist. Det är viktigt att träffa läkare och få lämplig behandling.
Orsakerna till hormonell obalans, vilket kan leda till förseningar i menstruation eller tidig menstruation, kan ligga i störningen av hypofysen och hypotalamus, i dysfunktionen i sköldkörteln, binjurebarken, i närvaro av tumörer som oberoende kan producera hormoner, i sjukdomar i äggstockarna och livmodern. Varaktigheten av den andra halvan av cykeln kan påverkas av abort och diagnostisk curettage, vägran att ta orala preventivmedel.
Menstruationen kan förändras om en kvinna tog mitt i cykeln medel för nödsituationer efter kognitiv preventivmedel - "Postinor" och dess analoger. Om ägglossningen inte kunde äga rum som det borde, och det fanns tidig luteinisering av follikeln eller dess uthållighet (frånvaro av bristning av follikulärt membran), kan den andra fasen sträcka sig i tid, det finns en försening i menstruationen ibland i flera veckor.
Användbara tips
En kvinna för vilken det är viktigt att upprätthålla reproduktionshälsan kan inte på något sätt påverka väsentligen under menstruationscykelns faser, eftersom de inte lyder henne, men hon kan följa enkla rekommendationer som hjälper till att normalisera cykeln:
- har ett regelbundet sexliv (dess oregelbundenhet påverkar den hormonella bakgrunden negativt och orsakar ofta fasförskjutning);
- använd inte hormoner och antidepressiva medel utan läkares recept;
- behandla gynekologiska sjukdomar i tid, besök en läkare för undersökning och förebyggande minst en gång om året, även om det inte finns några klagomål;
- hålla koll på cykelns varaktighet, håll en kvinnlig kalender, vid överträdelser i mer än 3 dagar i två eller flera cykler i rad, är det viktigt att kontakta en gynekolog-endokrinolog;
- lev en hälsosam livsstil, försök att sova minst 8 timmar om dagen på natten, inte röka eller konsumera alkohol och psykotropa ämnen, rör dig mer, vara aktiv;
- använda medel för "eld" hormonella preventivmedel så lite som möjligt;
- titta på din vikt och näring.
