Kvinnor är ofta rädda när de hör från läkaren att en ekogen suspension har hittats i fostervattnet. De mest fruktansvärda scenarierna för ytterligare händelser kommer omedelbart att tänka på, men tro mig, det finns inte alltid anledningar till oro.
Vad det är?
Suspenderat vatten är inget annat än fritt flytande partiklar, vanligtvis ditt barns avfallsprodukter.... Barnet i moderlivet blir inte uttråkad - han sväljer regelbundet en viss mängd vatten, de passerar genom mag-tarmkanalen, tränar hans arbete och tarmperistaltik, går in i urinblåsan, barnet kan skriva. Dessutom innehåller suspensionens sammansättning normalt epitelceller, som ständigt skalas av, utfallna lanugohår, partiklar av oljigt ursmörjmedel, som under nästan hela graviditeten täcker huden med ett tjockt skikt, som pergament, och skyddar den från konstant exponering för vattenmiljön för de porerna tills huden blir fast.
Vatten produceras av det inre mjuka och elastiska membranet i fosterblåsan - amnion. Och vattnet förnyas var tredje timme så att den allmänna miljön i livmodern verkligen kommer att förbli steril.
Förekomsten av partiklar av barnets avfallsprodukter, som vi listade, anses inte vara ett tecken på patologi, sjukdomar är måttliga fysiologiska suspensioner som inte orsakar oro.
Det finns dock andra orenheter som ger en mer alarmerande bild. I mekoniumvatten finns det till exempel partiklar av den ursprungliga avföringen av mekonium. Normalt ackumuleras avföring i barnets tarmar och lämnar den först efter att barnet är fött och börjar äta. Mekonium är mörkgrönt eller nästan svart i färg. Och dess utseende i vattnet indikerar alltid ett tillstånd av olycklighet hos fostret, vanligtvis hypoxi.
Föroreningar av blod i fostervattnet är också en extrem situation, där du måste fatta ett brådskande beslut för att rädda fostret och dess mor, eftersom det kan vara ett tecken på placentaavbrott.
Patologiska suspensioner observeras endast i grumliga vatten, och i detta fall intrauterin infektion uppträder nästan alltid.
Hur bedöms vattnets tillstånd?
Det finns flera sätt att upptäcka suspenderat material - Ultraljud, amnioskopi och fostervattensprov.
Ultraljudundersökning ger en ganska grov uppfattning om vattenkompositionen, transparens. Fram till slutet av första trimestern är vattnet vanligtvis anekoiskt, det finns inga ekosuspensioner i dem. Från andra trimestern kan en ekopositiv finfördelad suspension normalt detekteras, vilket i själva verket är de första partiklarna i barnets liv.
Vid dessa tillfällen bestäms upphängningar endast av mycket känsliga skannrar, deras antal är litet och därför talar de om sin enda närvaro i synfältet. En ekpositiv hyperekoisk suspension kan förekomma i vattnet från slutet av andra trimestern; ju längre dräktighetsperioden är, desto större är dess mängd. Om det finns för mycket suspension, talar de om förlängd graviditet, men detta observeras vanligtvis redan efter det förväntade förfallodatumet har gått ut länge och födseln har ännu inte inträffat.
Om ekosuspensionen är grov, flockig, betyder det oftast att det finns patologiska föroreningar i vattnet, till exempel mekonium. Men denna ultraljudundersökning gör det inte möjligt att fastställa exakt. Det avgör bara närvaron, men detaljerna hjälper till att räkna ut andra metoder.
Om du misstänker fetal hypoxi är amnioskopimetoden mer informativ. Amnioskopanordningen förs in i livmoderhalsen utan att skada membranen. Kameran vid den distala änden hjälper läkaren att noggrant undersöka fostervattnet, undersöka dess transparens och undersöka färgen och naturen hos en grov suspension.
I de allvarligaste tvivelaktiga fallen indikeras en invasiv diagnos, som är fostervattensprov... En punktering av fosterblåsan utförs genom den främre bukväggen eller den bakre fornixen i slidan, en tunn nål används för att dra vatten för deras efterföljande studie i laboratoriet. Detta är den mest exakta men också den mest riskfyllda diagnostiska metoden.för vilken en stark medicinsk indikation behövs.
Om en kvinna mår bra, går fostret också enligt planen, graviditeten går bra, då blir vattnets tillstånd uppenbart vid förlossningen när fosterblåsan spricker och vattnet kommer ut.
Vad ska behandlingen vara?
Om läkaren inte är orolig och pratar om närvaron av en liten mängd finfördelad ekopositiv suspension, finns det ingen anledning för en kvinna att oroa sig, precis som det inte finns någon anledning att omedelbart börja behandla någonting. Processerna inuti livmodern är fysiologiska, de behöver inte korrigeras och ingripas. Endast i de mycket sena stadierna, med uppenbar återgång, bekräftar en stor mängd sådana suspensioner indirekt övermognad och kan vara anledningen till att man fattar ett beslut att stimulera förlossningen eller genomföra ett kejsarsnitt, om det finns individuella indikationer för det.
Allt förändras om upphängningarna är patologiska. Vid bekräftelse av mekoniumvatten ordineras kvinnan speciell behandling och konstant övervakning av fostrets tillstånd - ultraljud, CTG. Vid det minsta tecken på försämring utförs tidig förlossning för att rädda barnet.
Om tidsperioden redan är lång och fostret är heltid, anses leverans vara att föredra, för att inte utsätta barnet för en ens potentiell risk.
För behandling av hypoxi rekommenderas det läkemedel som förbättrar blodflödet i uteroplacental, vitaminer, syrgascocktails. Vid behov införs bredspektrumantibiotika i regimen för att förhindra infektion.
Om behandlingen är effektiv förbättras barnets tillstånd, så kommer den naturliga mekanismen för vattenförnyelse gradvis att leda till rening av vattenmiljön, och efter ett tag blir vattnet nästan helt fritt från blandningar.
Förebyggande
En kvinna kan inte förhindra bildandet av en fin fysiologisk ekopositiv suspension. Och det finns inget behov av detta, eftersom hon hotar ingenting varken vid 18 veckor eller 20 veckor eller vid andra tillfällen.
För att undvika hypoxi en kvinna måste försöka leva en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor, gå mer i frisk luft, äta bra... Det är viktigt att försöka eliminera all stress, oro, upprätthålla lugn och sinnesro.
Tidig registrering för graviditet är en utmärkt chans att upptäcka möjliga riskfaktorer för hypoxi eller problem med moderkakan i början, då medicinsk vård kommer att vara till nytta mer än någonsin.
Det är viktigt att inte vägra att genomgå schemalagda ultraljudundersökningar och tester. Endast allt detta tillsammans kommer att hjälpa till att förhindra syresvält hos fostret, där konsekvenserna kan vara extremt farliga och till och med irreversibla.
