På grund av den ökade livmodern och kardiovaskulära patologier kan förlossningen börja tidigare än nödvändigt. För att bevara graviditeten och förbättra den blivande mammans allmänna tillstånd kan läkaren ordinera "Nifedipin". En sådan medicin har fungerat bra. med förhöjt blodtryck och angina pectoris, men när man bär ett barn kräver dess användning ökad försiktighet och medicinsk övervakning.
Funktioner av läkemedlet och dess verkan
Nifedipin finns i tablettform av flera läkemedelsföretag. De säljs i blåsor och polymerburkar på 10, 20 eller mer. En tablett innehåller 10 mg av den aktiva substansen, som också kallas nifedipin. Hjälpkomponenter i läkemedlet är talk, gelatin, cellulosa, laktos och andra föreningar, på grund av vilka tabletten är tät (listan över dessa komponenter skiljer sig från tillverkare till tillverkare).
Läkemedlet tillhör kalciumkanalblockerare, eftersom detta är dess huvudsakliga verkningsmekanism, på grund av vilket kalcium kommer in i glatta muskelceller långsammare. Konsekvensen av effekten på sådana celler i kärlväggarna blir en minskning av vaskulär ton, vilket leder till en hypotensiv effekt och expansion av artärerna. Antianginal verkan av "Nifedipin" beror på dess effekt på kardiomyocyter och kranskärl.
Under graviditeten är effekten av den aktiva ingrediensen i tabletterna på livmoderns släta muskler efterfrågad, därför används läkemedlet för tokolys - undertryckande av sammandragningar om de började tidigare än förväntat. Under påverkan av "Nifedipin" minskar frekvensen och amplituden av sammandragningar snabbt, den basala tonen i myometrium minskar.
När ordineras det för blivande mödrar?
Användningen av "Nifedipin" under graviditet är ofta efterfrågad riskerar att föda före schemat. För tidigt förlossning anses ha börjat vid en graviditetsperiod på 28–37 veckor, när fostret ännu inte har fått den erforderliga massan och barnets lungor ännu inte är mogna för oberoende funktion. Födseln under denna period är fylld med allvarliga patologier och till och med en babys död, så läkare försöker stoppa sammandragningar med medicinering. Och "Nifedipin" visade sig väl som en tocolytic och framkallade också biverkningar mycket mindre ofta än andra medel för att koppla av livmoderns muskelmembran.
Detta läkemedel väljs ofta om den blivande mamman har högt blodtryck och tecken på preeklampsi.
Är det tillåtet under graviditeten?
I kommentaren till tabletterna kan du läsa att "Nifedipine" är förbjudet under graviditetsperioden. Men både i vårt land och utomlands har detta läkemedel använts under graviditet i flera decennier. Det klassificeras som kategori C, eftersom det i de tidiga stadierna kan framkalla abnormiteter i embryonets utveckling (biverkningar har identifierats hos djur). Därför ordineras inte "Nifedipin" till kvinnor i position under första trimestern.
Läkemedlet är tillåtet att användas under graviditeten inte tidigare än den 16: e veckan, då risken för exponering för fostret minskar... Det finns inga studier av effekten av ett sådant läkemedel på gravida kvinnor, men de förväntade fördelarna med Nifedipin kan trots alla risker motivera användningen av ett sådant läkemedel. Utländska läkare erkänner fördelarna med att använda "Nifedipin" för gravida kvinnor som har abnormiteter i hjärt-kärlsystemet.
I vårt land och angränsande länder är ett sådant läkemedel och dess analoger när det gäller den aktiva substansen också efterfrågade för sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, liksom med ökad livmoder i 2: a och 3: e trimestern. Under de första 14-15 veckorna av graviditeten är ett sådant läkemedel förbjudet, eftersom till och med dess potentiella nytta inte uppväger risken för fostrets utveckling. Under den period då smulornas organ precis börjar utvecklas kan "Nifedipin" bli den negativa externa faktorn som leder till följande avvikelser:
- uppkomsten av medfödda abnormiteter hos fostret;
- eftersläpning i utveckling och tillväxt;
- kränkning av funktionerna i barnets inre organ;
- blekande graviditet.
Från 16 och 17 veckor utgör läkemedel inte längre ett så allvarligt hot mot barnet som under första trimestern, därför är utnämningen av "Nifedipine" motiverad när det gäller att bevara graviditeten. När det gäller hypertoni kan fostret drabbas av hypoxi och risken för graviditet bleknar ökar.
Därför är det viktigt att du omedelbart kontaktar läkare om du har kramp i buksmärtor och blodig urladdning. Vid ett senare tillfälle kommer specialisten först att genomföra en undersökning, bedöma kvinnans tillstånd. Om behandling med nifedipin är fördelaktig kommer ett sådant läkemedel att ordineras.
Kontraindikationer
Användningen av "nifedipin" är förbjuden inte bara i början av graviditeten utan också i situationer som:
- om den blivande mamman har lågt blodtryck (med hypotoni med systoliskt blodtryck under 90 mm Hg);
- om en kvinna diagnostiseras med svår hjärtsjukdom, vilket ledde till hjärtsvikt;
- om patienten har aortastenos;
- om en kvinna inte tolererar Nifedipin eller någon annan ingrediens i tabletterna.
Allvarliga kränkningar av levern eller njurarna hos den blivande mamman är anledningen till en noggrannare övervakning av patientens tillstånd under behandlingen.
Vid allvarliga sjukdomar i dessa organ är det endast tillåtet att ta "nifedipin" på sjukhus och höga doser är kontraindicerade. Anledningen till att övervaka reaktionen på läkemedlet bör också vara diabetes mellitus, hypovolemi, hemodialys, cirkulationsstörningar i hjärnan och några andra problem.
Bieffekter
När du tar "Nifedipine" kan det finnas biverkningar som:
- en liten ökning av frekvensen av hjärtkontraktioner;
- känsla av hjärtklappning
- rodnad i huden
- rodnad i ansiktet
- känsla av värme
- sänka blodtrycket
- svullnad i armar och ben
- ökad aktivitet av leverenzymer;
- illamående;
- avföring av avföringen;
- halsbränna;
- huvudvärk;
- hudutslag och andra allergiska reaktioner.
När dessa eller andra negativa symtom uppträder bör du omedelbart rådfråga en läkare som måste avgöra om läkemedlet måste avbrytas och även välja en lämplig ersättning.
Hur man använder?
Användningsschemat, enstaka doser, frekvensen för att ta piller och behandlingstiden bestäms individuellt, även om bruksanvisningen bifogas läkemedlet. Läkaren tar hänsyn till kvinnans historia och tillstånd, graviditetens längd, förekomsten av samtidig patologier. Det är strängt förbjudet att börja dricka "Nifedipine" på egen hand, att godtyckligt ändra dosen eller att avbryta medicinen, eftersom sådana åtgärder kan leda till oåterkalleliga konsekvenser för barnet och den blivande mamman.
Läkemedlet kan användas i flera dagar eller flera veckor. Den exakta behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren. Läkemedlet tas oralt efter måltid, tvättas med vanligt vatten. Vid angina pectoris eller högt blodtryck ska tabletten sugas under tungan. Om läkemedlet sväljs, då för en snabbare terapeutisk effekt är det tillåtet att tugga tabletten.
Viktig! Efter att ha tagit det är det bäst att ligga i ryggläge ett tag, eftersom blodtryckssänkning är en av de vanligaste biverkningarna vid användning av Nifedipin. Som regel stör en sådan bieffekt inte mycket blivande mödrar, eftersom de observerar sängstöd med hotet om att graviditeten avslutas.
Avbrytandet av läkemedlet bör ske gradvis. Om du slutar ta piller plötsligt kan du få abstinenssymptom. När det gäller läkemedelsinteraktioner finns det många begränsningar för användningen av "Nifedipine", till exempel om du tar detta läkemedel tillsammans med betablockerare kan du orsaka ett kraftigt blodtrycksfall och till och med provocera hjärtsvikt. Kompatibilitet med "nifedipin" av läkemedel som den gravida kvinnan redan tar bör klargöras innan behandlingen påbörjas.
Recensioner
Kvinnor som ordinerades "Nifedipin" medan de bar ett barn lämnar mest positiva recensioner om det. De betonar läkemedlets effektivitet för att upprätthålla graviditet, särskilt om den blivande mamman har högt blodtryck. Dess plus inkluderar lågt pris och tillgänglighet, och bland minuserna nämns vanligtvis förekomsten av biverkningar.
Analoger
Analogerna av "Nifedipin" när det gäller den aktiva substansen inkluderar "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" och andra läkemedel. Alla kan användas uteslutande under överinseende av en specialist. Valet av ett sådant botemedel för att ersätta "Nifedipine" måste samordnas med din läkare. Vid behov tar utnämningen av ett läkemedel till en gravid kvinna, som kan ersätta "Nifedipine", den kliniska bilden, dräktighetstiden och patientens tillstånd. Beroende på indikationerna kan läkaren ordinera flera analoger.
- "Ginipral"... En sådan injektionslösning injiceras i en ven om det finns ett hot om för tidig födelse eller missfall, liksom vid problem under förlossningen. Läkemedlet är kontraindicerat fram till den 22: e veckan, och vid ett senare tillfälle används det endast under överinseende av läkare med strikta indikationer.
- "Utrozhestan". Användningen av dessa kapslar är möjlig i alla stadier av graviditeten med hög risk för abort eller tidig födsel. Läkemedlets verkan orsakar progesteron, därför ordineras "Utrozhestan" i de fall då mängden av ett sådant hormon i den förväntade mammans kropp sänks.
- "No-shpa"... Ett sådant botemedel kan slappna av släta muskler, därför är det efterfrågat med livmoderns ton, särskilt i de tidiga stadierna. Men i andra och tredje trimestern ordineras piller och injektioner med försiktighet för att förhindra för tidig födsel.
- "Traktocil". Denna lösning påverkar receptorer som är känsliga för oxytocin. Och därför kan medicinen stoppa sammandragningar men har ingen skadlig effekt på hjärtat. Injektioner används under en period av 24 till 34 veckor, om livmodern börjar dra ihop sig regelbundet, men avslöjandet är mindre än 3 cm.
