Abdominal prolaps under graviditet av blivande mödrar anses ganska rimligt som det första tecknet på det förestående tillvägagångssättet för förlossning. Men inte alla kvinnor, särskilt primiparösa kvinnor, är säkra på att de exakt kan känna igen ögonblicket av bukprolaps.
I den här artikeln kommer vi att diskutera hur länge före födseln du ska förvänta dig bukprolaps och varför det händer.
Sänkmekanism
Livmodern är ett mycket elastiskt organ; under graviditeten ökar det i storlek nästan 500 gånger. Det är dessa tillväxthastigheter som är fysiologiskt kapabla att ge tillräckligt med utrymme inuti orgeln, nödvändigt för barnets tillväxt och utveckling.
En stor livmoder med en baby inuti, nästan ett halvt kilo moderkaka och en fosterblåsa fylld med fostervätska, märkbart "kränker rättigheterna" hos angränsande organ, som varje dag, på grund av ökningen av barnets storlek, livmodern, har mindre och mindre tillgängligt utrymme i bukhålan.
Till skillnad från reproduktionsorganet kan bukhålan inte öka under graviditeten, dess volym är fixerad. Som ett resultat komprimerar reproduktionsorganet tarmslingorna, utövar en klämeffekt på nedre delen av magen, varför magsaft kastas i matstrupen. Blåsan och urinledarna är obekväma, deras reproduktiva kvinnliga organ komprimerar uppifrån. Livmodern förtränger gallblåsan, bukspottkörteln.
Att ha organ i trånga förhållanden är som att överleva under svåra förhållanden. De anpassar sig, men de kan inte längre fungera normalt, även om dysfunktioner verkar vara kompenserade.
På grund av tryck på membranet störs normal andning, en kvinna kan inte ta ett djupt andedräkt, lider av andfåddhet även med liten fysisk aktivitet, gå till fots.
Hon lider av halsbränna, oavsett kost, utflödet av gallan störs, problemet med förstoppning och ökad gasproduktion är kännetecknande för nästan alla förväntade mammor, och nästan 100% av kvinnorna i graviditetens tredje trimester har frekvent urinering.
Under den sista graviditetsmånaden börjar barnet, som lyder de oförklarliga signalerna från den kvinnliga kroppen, ta rätt position i livmodern, lämplig för efterföljande passage genom födelsekanalen.
Med huvudet pressas det mot utgången från bukhålan i det lilla bäckenet, medan fostret är helt placerat i livmoderhålan på en lägre nivå än under alla föregående graviditetsmånader.
Livmodern blir mer långsträckt, oval, dess botten, med barnets sänkning, sjunker också lägre. På grund av detta ser buken lägre ut, det känns som att navellinjen "tittar ner".
Buken tappar vanligtvis antingen 3-4 veckor före förlossningen eller senare. Hos vissa kvinnor pressas barnet mot utgången till bäckenet bara en vecka före födseln.
Det beror på graden av kvinnlig beredskap och en liknande indikator på fostret när det närmar sig det förväntade födelsedatumet.
Magen kan mycket väl inte gå ner alls med fosterpositioner som skiljer sig från det normala huvudläget - med barnets bäckenposition, när den presenterande delen är skinkorna, med smulorna i tvärgående eller sneda läge relativt utgången från livmoderhålan.
Diagnostiska indikatorer och symtom
För att förstå om bukprolaps har inträffat, en gravid kvinna behöver titta på sig själv i spegeln oftare... Spegeln ska vara full längd. Vissa kvinnor tar bilder av sin reflektion på sina mobiltelefoner varje vecka för att hålla reda på hur magen växer. Ett sådant "galleri" av fotografier hjälper dig att snabbt förstå att magen har tappat. Vart i magen kommer visuellt att ha en något mindre storlek än en vecka tidigare... Dess form förändras också något.
När utelämnande inträffar kan du testa antagandena med ett enkelt manuellt test. Om en kvinna lätt kan placera sin egen handflata mellan bröstkörtlarnas nedre linje och reproduktionsorganets högsta punkt - livmoderns botten, borde det inte vara något tvivel om att framfallet har ägt rum.
Dessutom kan följande förändringar i välbefinnande observeras nästan omedelbart efter utelämnande:
- det blir märkbart lättare att andas in och ut, andfåddhet minskar eller försvinner helt;
- revbenen gör inte så ont som tidigare;
- smulornas rörelser blir mindre smärtsamma, barnet kastas mestadels och är aktivt i underlivet och inte under revbenen, som det var tidigare;
- urineringsträngen blir allt vanligare och värre;
- symtomen på symfysit är mer uttalade (smärta i blygdbenet, skamartikel);
- förstoppning blir vanligare och starkare;
- promenader blir svårare och svårare.
I detta ögonblick intensifieras ofta träningskampen, där livmoderns muskler spänns och slappnar av helt spontant. Sådana sammandragningar indikerar inte arbetskraftens början. Det finns ingen anledning att vara rädd för dem.
Vad påverkar tidpunkten?
Abdominal prolaps efter 36 veckors graviditet anses vara ganska normalt och i rätt tid.
Om den blivande mamman märker att magen har ändrat form och börjat placeras lägre tidigare är det absolut nödvändigt att informera den behandlande läkaren om dina känslor och observationer. Detta är viktigt för att utesluta sannolikheten för för tidig födelse för att minska de därmed sammanhängande riskerna.
Processen att sänka buken är mycket individuell och beror på många anledningar. Nyckelrollen ges till fostrets presentation. Men konstitutionen av den gravida kvinnans kropp och storleken på hennes bäcken påverkar också bukens muskelvävnad.
Huvudfrågan som kvinnor och läkare ställer sig själva, vars mage före de angivna datumen och inte tänkte gå ner, betyder detta att förlossningen kan skjutas upp, att graviditeten kommer att försenas?
Nedräkningen av veckorna till barnets födelse beror inte alltid på när buken faller. När en kvinna bär tvillingar eller trillingar är prolaps fysiologiskt omöjligt, eller så är det så obetydligt att det blir orealistiskt att bestämma det med ögat.
Om den blivande mamman bär ett stort eller jätte barn, vars uppskattade vikt före förlossningen uppskattas till 4 kg eller mer, finns det heller ingen anledning att vänta på bukprolaps.
En kvinna med polyhydramnios kommer inte att märka någon signifikant förändring heller - hennes livmoder förstoras mer än normalt på grund av ett överskott av fostervätska.
I primiparous och multiparous
Förberedelsen av kroppen för den kommande födseln under andra, tredje och varje efterföljande graviditet går alltid snabbare än under den första. Detta gäller absolut alla aspekter - mognad i livmoderhalsen, fördröjningsperioden, samt bukprolaps.
Således, i kvinnor som förväntar sig sitt första barn, börjar magen sjunka tidigare än hos kvinnor med flera par.
Erfarna mödrar, efter manifestationen av ett sådant symptom, behöver vanligtvis inte vänta länge i tid - symptomet visas en vecka eller två innan barnets födelse, och ibland till och med flera dagar. I obstetrik finns det fall då magen hos en multiparös kvinna bara sjönk när smärtan började.
Hur som helst börjar förlossningen inte bara när barnet trycker på huvudet mot utgången till det lilla bäckenet. Många villkor måste uppfyllas - nivån av oxytocin måste stiga, och nivån av progesteron måste sjunka, en tillräcklig mängd actomyosinprotein måste bildas i livmodercellerna, ligamenten som håller livmodern måste slappna av så mycket som möjligt under påverkan av hormonet relaxin, livmoderhalsen måste mjukas, slätas, förkortas. Först när alla ovannämnda villkor är uppfyllda börjar smärtor i arbetet.
Du måste bedöma ditt tillstånd på ett omfattande sätt, överväga alla medföljande symtom - "förespråkare".
Dessa inkluderar ökade ryggsmärtor, värk, tyngd, utsläpp av slemhinnor som stängde livmoderhalskanalen, sömnlöshet, "häckande syndrom", ökad ångest, orsakslös ångest, humörsvängningar, förändringar i karaktären av vaginal urladdning.
Om någon, kan förlossning efter prolaps förväntas av en flerparskvinna inom de närmaste dagarna eller till och med timmarna. En gravid kvinna som väntar på sitt första barns födelse kan vänta längre - 2 till 4 veckor... Det tar mer tid att mjuka livmoderhalsen, förbereda födelsekanalen när du bär den första graviditeten.
Du kommer att lära dig att förstå placeringen av barnet i magen från följande video.
