Varför sjunker magen före förlossningen och hur man förstår att detta har hänt?

Gravida kvinnor väntar ivrigt på att magen faller. Detta tecken anses vara ett av de mest pålitliga tecknen på förlossningens förestående tillvägagångssätt. Hur ptosen uppstår, varför det händer och hur man förstår att magen har tappat, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Vad händer?

Vad kvinnor kallar bukprolaps, inom medicin, kallas fostrets bildning. Med andra ord, vid en viss tidpunkt i en gravid kvinnas mage börjar barnet ta en position som gör det så lätt som möjligt för honom att passera genom födelsekanalen. Mekanismen för fostrets bildning bestäms av naturen själv. Det börjar vanligtvis i mitten av tredje trimestern, tillsammans med den stora förberedelsen av kvinnokroppen för förlossning.

För en bebis är förlossningsprocessen ingen lättare uppgift än för sin mor. Han har en svår väg framför sig och därför har naturen i förväg tagit hand om att barnet är redo för det. Bildandet av fostret ligger i det faktum att barnets huvud, om det är i cephalic presentation, pressas hårt mot utgången till det lilla bäckenet. Från denna position kommer det att vara bekvämast för honom att födas när livmoderhalsen öppnas helt under sammandragningar.

Under förlossningen kommer också barnets rörelser att följa arbetets biomekanismer. Han kommer att vrida huvudet exakt efter behov för att passera genom födelsekanalen och inte skada sig själv. Födelsens biomekanismer är också tänkta och utförda av naturen själv.

Under graviditetens långa månader växer fostret och förvandlas från ett embryo till en riktig men ändå liten person. Tillsammans med det växer livmodern och ger smulorna tillräckligt med utrymme för utveckling. Under tre trimestrar växer kvinnans livmoder 500 gånger jämfört med sin ursprungliga storlek. Läkaren mäter regelbundet höjden på livmoderns fundus - den så kallade indikatorn för VSDM.

Med intensiv tillväxt stiger barnet uppåt, så VSDM växer från vecka till vecka. Och först vid ett senare tillfälle kan läkaren uppmärksamma den förväntade mamman på det faktum att denna indikator frös och sedan sjönk. Detta innebär att fostret har ägt rum. Från sin övre position klättrade barnet ner, förberedd för födseln.

När händer detta?

Det är svårt att säga exakt vilka signaler barnet får för att börja resan nedåt. Man tror att fostrets bildning är dess reaktion på förändringar i moderns hormonella bakgrund. Med blod genom moderkakan börjar barnet få en kvalitativt annorlunda sammansättning av hormoner. När arbetet närmar sig minskar kvinnans produktion av hormonet progesteron, vilket var ansvarigt för att bibehålla graviditeten från första dagen.

Det ersätts av oxytocin, som produceras av moderkakan och hypofysen, och östrogenkoncentrationen ökar. Förändringar sker också i livmodervävnaden, som fortfarande är barnets bostad - dess strukturella celler, myocyter, börjar producera mer av ett speciellt proteinaktomyosin, vilket gör att livmodercellerna kan dra sig samman och sträcka sig under sammandragningar och försök.

Efter att ha fått alla dessa förändringar förstår barnets kropp intuitivt att det är dags för honom att förbereda sig. Snart kommer allt att förändras. När detta händer beror det på många faktorer - hur tidigt de förberedande processerna i moderns kropp fortskrider, hur många födda en kvinna hade tidigare, i vilket tillstånd musklerna i livmodern och buken är. Hos primiparösa kvinnor sjunker buken vanligtvis tidigare - cirka 2-4 veckor före förlossningen, ibland ännu tidigare. I multiparous förekommer fostrets bildning nästan före födseln - på en vecka eller flera dagar. Förlossningsläkare är allmänt medvetna om exempel när buken i den andra eller tredje förlossningen bara sjunker med början av förlossningssmärtor.

Att sänka barnet i livmodern och livmodern själv efter 36 veckor under den första graviditeten anses vara optimal. Om fostret bildas före denna tid kan läkaren misstänka hotet om för tidig födsel.

För alla kategorier av kvinnor i förlossningen bör detta tillstånd inte ignoreras - en kvinna bör tas under särskild kontroll för att vid behov vidta åtgärder för att förhindra födelse av ett barn i förväg, om möjligt.

De angivna perioderna är endast genomsnittliga, genomsnittliga statistiska. De kan inte vara en guide till handling för alla kvinnor i "position". Den verkliga termen för att sänka den förväntade mammans mage kan förekomma senare eller tidigare, eftersom alla kvinnor är olika. De har olika storlekar på bäckenet, fostret, olika kroppskonstitution och muskelvävnadens tillstånd. Dessutom är barnet inte alltid i en cefalisk presentation, även om det i de överväldigande majoriteten av fallen verkligen ligger på det sättet.

Diagnostiska tecken, känslor

Att ta reda på att prolaps har inträffat är inte så svårt som det verkar för gravida kvinnor, särskilt för dem som ännu inte har moderskapserfarenhet och förväntar sig sitt första barns födelse. Visuella tecken kan märkas inte bara för kvinnan själv utan också för alla omkring henne. Buken ändrar form: om det tidigare såg mer ut som en basketboll, efter att fostret blev mer som en torpedmelon eller en rugbyboll blev livmodern mer oval.

Du kan avgöra om bukprolaps har inträffat genom att noggrant undersöka din egen figur i spegeln. Uppgiften underlättas i hög grad av de senaste årens mode - att ta en selfie av magen i spegeln vid olika stadier av graviditeten. Så blivande mödrar spårar mageens tillväxt och håller en slags fotoreportage. Efter att fostret har bildats kommer buken att vara påfallande annorlunda och själva magen ser mindre ut.

Ett måttband kommer också att hjälpa den förväntade mamman. Den kan användas för att mäta livmoderns fundushöjd - det här är den högsta punkten, nästan under bröstet. Efter att ha sänkt buken blir dessa värden mindre än en vecka tidigare. Du kan ta reda på de tidigare värdena för VSDM från växelkortet, denna indikator mäts vid varje möte med en läkare och anges där.

Du kan också testa dina antaganden med ett enkelt manuellt test. För honom behöver en kvinna bara sin egen handflata. Om den passar mellan livmoderns botten och bröstkörtlarnas nedre linje har magen sjunkit och det råder ingen tvekan om det.

Det är möjligt att gissa om fostrets bildning genom ett antal förändringar i välbefinnandet. I senare stadier upptar en stor livmoder med en baby, en moderkaka, som väger cirka 500 gram, med vattnet inneslutet i fosterblåsan, nästan hela utrymmet i bukhålan. Som ett resultat av detta börjar de inre organen, som vanligtvis var belägna där ganska bekvämt, uppleva betydande olägenheter.

Bukhålan, till skillnad från livmodern, ökar eller expanderar inte under dräktigheten hos barnet. Därför måste myndigheterna göra plats. Tarmslingorna pressas, varför kvinnan plågas av förstoppning, ibland förvandlas till diarré, ackumulering av tarmgaser. Livmodern komprimerar magen underifrån, vilket leder till återflöde av magsaft i matstrupen i motsatt riktning. På grund av detta utvecklas rapningar och halsbränna.

Går till urinblåsan, bukspottkörteln och gallblåsan. Kvinnan plågas av frekvent urinering, gallflödet försämras. Livmodern pressar på membranet och detta blir orsaken till andfåddhet och tung andning, även med minsta fysiska aktivitet eller en promenad.

Efter utelämnande upplever en kvinna lättnad i ordets bokstavliga och figurativa betydelse. Det är lättare för henne att gå ut ur sängen, arbetet med många organ återställs, som har komprimerats av den stora livmodern i flera veckor.

Således kan vissa förändringar i tillståndet för hälsa och känsla tillskrivas tecken på fostrets bildning i livmodern.

Membranet släpps - normal andning återställs. Kvinnan får möjlighet att andas djupt igen. Andfåddhet försvinner inte alls, eftersom den delvis är relaterad till den ökade vikten, men den blir mindre märkbar.
Revbenen, som något "divergerade" på grund av avvikelser i intra-abdominalt tryck, upphör smärtsamt. Med livmoderns framfall knackar barnet inte längre på revbenen med benen, som det var tidigare, men aktivitet manifesteras främst i underlivet, rörelserna blir skarpare och mindre smärtsamma för den förväntade mamman.
Det enda organet som inte blir lättare är urinblåsan. Trycket från den nedåtgående livmodern ökar, behovet av att urinera ökar, blir vanligare.

Symfysit kan uppstå för första gången eller dess förlopp kan förvärras - värk uppträder i området för pubic artikulation, som ökar med en förändring av kroppens position, när man går.
Förstoppning förvärras och de har ingenting att göra med den förväntade mammans kost - tarmslingorna fortsätter att drabbas av besvär.
Gånggången blir ännu mer besvärlig promenader blir svårare och svårare.

Ganska ofta, samtidigt som prolaps, intensifieras tränings sammandragningar - kortvariga och oregelbundna sammandragningar av livmodern. Buken blir "sten", men när kroppens position ändras, när du tar en varm dusch, tar No-Shpy-tabletterna, sådana sammandragningar går snabbt, livmodern slappnar av. Sådana sammandragningar indikerar inte arbetets början, liksom fostrets bildning.

Om magen har tappat behöver du inte gå till sjukhuset. Födseln kan börja om några dagar eller om en månad.

Om utelämnande inte sker

På kvinnoforum och på läkarkontor kan du ofta höra frågan om vad du ska göra om magen inte har tappat. Betyder det att ögonblicket för arbetskraften skjuts upp, kan arbetet börja om buken inte har tappat?

Ingen av de medicinska förlossningsmanualerna säger att magen på en gravid kvinna nödvändigtvis tappar. Det finns situationer där prolaps inte sker alls, men arbetet börjar vid det förväntade datumet eller till och med lite tidigare. Det finns ingen stel regelbundenhet mellan fostrets bildning i livmodern i "startposition" och hur mycket som är kvar innan förlossningen.

Det kan finnas flera omständigheter där buken vanligtvis inte sänks före förlossningen.

En kvinna bär en multipel graviditet. Om det finns två eller tre barn i livmodern är det fysiskt svårt för dem att gå ner till utgången från bukhålan till det lilla bäckenet. Varianten av en liten utelämnande, nästan oskiljbar visuellt, är endast tillåten om kvinnan bär tvillingar, varav en ligger ovanför utgången med huvudet nere. Om tvillingarna är identiska, placerade i en fosterblåsa, förekommer inte prolaps alls.

Kvinnan diagnostiseras med polyhydramnios. Ett överskott av fostervätska i fostrets urinblåsa gör livmodern större i storlek, och därför kan barnet mycket väl inte gå ner, eller det blir nästan omärkligt för den förväntade mamman.
En gravid kvinna bär en stor eller jätte baby. Den uppskattade vikten av barnet, enligt ultraljud, överstiger 4 kg eller närmar sig 5 kg. Det kommer att bli svårt för en sådan hjälte att trycka huvudet mot utgången till det lilla bassängen.
Barnet har en onormal position i livmoderhålan. Han sitter på prästen, ligger snett eller tvärs över. Om fostret inte har vänt sig innan 34–35 veckor, ska du inte förvänta dig att detta kommer att hända - chansen är liten. Under graviditet med onormal presentation rekommenderas oftast ett planerat kejsarsnitt, och därför spelar inte tidpunkten för bukprolapsen någon roll. Själva magen under en sådan graviditet faller inte av fysiologiska skäl.

Noggrann observation av ditt eget tillstånd hjälper dig att inte missa ögonblicket av arbete. Oavsett fostrets bildning eller frånvaro kan en kvinna visa andra tecken på närmar sig förlossning - sömnlöshet, diarré, geléliknande slemhinnor från könsorganen (ett tecken på slemhinnor), ökade träningskontraktioner, ångest och ökad ångest, humörsvängningar. Ett objektivt tecken är mognaden på livmoderhalsen.

Vad man ska göra efter att ha tappat

Ofta undrar kvinnor om de behöver bete sig annorlunda efter att barnet har gått ner. Medicin för detta fall har inga speciella rekommendationer. Du behöver bara komma ihåg att detta fenomen är ett tecken på en förestående födelse, och därför är det värt att göra några saker.

Rapportera dina observationer till läkaren i förlossningskliniken.
Kontrollera om alla nödvändiga dokument och saker är förpackade i en påse avsedd för sjukhusvistelse på sjukhuset.

Vidta alla åtgärder för att få bästa möjliga sömn - förlossningen är inte långt borta, en kvinna måste samla styrka. För sömnlöshet, be din läkare om ett lätt lugnande medel som hjälper dig att somna.

Köp ett paket med speciella urologiska dynor - efter utelämnande lider kvinnor ofta av okontrollerat urinläckage på grund av tryck på urinblåsan. Sådana "läckor" kan uppstå när man skrattar, hostar, nysar och även med lite träning. Det blir också mycket svårt att hålla ut på vägen till toaletten, och därför hjälper urologiska dynor till att undvika obehagliga stunder.
Efter att slemhinnan har lossnat, tvätta inte i badet, gå inte till poolen och lev inte sexuellt.
Fortsätt att noggrant räkna fostrets rörelser varje dag, om det finns problem, kontakta omedelbart en läkare.