Det är väldigt lite kvar till slutet av första trimestern. Efter 11 veckor är den blivande mamman vanligtvis redan registrerad på förlossningskliniken. Det är där hon kan få en remiss för den första prenatala screening den här veckan, även om denna undersökning oftast ordineras från 11 hela veckor, vid 12-12,5 veckors graviditet. Vad som kan ses vid ultraljud efter 11 veckor och vad är normerna för ett barns utveckling, kommer vi att berätta i den här artikeln.
Mål för undersökningen
Vecka 11 enligt obstetrisk standard är ungefär 9 veckor från barnets befruktningsdag. Och cirka 7 veckor från förseningen av nästa menstruation. Graviditet är redan uppenbart, ingen tvekan om det. Under denna period är ultraljud ansvarig för viktiga medicinska uppgifter - diagnos av troliga patologier och utvecklingsavvikelser hos barnet både genetiska och inte relaterade till genetik.
Den första screening som ultraljud redan kan tillskrivas denna vecka ger information för beräkning av sannolikheten för att få barn med totala kromosomavvikelser som inte kan korrigeras eller behandlas. Dessa är Down- och Edwards-syndrom, Patau, Turner, Cornelia de Lange och andra anomalier som inte bara är obotliga utan i de flesta fall hundra procent dödliga.
Förutom ultraljudsundersökning inkluderar screening blodkemi, som bestämmer koncentrationen av vissa hormoner och proteiner i en gravid kvinnas blod, som är karakteristiska för födelseperioden. Utöver denna huvuduppgift hjälper en ultraljudsundersökning efter 11 veckor att ta reda på hur barnet utvecklas, om graviditeten har några komplikationer, för att identifiera möjliga risker för missfall och andra ogynnsamma faktorer, och hjälper också till att "synkronisera klockor" - fastställa den exakta tidpunkten för graviditet enligt obstetriska standarder och bestäm den förväntade leveransdagen.
Metodik och förberedelse
Vid denna tidpunkt kan ultraljudsdiagnosen utföras på två sätt - genom slidan (transvaginal eller intravaginal metod) eller genom bukhinnan (transabdominal metod). Valet av en specifik metod är läkarens befogenhet, som inte bara bygger på graviditetsåldern utan också på den gravida kvinnans kropp.
Fylliga och fylliga damer genomgår ofta en transvaginal undersökning, eftersom barnets syn är mycket, mycket svårt genom fettlagret på den främre bukväggen, med en relativt liten mängd fostervatten.
Endast mycket smala och tunna kvinnor kan lita på en extern ultraljudssökning, som utförs av en sensor i buken.
Du måste förbereda dig för en transvaginal ultraljud 2-3 dagar innan diagnostik. En kvinna måste begränsa sig med godis och läsk, i baljväxter och kål, liksom i keso och fet kefir. Dessa livsmedel orsakar jäsning i tarmarna, och gasuppbyggnad kan sätta press på bäckenorganen. Därför är en sådan diet, tarmrengöring önskvärd, och innan du går till konsultationen bör du dricka en dos om några timmar "Simethicone" eller "Espumisana". Blåsan behöver inte fyllas under intravaginal undersökning.
Men det är tillrådligt att göra detta innan du besöker diagnostik med transabdominal ultraljud. Även om det här beror mycket på livmoderns storlek och mängden fostervätska. Det kan visa sig att läkaren kommer att skicka den försiktiga blivande mamman att tömma den så flitigt fyllda urinblåsan.
För ultraljud bör du ta en blöja med dig så att du kan lägga den på soffan, liksom servetter för att ta bort överflödig specialgel, som används för transabdominal diagnostik. Studien tar inte mer än tio minuter och orsakar inte minsta skada på varken kvinnan eller hennes barn.
Vad kan ses vid en ultraljudsundersökning?
Ett barn vid 11 veckor vet redan mycket och kan mycket. Han har bildat alla organ, inklusive ryggmärgen, det finns hjärnans grundläggande strukturer. Barnets lever har redan börjat syntetisera proteiner som behövs som byggmaterial för en växande kropp. Denna organism växer med stormsteg, och vid denna tidpunkt inspirerar fostrets storlek redan respekt - dess höjd är cirka 50 mm och dess vikt är cirka 8-9 gram.
Den här veckan kan barnet visa diagnostikern, och samtidigt den framtida föräldern, hur skickligt han lärde sig att röra armar och ben, hans rörelser blir mer energiska, eftersom bildandet av muskel- och benvävnader är i full gång. Smulorna på hela kroppen och huvudet blir känsliga, barnet kan röra vid. Det finns öron och snart kan han höra. Smaklökar bildas den här veckan, och vokalveck bildas också - det enda kraftfulla vapnet hos barnet precis efter födseln.
Vid ultraljud vid den här tiden kan man inte se alla de otroliga omvandlingar som gårdagens embryo genomgår, som redan har blivit ett foster med alla yttre tecken på en mänsklig gröngöling.
Men föräldrar kan framträda i all sin prakt en liten varelse med ett stort huvud och rörliga armar, med ben inbäddade i magen. När du gör en rörelse har barnet redan lärt sig att hjälpa sig själv med fötterna och rodd i rätt riktning. Om aktivitetsperioden sammanfaller med tidpunkten för studien, kan man redan se en sådan aktivitet på en bra apparat med hög upplösning.
Barnets kön är ännu inte synligt, bara könsorganet bestäms, vilket fortfarande är helt detsamma hos både pojkar och flickor. Efter 11 veckor kan läkaren tydligt se alla barnets organ, dess position i livmoderhålan.
Normer och tolkning av resultat
Efter att ha hittat ett foster i livmodern bedömer läkaren nödvändigtvis dess position - ett befruktat ägg är fixerat i den övre, mellersta eller nedre delen av livmodern. Bestämningen av barnets vitala aktivitet anses också vara primär - hans hjärta ska slå och tecken på fysisk aktivitet bör observeras.
Huvudparametern som talar om utvecklingshastigheten, om tillståndet hos barnet, om korrespondensen av hans graviditet till datumet för den senaste menstruationen, är fostrets storlek från coccyx till kronan. Det kallas det - coccygeal-parietal storlek eller helt enkelt CTE.
Coccyx-parietal storlek vid 11 veckor:
Enligt samma tabell, som alltid finns till hands hos ultraljudsdiagnostikläkaren, kontrolleras överensstämmelsen med tidsfristen. Om fostrets storlek är normal, indikerar läkaren att CTE motsvarar graviditetsperioden.
Barnets hjärta slår rytmiskt och högt nog. Läkare låter definitivt blivande mödrar lyssna på det. Sammanfattningsvis anges frekvensen av hjärtkontraktioner per minut. Hjärtfrekvensen är en viktig indikator på ett barns tillstånd. Normalt slår ett litet fyrkammarhjärta vid 11 veckor med en genomsnittlig hastighet av 153-170 slag per minut. Rytmen är klar, utan avbrott, tonen är klar.
En av de viktiga parametrarna som mäts vid 11 veckor är de så kallade markörerna för genetiska störningar. Att veta att vissa defekter kännetecknas av förkortning och förtjockning av nacken, samt svullnad på baksidan av den, mäter tjockleken på krageutrymmet.
TVP-hastigheten den här veckan är 1,5 mm, ökar eller minskar från 0,8 till 2,2 är tillåtna.
En annan markör - näsben. Hos barn med kromosomavvikelser är ansiktet ofta tillplattat, tecken på sådan utplattning gör att du kan se måtten på näsbenen. För närvarande är det mycket svårt att se dem, ännu svårare att mäta. Deras genomsnittliga storlek är bara cirka 1 mm, så när läkare undersöks vid 11 veckor anger de helt enkelt om näsbenen visualiseras i fostret utan att göra mätningar.
Möjliga problem
Låt oss analysera dem mer detaljerat:
- TVP är mer än normalt. Om denna indikator överskrids signifikant föreskrivs ett kontrollultraljud på 1-2 veckor, och resultaten av blodet som tas som en del av screening utvärderas också. Om det finns rädsla för att risken för patologi är hög, hänvisas kvinnan till ett samråd med en genetiker, som kan erbjuda den blivande mamman invasiva procedurer, till exempel en korionbiopsi. Hon svarar med hög noggrannhet på frågan om barnet har avvikelser.
- KTR är inaktuell. Den vanligaste orsaken till skillnaden är ett fel vid beräkning av graviditetsåldern, liksom i sen ägglossning. Om embryot implanterades senare kan avvikelsen vara från en vecka till en och en halv vecka. Om skillnaden är mer än 14 dagar behöver kvinnan ytterligare undersökning, eftersom den långsamma tillväxten av smulorna kan vara både ett tecken på abnormiteter på gennivå och ett symptom på undernäring, utvecklingsfördröjning, intrauterin infektion.
En liten fördröjning (flera dagar) bör inte orsaka oro för en gravid kvinna. Alla barn är redan individuella och de har olika utvecklingshastigheter.
- Benen i näsan är inte synliga. Om benen i näsan inte kunde undersökas vid 10-11 veckor är det inte en mening utan en anledning att besöka läkaren igen, om en vecka när fostret växer upp och dess näsben kommer också att öka och kommer att finnas tillgängligt för undersökning och mätning. Ett alarmerande tecken är frånvaron av näsben vid 12-13 veckors graviditet, men inte efter 11 veckor. Om alla andra parametrar och indikatorer för ultraljud är normala, kan minskningen eller frånvaron av näsben denna vecka ses som ett ärftligt utseende - föräldrar med snygga små näsor gav uppenbarligen samma lilla näsa till sitt barn. Efter en vecka kommer benen att visualiseras.
- Fryst graviditet. Intrauterin fosterdöd kan bero på en mängd olika anledningar - från grova missbildningar till exponering för moderkroppen av strålning, infektionssjukdomar, gifter, mediciner, hormoner. Om barnet inte utvecklas, visar ultraljud inte bara en minskning i alla storlekar utan också frånvaron av hjärtslag och rörelser. Det finns bara en väg ut - att kirurgiskt rengöra livmoderhålan för att undvika inflammation och sepsis och sedan genomföra en biopsi av korion och fostervävnader för att i laboratorieförhållanden fastställa vilken speciell orsak som ledde till det tragiska slutet. Detta hjälper när du planerar din nästa graviditet.
Bilder
På ultraljudsbilderna som tagits vid denna tid är de första konturerna av barnets profil, hans mage och lemmar redan synliga. Om du bär tvillingar kan du ta bilder med en tredimensionell maskin - 3D-ultraljud. Barn är tydligt synliga, även om de är identiska tvillingar. Det viktigaste är att komma ihåg att ultraljud av papper är kortlivade, och om du vill bevara de underbara stunderna av 11 veckors graviditet för alltid, det är bättre att be läkaren om ett foto eller en video på ett elektroniskt media.
