Tyvärr har fler och fler kvinnor nu svårt att bli barn. Detta kan underlättas av olika patologier, inklusive de som bidrar till utvecklingen av tubal infertilitet.
Vad det är?
Kvinnlig infertilitet är en patologi där, trots alla försök att bli gravid, en kvinna inte lyckas. Läkare identifierar flera kliniska alternativ för infertilitet. En av dem är den så kallade tubal infertiliteten. I sin praxis använder läkare en mer exakt medicinsk term som betecknar detta tillstånd. Denna patologi kallas också tuboperitoneal infertilitet. I sin utveckling spelar den tubala faktorn en enorm roll som bestämmer ursprunget till detta patologiska tillstånd.
Det bör noteras att i den allmänna strukturen av förekomsten av kvinnlig infertilitet är tubal-peritoneal ganska vanlig. Enligt statistiken står således denna patologi för 30-40% av alla fall av registrerad infertilitet hos kvinnor. En sådan hög förekomst avgör betydelsen av denna patologi. Mycket vetenskaplig forskning utförs varje år för att hjälpa läkare att bättre diagnostisera och behandla tillståndet hos kvinnor med det.
Utvecklingsskäl
Vid utvecklingen av tubal peritoneal infertilitet identifierar läkare flera faktorer som bidrar till förekomsten av denna patologi. De delar upp dem efter ursprung.
Påverkan av rörfaktorn
På tal om denna anledning till utvecklingen av infertilitet menar läkare att en kvinna har vissa patologier som är associerade med äggledarna. Normalt förbinder äggledaren äggstocken med livmodern och deltar direkt i befruktningsprocessen. För att ett moget ägg ska smälta samman med en sperma måste det komma in i äggledaren. Och det är också genom äggledaren att det befruktade ägget rör sig in i livmoderhålan, där det i framtiden kommer att implanteras (tätt fäst) till livmoderns vägg. På det här sättet, anatomiska eller funktionella defekter i äggledarna är predisponerande faktorer för utvecklingen av tubal infertilitet.
Många kvinnor tror att endast patologier där äggledarnas öppenhet försämras leder till utveckling av tubinfertilitet. Det finns bara ett sanningskorn i detta. Faktum är att sådana patologier kan orsaka tubal infertilitet, men de är inte de enda. Och även kroniska inflammatoriska sjukdomar i äggledarna, som åtföljs av ihållande och långvarig inflammation i livmodern, kan också leda till utveckling av tubal infertilitet.
Det bör noteras att vid inflammation stör organets fysiologiska funktion. Detta bidrar till att äggledaren börjar peristalisera mindre. I en sådan situation sker rörelsen av ett moget ägg för befruktningen ganska långsamt.
Spermatozoa, som befinner sig i en ogynnsam miljö för dem, behåller sin livskraft bara i flera dagar. Om ägget rör sig för långsamt längs äggledaren är möjligheten för naturlig befruktning praktiskt taget noll. Som ett resultat bidrar detta till det faktum att en kvinna som lider av en kronisk inflammatorisk sjukdom i äggledaren (salpingit) kan möta problemet med tubinfertilitet.
En mängd olika infektioner, inklusive de som är sexuellt överförda, kan leda till utvecklingen av äggledarens infertilitet, orsakad av limprocessen. Sådana sjukdomar innefattar exempelvis klamydia eller gonorré.
Anledningarna som bidrar till utvecklingen av sekundära patologier som leder till infertilitet utförs också intrauterina gynekologiska ingrepp. Dessa inkluderar följande:
- curettage, utförd av olika skäl, både för terapeutiska och diagnostiska ändamål;
- aborter med hjälp av medicinska instrument;
- hydrotubation av äggledarna.
Endometrios kan också leda till utveckling av tubinfertilitet. Denna farliga patologi har tyvärr blivit allt vanligare i gynekologisk praxis. Med endometrios stör äggledarnas fulla funktion, vilket också hjälper till att minska sannolikheten för spontan befruktning av barnet.
Inverkan av peritoneal faktor
Vidhäftningsprocessen, som ett resultat av att olika vidhäftningar (utväxter) uppträder, kan utvecklas i den kvinnliga kroppen nästan var som helst. Bäckenhålan är inget undantag. Närvaron av en vidhäftande process i det lilla bäckenet och bukhålan hos en kvinna kan betraktas som en peritoneal faktor av tubal-peritoneal infertilitet. Det bör noteras att vidhäftningar kan bildas på olika platser. Så de kan lokaliseras i urinblåsan, bakom livmodern, i äggstockarna och äggledarna. Vidhäftningar, som "sladdar", börjar sträcka orgeln i olika riktningar. Detta leder till att organet som påverkas av limprocessen helt enkelt inte kan fungera helt.
Förekomsten av vidhäftningar i äggledaren är en separat patologi. I detta fall har mogna ägg, som produceras av friska äggstockar, praktiskt taget ingen chans att möta spermier. Vidhäftningarna i äggledaren är ett mekaniskt hinder för äggets rörelse. I detta fall minskas också sannolikheten för naturlig uppfattning avsevärt.
Utvecklingen av vidhäftningar i det lilla bäckenet hos kvinnor kan bero på olika orsaker. Bland dem är konsekvenserna av de utförda gynekologiska och kirurgiska operationerna.
En historia av tidigare operationer bör vara ett varningstecken för en läkare. I en sådan situation krävs utökad diagnostik, inklusive de som syftar till att identifiera vidhäftningarna i det lilla bäckenet.
Hur manifesterar det sig?
Faren för tubal infertilitet beror till stor del på det faktum att en kvinna under en lång tid kanske inte ens misstänker att hon har ett stort problem med den naturliga uppfattningen av en bebis. Även i närvaro av kroniska sjukdomar i äggledarna utvecklas inte tubal infertilitet. Som regel tvingas första gången att tänka på eventuell närvaro av tubal-peritoneal infertilitet av ett par misslyckade försök att bli gravid.
I den överväldigande majoriteten av fallen kommer kvinnor i reproduktiv ålder till ett möte med en reproduktiv specialist eller gynekolog, som trots upprepade försök att bli gravid, inte kan göra detta. För att bestämma patologin som orsakade detta tillstånd, tillgriper läkare att förskriva ett antal diagnostiska procedurer, inklusive för ett antal indikationer, inklusive att undersöka äggledarnas öppenhet. Efter att ha utfört en sådan diagnos kan läkare förstå den exakta orsaken som påverkade utvecklingen av tubal peritoneal infertilitet i varje specifik situation.
Behandling
Terapi för tubal infertilitet är alltid komplex och ganska komplicerad. Innan behandlingen påbörjas ska en kvinna ha mod och tålamod. Ibland händer det att det tar mycket tid, ansträngning och till och med ekonomiska kostnader för att uppnå ett positivt resultat. Om läkare bestämmer att orsaken som ledde till tubal peritoneal infertilitet kan hanteras med hjälp av komplex terapi, kommer de definitivt att prata om detta till patienten. En positiv attityd till behandling är en av de viktigaste ingredienserna för framgång.
Drogterapi
Behandling med droger utförs vanligtvis om en kvinna som lider av tubinfertilitet har någon form av kroniska inflammatoriska sjukdomar i äggledarna. Ett antal mediciner bekämpar inflammation och minskar därmed biverkningarna. Valet av behandlingstaktik beror till stor del på den specifika patologin som orsakade utvecklingen av tubal infertilitet. Så för behandlingens skull kan en kvinna som drömmer om att bli mamma ordineras antiinflammatoriska läkemedel. De tilldelas vanligtvis ett kurstillfälle. I det här fallet måste läkaren ange en enda dosering och antalet dagar för inläggning. Detta bestäms individuellt.
Om orsaken till den inflammatoriska processen i äggledarna är en infektion, krävs utnämning av antibakteriella läkemedel. För närvarande föredrar läkare moderna antibiotika, som har ett brett spektrum av åtgärder. Fördelarna med att förskriva sådana medel är uppenbara. Antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder kan effektivt bekämpa en mängd olika patogena (sjukdomsframkallande) mikrober. Moderna antibakteriella läkemedel tolereras i allmänhet väl. De är också schemalagda för kurser.
Efter antibiotikabehandling är en obligatorisk bedömning av dess effektivitet. För detta kan en kvinna tilldelas blodprov, liksom att ta utstryk från könsorganet. Om den genomförda antibiotikabehandlingen erkänns som ineffektiv, väljs i detta fall ett annat antibiotikum med en alternativ behandling.
Vid behandling av smittsamma patologier kan olika läkemedel användas. Så några av dem ordineras för oral administrering - i form av kapslar, pulver eller tabletter. Andra ges genom injektioner.
Valet av läkemedelsadministrationsmetod beror till stor del på dess kemiska egenskaper. Metoden för administrering av läkemedlet väljs av den behandlande läkaren.
Fysioterapi
För behandling av tubal-peritoneal infertilitet kan en mängd olika fysioterapeutiska metoder användas. En av dem är utnämningen av elektrofores med läkemedel som har antiinflammatoriska och resorptionseffekter. För att uppnå en positiv effekt krävs vanligtvis flera procedurer.
Frekvensen av besök och antalet behandlingssessioner bestäms av den behandlande läkaren i samarbete med sjukgymnasten. Det finns ett antal kontraindikationer för varje sjukgymnastiksteknik, därför ordineras de endast av specialister.
Gynekologiska operationer
I vissa fall krävs kirurgiskt ingrepp för att eliminera orsaken som ledde till utvecklingen av tubal infertilitet. Operationen i detta fall bör syfta till att förbättra situationen och bör också bidra till att förbättra möjligheten till naturlig befruktning. Efter ett kirurgiskt gynekologiskt ingrepp på äggledarna kan en kvinna ordineras ett stödjande komplex av läkemedelsbehandling, samt vid behov sjukgymnastik.
Assisterad reproduktionsteknik
Tyvärr finns det i praktiken ofta fall där läkare fortfarande misslyckas med att uppnå en positiv terapeutisk effekt efter en lång och ibland ansträngande behandling. I det här fallet kommer modern medicinsk teknik att hjälpa en kvinna som drömmer om att känna skönheten i moderskapet, varav en är in vitro-fertilisering (IVF).
Innan IVF behöver en kvinna som planerar att bli gravid snart behöva lite förberedelse. För detta föreskriver läkare ett komplex av undersökningar till den blivande mamman och väljer vid behov en behandlingsregim. Detta är nödvändigt så att hon kan bära barnet under graviditeten.
Före IVF är behandling av samtidiga sjukdomar också obligatorisk, eftersom förvärring av sådana patologier under graviditeten kan förvärra prognosen avsevärt.
För vad tubal infertilitet är, se nästa video.
