Symtom och behandling av obstruktiv bronkit hos barn

Obstruktiv bronkit hos barn

Alla får bronkit - både spädbarn och deras föräldrar. Men hos barn händer det mycket oftare. Samtidigt får sjukdomen ofta ett nytt namn - obstruktiv bronkit. Vad detta betyder är att sjukdomen är så farlig som den verkar och hur man behandlar barnet, kommer vi att försöka berätta i den här artikeln.

Vad det är

Obstruktiv bronkit hos barn - Detta är en inflammation i bronkiernas membran och muskelvägg, åtföljd av obstruktion. Så läkare kallar stängningen av ett ihåligt organ. I det här fallet är små och medelstora bronkier stängda, igensatta. Detta händer inte av sig självt, utan mot bakgrund av akut bronkit.

Blockeringsmekanismen blir tydligare om du vet hur inflammation i membranet och väggarna i bronkierna börjar och utvecklas. Oftast (i cirka 85% av fallen) blir ett barn infekterat med en virusinfektion. Virus går in i nasofarynx och orsakar en rinnande näsa som svar på ett immunsvar, därifrån in i struphuvudet, där en lokal försvarsreaktion uppstår, vilket gör att halsen blir röd.

Särskilt aggressiva och ihärdiga virus övervinner snabbt de två föregående "fastande" immuniteterna (näsa och hals) och tränger in i de nedre luftvägarna. Bronkitens slemhinna möter också oinbjudna "gäster" med lokal immunitet och börjar producera aktivt bronkial sekretion - speciellt slem som kan binda och neutralisera aktiviteten hos virala partiklar.

Bronkiernas uppgift ganska förståeligt - för att förhindra att virus tränger längre in i lungorna. Och deras huvudvapen är slem. Och allt går bra så länge detta slem är flytande. Om det börjar tjockna, torka ut under påverkan av ogynnsamma faktorer (barnets höga kroppstemperatur, torr eller dammig luft som han andas etc.), kommer det från en skyddsanordning att omedelbart förvandlas till en utmärkt miljö för reproduktion av patogena mikrober.

Staphylococci, pneumococci, andra "cocci" och inte bara de vill gärna dra nytta av detta. Och då kommer bronkit att kompliceras av en sekundär bakteriell infektion. Torkat slem skapar ytterligare ett stort problem - det täpps till bronkierna i små och medelstora kaliber, lungventilation är nedsatt och utmärkta förutsättningar för lunginflammation skapas.

Det är detta tillstånd av bronkial obstruktion som förstås som "obstruktiv bronkit". Det är alltid bättre att förhindra denna sjukdom än att bota den senare, men tyvärr är det inte alltid möjligt att förhindra den. Om en sådan diagnos fastställs betyder det inte att du behöver panik. Detta är en signal för omedelbar åtgärd.

Först och främst måste du ta reda på vilken typ av sjukdom vi pratar om, eftersom obstruktiv bronkit kan vara både akut och kronisk. Hos barn, i den överväldigande majoriteten av fallen, förekommer det första alternativet, den kroniska formen är vanligtvis mycket vuxna. En kronisk sjukdom kan diskuteras om en oavbruten våt hosta följer med barnet utan att stanna i mer än 3 månader, och sådana perioder har observerats i minst två år i rad.

Fara

De förändringar som uppstår i bronkierna kan vara reversibel (bronkospasm, inflammation i slemhinnor och submukösa membran), och kan kvalificeras som irreversibel. Sådana farliga transformationer inkluderar förträngning av bronkiens lumen, prolaps av membranväggen.

De farligaste komplikationerna bronkial obstruktion - detta är lungemfysem, hjärtpatologi, som är associerade med en ökning av organstorleken på grund av ökat blodtryck i den lilla cirkeln (lung), återkommande akuta attacker av andningssvikt, bronkiektas (ett tillstånd av patologisk expansion av bronkierna).

Särdrag hos strukturen hos andningsorganen hos barn är att deras luftvägar är smala, sputum, även med en gynnsam sjukdomsförlopp, är ganska svår att lämna i rätt tid.

Det är därför det är mycket viktigt att inte självmedicinera bronkit i allmänhet, och om vi talar om en obstruktiv form, är det bara kvalificerade läkare och moderna mediciner som hjälper till att undvika farliga konsekvenser.

Orsaker

Obstruktiv bronkit utvecklas oftast mot bakgrund av akut viral bronkit, vilket i sin tur är en ganska vanlig följd av infektion med influensa, parainfluensa, mässling och andra virala medel som aktivt verkar i andningsförhållandet.

Med en sådan sjukdom utesluts inte bakteriekomplikationer som utvecklas mot bakgrund av bronkial obstruktion. Detta kommer att kräva en förändring av tillvägagångssättet för behandling och rehabilitering.

I sig är bakteriella skador på bronkierna sällsynta. Sådana sjukdomar är allvarligare än virala, men prognoserna är ganska gynnsamma, eftersom antibiotika finns och används i stor utsträckning under 2000-talet, hanterar de snabbt och effektivt patogena mikrober som har bott i membranet eller väggen i bronkierna.

Ibland orsakas obstruktiv bronkit hos barn av långvarig allergisk eller toxisk exponering. Detta är den farligaste formen av obstruktion, eftersom med det finns en förträngning av lumen inte ens på grund av tjocka bronkiella utsöndringar, men i större utsträckning på grund av vävnadsödem.

Riskfaktorer som framkallar utvecklingen av obstruktiv bronkit är följande:

inandning av damm, tobaksrök, gaser, klorångor och andra kemikalier;
för torr luft i rummet där barnet är med den vanliga akuta bronkit;

felaktig behandling av akut bronkit;
barnets allmänna obehag - otillräcklig näring, brist på vitaminer, långvarig stress;

frekventa förkylningar och andra sjukdomar som minskar immunförsvarets förmåga att försvara sig;
kronisk eller långvarig rinit, andra störningar i näsandningen;
barnets genetiska benägenhet för allergier, särskilt mot dess respiratoriska manifestationer.

Risken för obstruktion i den vanligaste akuta katarrbronkit ökar flera gånger om föräldrarna inte omedelbart börjar vidta åtgärder för att skapa optimala förhållanden för normal återhämtning.

Om barnet fortsätter att andas torr luft i lägenheten, om värmarna slås på i hans rum, och han själv kommer att förpackas i flera varma kläder, kommer det inte att vara meningsfullt att behandla med till och med mycket dyra och effektiva läkemedel. Med hög sannolikhet kommer förtjockning och uttorkning av bronkialslem att inträffa, obstruktion kommer att börja.

En förutsättning för att förhindra blockering av små och medelstora bronkier är fuktad luft i rummet, svalhet, ventilation och våtrengöring. Mer information om nödvändiga parametrar finns nedan.

Symtom och tecken

Obstruktiv bronkit är inte så ofta en oberoende sjukdom, vanligtvis är det en komplikation av akut bronkit eller en virussjukdom. Därför kommer symtomen i början att upprepa den kliniska bilden av en viss sjukdom helt. Med influensa, feber, ömma muskler och hals uppträder först huvudvärk och först därefter tecken som indikerar bronkit.

Vid allergier uppträder inte heller symtomen omedelbart utan efter en tillräckligt lång exponering för allergener. I alla fall har obstruktiv bronkial sjukdom sin egen distinkt tecken som gör att du kan misstänka en sjukdom och genomföra nödvändig diagnostik i tid:

Kroppstemperaturen är vanligtvis inte hög, oftare ligger det inom subfebrila värden - 37,0-37,9 grader.
Mindre halsont kan uppstå, lätt rodnad i slemhinnorna. Detta symptom är valfritt.
Huvudsymptomet är hosta. Det verkar nästan omedelbart med andningsmanifestationer och de första 3-5 dagarna har en torr och skällande karaktär. Dess intensitet ökar markant på natten. Efter några dagar förvandlas en torr hosta till en produktiv våt hosta, åtföljd av slemhinnan.

Hinder kan indikera uppkomsten av svår andfåddhet Barnet har även från mindre fysisk aktivitet eller i allmänhet i vila.
Ofta utvecklas ett barn med en obstruktiv form av sjukdomen väsande torr väsande andning när de andas kommer deras föräldrar att kunna höra även utan lämplig medicinsk utbildning och specialutrustning. Det är väldigt hörbart väsande.

Barnet, på grund av syrebrist, vilket är en följd av nedsatt lungandning, blir slö, dåsig, apatisk. Han svettas mycket även i frånvaro av hög temperatur. Detta tillstånd kallas ofta kall kallsvett.
Sputumet som barnet hostar upp med svårigheter har en rik gul färg, ibland grönaktiga eller bruna orenheter, fragment av skorpor av torkad utsöndring är urskiljbara i den.

De flesta symtom försvinner gradvis med behandlingen. Under den första veckan försvinner vanligtvis temperaturen och ont i halsen, men hostan kan kvarstå i ytterligare tre veckor. Det finns också mer långvariga förhållanden, men detta beror på organismens individuella egenskaper, på immunitetstillståndet och riktigheten hos den valda behandlingen.

Diagnostik

Med tanke på att obstruktiv bronkit utgör en allvarlig fara för barnets kropp, måste föräldrar definitivt ringa till en läkare eller besöka en barnläkare på kliniken där de bor. Först och främst kommer läkaren att bedöma alla symtom och "lyssna" på barnet med ett fonendoskop. Den obstruktiva formen av sjukdomen är karakteristisk fhård andning, spridd väsande andning. Ett slemprov tas för analys.

Med hjälp av bakteriekulturmetoden kommer det att kunna fastställa om det finns bakteriella eller svampskador i bronkierna, denna kunskap hjälper till att välja ett mycket specifikt antibiotikum som är mest effektivt mot en specifik mikrob.

Läkaren kan hänvisa dig till röntgen på bröstet. En röntgen hjälper till att utesluta andra möjliga problem med lungorna - tuberkulos, emfysem etc. Röntgen är inte föreskrivna för alla. Bronkoskopi för obstruktiv sjukdom ordineras nästan alltid. Förfarandet är ganska enkelt, det inkluderar provtagning av slem för analys och undersökning av tillståndet för bronkialslemhinnan.

Ett blodprov kommer också att krävas. Vi måste göra en allmän analys, biokemisk och en speciell typ av analys som gör att du kan fastställa graden av andningssvikt - ett blodprov för gassammansättning.

Om viral bronkit är svår att behandla, återkommer, kan läkaren ordinera en immunologisk studie av blod och sputum för att identifiera ett specifikt patogent virus. I de flesta fall av okomplicerad bronkit orsakad av akuta respiratoriska virusinfektioner eller influensa krävs ingen sådan analys, eftersom de flesta virusinfektioner framgångsrikt behandlas enligt standardschemat.

Behandling

Vanligtvis får bronkit behandlas hemma. En baby eller nyfödd med en sådan diagnos är dock nödvändigtvis på sjukhus.

Behandling av bronkit som kompliceras av obstruktion finns inte på listan över läkemedel på receptbladet. Detta är ett helt komplex av åtgärder som kommer att falla på föräldrarnas axlar och där läkemedelsberedningar inte alls är det viktigaste. Huvudprincipen för behandling av eventuell bronkit är utspädning och avlägsnande av sputum som ackumulerats i bronkierna. Om det är tillräckligt flytande kommer det inte att finnas några blockeringar, och om hindringen händer kan du klara det med samma terapeutiska tillvägagångssätt.

Först och främst måste du använda en speciell hygrometeranordning för att ändra luftfuktigheten i lägenheten, om den är under 50%, då är luften för torr och inandning av den leder till uttorkning av bronkialutsöndringarna. Om luftfuktigheten är över 70% är luften för fuktig, detta skapar ytterligare risker vid allvarlig inflammation. Det rekommenderade läget är 50-70%. Alla mormor vet hur man skapar det.

För att göra detta måste mamma hänga fuktiga handdukar och lakan runt huset och fukta dem igen när de torkar. Dessutom placeras skålar och behållare med vatten så att det kan avdunsta fritt. Hjälper i denna situation och ett akvarium med fisk.

Det finns dock ett enklare och mer exakt sätt att skapa optimala förutsättningar för ditt barn för en snabb återhämtning. För mamma kan allt göras med en speciell enhet - en luftfuktare. De är ultraljud, ånga och kalla. Vilken som ska väljas är upp till föräldrarna. Många modeller är utrustade med en egen hygrometer och fuktighetssensor, så snart fuktigheten når de inställda värdena stängs enheten av.

Lufttemperaturen i lägenheten bör inte vara för hög. De bästa värdena är 18-20 grader. Det verkar för många mödrar att det är kallt, men i denna situation är det bättre att klä barnet varmare än vanligt, men bryter inte mot den rekommenderade rumstemperaturen, eftersom det här är de temperaturindikatorer som är viktiga för inandning. Att klä ett barn med bronkit bör vara klokt, eftersom sjukdomen är förknippad med ökad svettning. Barnet ska inte svettas. Efter promenader måste du definitivt ta en varm dusch och byta din baby till rena kläder.

Vid behandling är detta särskilt viktigt för obstruktiv bronkit av allergiskt ursprung, det är viktigt att eliminera allt som är potentiellt farligt från barnets miljö ur spridningen av allergener - för att begränsa kontakten med husdjur, ta bort dammackumulatorer från barnet - mattor och mjuka leksaker. Gör våtrengöring med vanligt vatten utan användning av tvättmedel, särskilt klorbaserade. Tvätta babykläder endast med allergivänligt tvättpulver och se till att du dessutom sköljer med rent vatten.

Att dricka mycket vätska hjälper till att späda sputum.

Barnet ska ges så mycket juice, te, vatten, fruktdrycker och kompott som möjligt, för att undvika kolsyrade drycker, för sura och för söta drycker.

Det är önskvärt att vätskans temperatur är lika med kroppstemperaturen, så att drycken absorberas snabbare. Du kan dessutom bevattna näshålan med saltlösning (1 tesked salt per liter kokt vatten) så att näsan inte blockeras. Med en rinnande näsa andas barnet genom munnen och detta torkar också slemhinnorna.

Vid temperaturen måste du se till att du vilar sängen. Detta är viktigt i de tidiga stadierna av bronkit. Men så snart temperaturen sjönk och hostan blev våt rekommenderas ökad fysisk aktivitet för barnet, eftersom det hjälper till att dränera sputum.

Du kan och borde gå ute länge, spela aktiva spel, göra gymnastik i den friska luften.

Under den akuta perioden av sjukdomen är det bättre att göra ändringar i barnets kost - att införa en diet som utesluter kryddig och salt mat för att inte ytterligare irritera slemhinnorna i struphuvudet.

Till dessa rekommendationer, beroende på typ av bronkit och dess ursprung, läggs vissa mediciner, procedurer, sjukgymnastik till.

Inandning

Hemma använder föräldrar vanligtvis ånginhalatorer och nebulisatorer för inandning. Användningen av den förstnämnda i obstruktiv bronkit anses inte vara tillrådlig, eftersom inandning av ånga återfuktar endast nasofarynx och struphuvud, ångpartiklar når helt enkelt inte bronkierna. Medicinska inhalationer med användning av en nebulisator bör endast utföras på rekommendation av en läkare och med användning av apoteksläkemedel.

Nebulisatorn är utformad på ett sådant sätt att den sprider den flytande substansen i mindre spridda partiklar, som kan nå de nedre delarna av andningsorganen - bronkierna och lungorna. Förloppet av sådana inandningar med användning av läkemedel som "Berodual" gör att du kan bota obstruktion mycket snabbare, eftersom läkemedelspartiklarna går direkt till inflammationsstället och agerar punktvis.

Häll inte mineralvatten, kamomill eller grobladavkok i nebulisatorn, eftersom enheten är avsedd för läkemedel. Inandning ska inte utföras vid förhöjd temperatur. Det rekommenderas inte att utföra sådana procedurer utan speciella anordningar, eftersom inandning av ångor från heta potatisar under en filt ofta leder till brännskador i luftvägarna.

Mediciner

De viktigaste läkemedlen vid behandling av obstruktiv bronkit är mucolytiska och slemlösande läkemedel... De är nödvändiga för flytande och avlägsnande av sputum, och detta, som vi redan vet, är det viktigaste vid behandlingen av denna sjukdom.

Det är mycket viktigt att förstå att mucolytiska medel inte är antitussivmedel och det är fel att be apotekaren att ge "något för hosta".

"Hostundertryckande medel" är hostdämpande läkemedel. De undertrycker hostreflexen genom att verka på hostcentrum i hjärnan. Med bronkit är hosta mycket viktigt och nödvändigt, eftersom utan det kommer sputumabstraktion att bli omöjligt, det finns inget annat sätt att komma ut ur bronkialutsöndringen. Mottagande av antitussives är kategoriskt kontraindicerat vid bronkit med obstruktion.

Slemlösande och mucolytiska läkemedel tillåtna i barndomen:

"ACC";
Bromhexin;
"Mukaltin";
Alteika sirap;
Codelak Broncho;
"Gerbion";
"Lazolvan".

Om orsaken till bronkit ligger i virus kan läkaren rekommendera antivirala läkemedel "Viferon", "Anaferon" och andra i början av sjukdomen. Det är upp till föräldrarna att bestämma om de ska använda dem eller inte. Hittills har officiell medicin inga bevis för effekten av antivirala medel, och därför kan ingen garantera att de på något sätt kommer att påverka återhämtningen. Även barnläkaren som ordinerar dem. Detsamma gäller homeopati. Sirap och tabletter, som är homeopatiska läkemedel, är inte medicin, de har ingen bevisad effektivitet. Även om de inte skadar barnet, är det därför som deras läkare inte förbjuder att ta ens små barn.

Med bakteriell inflammation, i vissa fall (inte alltid!), Ordinerar läkaren antibiotika. För barn med obstruktiv bronkit rekommenderas vanligtvis antimikrobiella läkemedel i penicillingruppen, såsom "Amoxiclav", "Amoxicillin". Om penicillinerna inte klarar uppgiften kommer mikroben att vara resistent mot dem, då kan läkaren ordinera antibiotika i andra grupper - makrolider eller cefalosporiner. I svåra fall hjälper Sumamed.

Vid allergiska lesioner i bronkierna kan behandlingen bäst utföras på sjukhus, eftersom detta tillstånd är mycket farligt och ödem kan leda till kvävning. Om läkaren tillåter dig att behandlas hemma, kommer han definitivt att ordinera antihistaminer, såsom Suprastin eller Loratadin. Ibland indikeras hormonbehandling för ett barn. Det icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet "Ibuprofen" har också visat sig vara effektivt, det används vid höga temperaturer som ett febernedsättande medel och lindrar försiktigt inflammation. Ett annat icke-hormonellt antiinflammatoriskt läkemedel som hjälper bra med en sjukdom är "Singular".

Folkläkemedel

Det är inte värt att behandla ett barn endast med folkmedicin mot obstruktiv bronkit, priset på ett misstag och förlorad tid kan vara för högt. Men några av medlen från våra mormors arsenal kan mycket väl hjälpa till att tunnas ut sputum. Dessa är först och främst varma växtbaserade avkok. Parallellt med den behandling som läkaren föreskriver kan barnet få ett avkok av kamomill, te med hallon eller vinbär, ett avkok av groblad, ingefära vatten. Alla dessa åtgärder bör ingå i skapandet av en speciell, riklig dricksregim, som nämndes ovan.

När det gäller alternativ behandling är det alltid lättare att förklara vad som inte kan göras hemma, eftersom listan över vad som kan göras är ganska stor.

Med obstruktiv bronkit kan du inte:

Gnugga barnets bröst och rygg med grävling eller annat fett, särskilt mot bakgrund av förhöjd temperatur. Detta leder till överhettning, försämrad termoreglering och bidrar följaktligen till torkning av slem och inte avlägsnande av det.
Gnugga barnet med vodka vid en temperatur eller kallt vatten, eftersom detta kan leda till vasospasm.
Do olika uppvärmningskompresser och sveper om barnet har en chans att utveckla en bakteriekomplikation, och det finns nästan alltid. Enligt de flesta moderna barnläkare påverkar kompresserna och omslaget sig inte på något sätt läkningsprocessen, men de skapar gynnsamma förhållanden för reproduktion av bakterier, eftersom mikrober älskar värme i alla dess manifestationer.
Du kan inte ge barnet, även dropp, tinkturer som innehåller alkohol.
Alla folkmedicin växtbaserade läkemedel kan vara dödliga för barn med allergisk obstruktion eftersom växterna själva är allergiframkallande.

Andningsgymnastik och massage

Andningsövningar är mycket användbara i återhämtningsstadiet, när bara hosta återstår och det är viktigt att bli av med den så snart som möjligt. Den snabbaste återhämtningen av de drabbade slemhinnorna i bronkierna underlättas av övningar enligt Strelnikovas metod. Det är baserat på en stark och intensiv inandning genom näsan och en avslappnad utandning genom munnen. Under en sådan rytmisk andning kommer barnet att utföra vissa övningar som beskrivs i metoden. Det är bäst att genomföra sådana övningar på ett lekfullt sätt, i den friska luften, när sjukdomen når hemsträckan.

Dreneringsmassage hjälper bra i processen för borttagning av sputum i sjukdomens andra steg. Även barn kan göra det. För att göra detta, använd fingertopparna för att göra lätta knackningsrörelser i revbenen, bröstet och ryggen. Ett äldre barn bör läggas på knäna med framsidan nedåt så att huvudet är något lägre än prästerna, med liknande knackningsrörelser masserar de bröstet, ryggen och barnet och ber sedan barnet stå upp och hosta.

Förebyggande

Det finns inget vaccin mot bronkit, men en hälsosam livsstil kan bidra till att minska sannolikheten för att få det. Den främsta förebyggande åtgärden är att stärka immunförsvaret.

För att göra detta måste barnet gå mycket, andas frisk luft, spela sport. Mat bör innehålla en tillräcklig mängd vitaminer och mineraler.

Det är viktigt att inte ge upp förebyggande vaccinationer på grund av ålder, de minskar sannolikt sannolikheten för att få farliga smittsamma sjukdomar, en ofta komplikation är bronkit. När en andningssjukdom börjar är det viktigt att förhindra uttorkning av slem i näsan, struphuvudet och bronkierna för att undvika obstruktion.

Varje sjukdom måste behandlas korrekt. Till exempel ökar användningen av antibiotika för en virusinfektion signifikant sannolikheten för komplikationer, inklusive obstruktion av bronkierna.

Det är viktigt för barn med en tendens att återkomma andningssjukdomar, privata obstruktiva manifestationer att besöka en badort minst en gång om året. För att inte göra saker värre måste du välja de hav som är närmare den inhemska regionen, eftersom luftens särdrag i exotiska länder kan orsaka att barnet får en stark och smärtsam acklimatisering av havet och den medicinska semestern kommer att bli smärtsam.

För information om hur man behandlar bronkit hos barn, se videon nedan.