Onkologiska sjukdomar, inklusive leukemi, orsakar alltid verkliga skräck hos sina föräldrar hos spädbarn. Var och en av neoplasmerna har sina egna kliniska egenskaper, vilket innebär att de behandlas olika.
Vad det är?
Leukemier hos barn är neoplasmer som bildas i det hematopoetiska systemet. Dessa sjukdomar är ganska farliga. Några av dem är dödliga. Varje dag genomför forskare runt om i världen många studier och utvecklar nya läkemedel som gör det möjligt att behandla dessa sjukdomar.
Med leukemi ersätts normalt fungerande celler med sjuka celler. I slutändan bidrar detta till brott mot rätt blodbildning hos barnet. Eftersom dessa sjukdomar är onkologiska utförs behandlingen av onkologer för barn. Vanligtvis observeras en baby med leukemi i ett cancercentrum under hela sitt liv.
Fler och fler nya sjukdomsfall registreras varje år. Forskare noterar med sorg det faktum att förekomsten av olika former av leukemi hos barn ökar flera gånger varje år. Vanligtvis finns de första tecknen på sjukdomen hos spädbarn i åldern 1,5 till 5 år. Inte bara barn utan också vuxna kan bli sjuka. De har en toppincidens vid 30-40 års ålder.
Vissa läkare kallar leukemi "leukemi." I översättning betyder detta en blodplast. På vissa sätt är denna tolkning av sjukdomen korrekt. Med leukemi stör produktionen av friska celler i det hematopoietiska systemet. Atypiska celler visas som inte kan utföra sina grundläggande funktioner.
Kroppen kan inte kontrollera bildandet av "lågkvalitativa" cellulära element på något sätt. De bildas oberoende. Det är ofta ganska svårt att påverka denna process utifrån. Denna sjukdom kännetecknas av uppkomsten av många omogna celler som finns i benmärgen. Detta organ är ansvarigt för blodbildning i kroppen.
Namnet "leukemi" föreslogs av Ellerman i början av 1900-talet. Senare uppträdde många vetenskapliga studier som gav en tolkning av sjukdomen med hänsyn till den försämrade fysiologin. Varje år, över hela världen, avsätts stora medel för att söka efter droger som skulle rädda barn med leukemi. Det måste sägas att det finns en betydande positiv utveckling på detta område.
Av alla typer av leukemi hos spädbarn finns den akuta formen oftast. Detta är en klassisk variant av sjukdomen. Enligt statistik, i strukturen av onkologisk leukemi, var tionde är ett barn. Forskare runt om i världen betonar nu vikten av att undersöka och hitta nya läkemedel för leukemi. Detta beror på hög dödlighet och en ökning av förekomsten av blodneoplasmer hos barn.
Orsaker till förekomst
Hittills finns det ingen enda faktor som bidrar till utvecklingen av denna farliga sjukdom hos spädbarn. Forskare framförde bara nya teorier som förklarar orsakerna till sjukdomen. Så de visade att exponering för joniserande strålning kan leda till utveckling av blodplättar. Det har en destruktiv effekt på de blodbildande organen.
Förhållandet mellan exponering för strålning och strålning kan också bevisas historiskt. I Japan, efter den största explosionen i Hiroshima och Nagasaki, har incidensen av leukemi ökat flera gånger. De japanska läkarna ansåg att det översteg medelvärdet mer än tio gånger!
Det finns också vetenskapliga versioner som leukemi utvecklas efter exponering för kemiskt farliga ämnen. Forskare har bevisat detta faktum genom att simulera sjukdomens utseende i laboratoriet hos försöksdjur. Forskare noterar att exponering för vissa kolväten, aromatiska aminer, kväveföreningar och insektsmedel bidrar till utvecklingen av blodplättar. För närvarande har information också dykt upp att olika endogena ämnen kan orsaka leukemi. Dessa inkluderar: könshormoner och steroider, vissa tryptofanmetaboliska produkter och andra.
Under en lång tid har en viral teori funnits i den vetenskapliga världen. Enligt denna version är många onkogena virus genetiskt inbäddade i kroppen. Med adekvat funktion av immunsystemet och frånvaron av exponering för externa faktorer är de dock i ett passivt eller inoperativt tillstånd. Exponering för olika orsaksfaktorer, inklusive strålning och kemikalier, bidrar till övergången av dessa onkogena virus till ett aktivt tillstånd. Denna viralteori föreslogs 1970 av Hubner.
Men inte alla läkare och forskare delar åsikten att onkogena virus ursprungligen finns i kroppen. De förklarar detta genom att ett friskt barn i alla fall inte kan smittas från ett barn med leukemi. Leukemi överförs inte av luftburna droppar eller kontakt. Orsaken till sjukdomen ligger djupt i kroppen. Många nedbrytningar och störningar i immunsystemets funktion leder ofta till uppkomsten av neoplasmer i de hematopoetiska organen hos spädbarn.
I slutet av 1900-talet fann flera forskare från Philadelphia att barn med leukemi har genetiska störningar. Några av deras kromosomer är något kortare än friska kamrater. Detta resultat var anledningen till att föreslå en ärftlig teori om sjukdomen. Det är vetenskapligt bevisat att i familjer med fall av leukemi förekommer leukemi tre gånger oftare.
Europeiska forskare har visat att vissa medfödda utvecklingsavvikelser leder till en ökad förekomst av blodneoplasmer. Så hos spädbarn med Downs syndrom ökar sannolikheten för att få leukemi mer än 20 gånger. En sådan mängd olika teorier antyder att det för närvarande inte finns någon enda uppfattning om utvecklingen, och viktigast av allt, uppkomsten av blodneoplasmer hos spädbarn. Det tar mer tid att fastställa etiopatogenesen av sjukdomen.
Typer
Klassificeringen av alla kliniska varianter är ganska komplicerad. Den inkluderar alla former av sjukdomen som kan utvecklas hos både nyfödda och ungdomar. Hon ger en idé till läkare om hur man bestämmer sjukdomen hos spädbarn. Cancerklassificeringar revideras årligen. Olika justeringar görs regelbundet för dem i samband med framväxten av nya resultat av vetenskaplig forskning.
För närvarande finns det flera huvudsakliga kliniska grupper av blodneoplasmer:
- Skarp. Dessa kliniska former av sjukdomen kännetecknas av en fullständig frånvaro av friska celler. I detta fall bildas inte specifika röda blodkroppar. Vanligtvis har akut leukemi hos barn en ganska svår kurs och kännetecknas av ett sorgligt, ogynnsamt resultat. Tillräcklig och korrekt vald terapi kan förlänga barnets liv något.
- Kronisk. Det kännetecknas av att normala blodkroppar ersätts med vita. Denna form har en mer gynnsam prognos och mindre aggressiv kurs. För att normalisera tillståndet används olika system för administrering och recept på läkemedel.
Blodneoplasmer har flera egenskaper. Så den akuta formen av leukemi kan inte bli kronisk. Dessa är två olika nosologiska sjukdomar. Även sjukdomsförloppet genomgår en övergång genom flera successiva stadier. Akut leukemi kan vara lymfoblastisk och icke-lymfoblastisk (myeloid). Dessa kliniska former av patologier har flera karakteristiska egenskaper.
Den akuta lymfoblastiska varianten manifesterar sig vanligtvis redan hos spädbarn. Enligt statistiken inträffar toppincidensen av denna typ av leukemi vid 1-2 års ålder. Prognosen för sjukdomen är ogynnsam. Patologi fortsätter vanligtvis med en svår kurs. Denna kliniska form kännetecknas av uppkomsten av den initiala tumörfokusen i benmärgen. Då uppträder karakteristiska förändringar i mjälten och lymfkörtlarna, med tiden sprider sjukdomen sig till nervsystemet.
Den icke-lymfoblastiska varianten förekommer lika ofta hos både pojkar och flickor. Vanligtvis inträffar toppincidensen vid en ålder av 2-4 år. Det kännetecknas av uppkomsten av en tumör bildad av en myeloid hematopoetisk härstamning. Vanligtvis är neoplasmas tillväxt ganska snabb. När det finns för många celler når de benmärgen, vilket leder till störningar i hematopoies.
Akut myeloblastisk variant kännetecknas av utseendet på ett stort antal omogna celler - myeloblaster. Primära förändringar inträffar i benmärgen. Med tiden sprids tumörprocessen genom barnets kropp. Sjukdomsförloppet är ganska svårt. För att identifiera denna kliniska variant av sjukdomen krävs flera diagnostiska undersökningar. För tidig behandling eller dess frånvaro är dödlig.
De viktigaste tecknen som är karakteristiska för blodplättar är:
- Förändringar i hematopoiesindex. Utseendet i analyserna av atypiska och omogna celler som är helt frånvarande hos en frisk person. Sådana patologiska former kan dela sig mycket snabbt och öka i antal på kort tid. Denna funktion avgör den snabba tillväxten av neoplasman och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.
- Anemi. En minskning av antalet röda blodkroppar är ett karakteristiskt tecken på hematopoetiska tumörer. Det reducerade innehållet av erytrocyter leder till vävnadshypoxi. Detta tillstånd kännetecknas av en otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till alla organ och vävnader i kroppen. Onkologiska tumörer kännetecknas av svår anemi.
- Trombocytopeni. I detta tillstånd minskar det normala antalet blodplättar. Normalt är dessa blodplättar ansvariga för normal blodpropp. Med en minskning av denna indikator utvecklar barnet många hemorragiska förändringar, som manifesteras av uppkomsten av ogynnsamma symtom.
Symtom
Vanligtvis är de första tecknen på leukemi mycket subtila. Barnets välbefinnande i de tidiga stadierna av sjukdomen lider praktiskt taget inte. Barnet lever ett normalt liv. Det är inte möjligt att misstänka sjukdomen "visuellt". Vanligtvis detekteras leukemi under kliniska tester eller under övergången till det aktiva stadiet.
Tidiga ospecifika symtom inkluderar: minskad aptit, snabb trötthet, nedsatt sömn och nattlängd, lätt apati och tröghet. Vanligtvis orsakar inte dessa tecken föräldrarna någon oro. Även de mest uppmärksamma fäderna och mödrarna kommer ofta inte att kunna misstänka sjukdomen i ett tidigt skede.
Under en tid utvecklar barnet negativa symtom på sjukdomen. Hudtonen förändras ofta. Den blir blek eller har en jordfärg. Slemhinnorna kan erodera och blöda. Detta leder till utveckling av stomatit och gingivit. I vissa fall är inflammation i munhålan ulcerös-nekrotisk.
Det kan finnas en ökning av lymfkörtlarna. I vissa former av leukemi blir de synliga från sidan. Vanligtvis är lymfkörtlarna täta vid beröring och mycket hårt vidhäftade till den omgivande huden. Läkare skiljer Mikulich syndrom. Detta tillstånd kännetecknas av förstoring av tår- och spottkörtlarna. Detta specifika syndrom orsakas av leukemisk infiltration.
En minskning av det totala antalet blodplättar i blodet leder till uppkomsten av olika hemorragiska syndrom. De kan manifestera sig på olika sätt hos spädbarn. Den vanligaste manifestationen är blåmärken på benen. De uppträder vanligtvis spontant utan traumatisk skada eller fall. Spädbarn kan också uppleva näsblod, tandköttblödning. De farligaste formerna blöder in i bukhålan.
Ett ganska vanligt symptom är uppkomsten av muskelsmärta och ömhet i lederna. Detta beror på utvecklingen av små blödningar i ledhålorna. Den långa sjukdomsförloppet leder till utvecklingen av patologiskt överskott av benbräcklighet hos barnet. Benvävnad blir lös och lätt mottaglig för eventuella skador, liksom mekanisk stress.
Den aktiva utvecklingen av sjukdomen leder till uppkomsten av störningar hos de inre organen. För spädbarn med leukemi är en ökning av levern och mjälten (hepatosplenomegali) karakteristisk. Vanligtvis kan detta symptom lätt upptäckas genom palpation i buken eller under ultraljudundersökning.
Senare stadier åtföljs av störningar i hjärtat. Detta beror till stor del på svår anemi. Otillräcklig syretillförsel till hjärtmuskeln orsakar ökade hjärtkontraktioner. Hos ett barn manifesteras detta tillstånd av uppkomsten av takykardi, och i vissa situationer, till och med arytmi (oregelbunden hjärtrytm).
Kroppstemperatur med leukemi förändras inte alltid. Hos många barn kan det förbli normalt under hela sjukdomen. Vissa kliniska former av leukemi åtföljs av en temperaturökning. Vanligtvis ökar den under en uttalad försämring av tillståndet - en leukemisk kris.
Den snabba utvecklingen av sjukdomen bidrar till störningar i barnets fysiologiska utveckling. Vanligtvis drar barn med leukemi betydligt efter sina kamrater i många hälsoindikatorer. En lång och svår sjukdomsförlopp leder till att sjuka barn går upp i vikt dåligt. Aptitstörningar och biverkningar av cancerläkemedel, liksom konsekvenserna av kemoterapi, leder till allvarligt lidande för barnet.
För leukemi är också en minskning av antalet leukocyter mycket karakteristisk. Normalt är dessa celler utformade för att skydda kroppen från infektioner. En minskning av leukocyter (leukopeni) bidrar till en uttalad minskning av immuniteten. Spädbarn med leukemi är flera gånger mer benägna att bli sjuka även med de enklaste förkylningarna. Barn med svår leukopeni tvingas genomgå behandling i en speciell steril låda.
Diagnostik
Tyvärr är det inte alltid möjligt att upptäcka leukemi i de tidiga stadierna. Laboratoriediagnostiska metoder bör hjälpa till att identifiera sjukdomen i rätt tid. Dessa tester ordineras vanligtvis till barnet av en onkolog eller hematolog. Specialister diagnostiserar alla onkologiska tumörer i blodet.
Du kan misstänka en sjukdom hemma när ett barn har ogynnsamma karaktäristiska symtom. Om de hittas bör du omedelbart söka råd och för ytterligare diagnostik till en hematolog. Vanligtvis krävs flera undersökningar för att fastställa rätt diagnos.
Det första screeningtestet är ett fullständigt blodtal. Detta enkla och prisvärda test kan upptäcka en minskning av antalet röda blodkroppar och blodplättar. Ett blodprov är också användbart för att detektera atypiska omogna blodkroppar.En acceleration av ESR i kombination med en förändring av antalet erytrocyter och blodplättar indikerar också en möjlig leukemi hos barnet.
Huvudstudien som låter dig exakt fastställa närvaron av omogna celler i kroppen är en ryggkran. Under denna procedur gör läkaren en punktering och tar en liten mängd biologiskt material för forskning. Metoden är invasiv och kräver en ganska bra specialistutbildning. Denna studie låter dig exakt identifiera närvaron av leukemi samt fastställa dess stadium och morfologiska utseende.
Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar mycket informativa studier - dator- och magnetresonansavbildning. De hjälper till att identifiera olika tumörer. Benmärgsstudier gör det möjligt att fastställa alla patologiska förändringar som finns i det hematopoetiska organet. MR i bukorganen hjälper till att identifiera en förstorad lever och mjälte samt att utesluta tecken på blödning i buken i avancerade stadier av sjukdomen.
Prognos för framtiden
Förloppet för olika kliniska former av sjukdomen kan vara annorlunda. Det beror på många faktorer. Vissa former av leukemi är härdbara. Allt beror på barnets individuella egenskaper. Barn med flera kroniska sjukdomar har svårare att återhämta sig. Det är inte alltid möjligt att återhämta sig från leukemi. I de senare stadierna av sjukdomen är prognosen vanligtvis dålig.
Behandling
Utnämningen av en terapiregim för leukemi kvarstår hos hematologen eller barnkatastrofer. För närvarande har flera behandlingsprogram utvecklats som syftar till att förlänga remission. Återfall av sjukdomen behandlas på sjukhusmiljö. Vanligtvis är sjukdomsförloppet böljande. Perioder med fullständigt välbefinnande följs som regel av återfall.
Huvudterapin för leukemi är utnämningen av kemoterapidroger. Behandlingsregimen kan vara annorlunda och beror till stor del på den kliniska formen av sjukdomen. Läkemedel för terapi kan ordineras i olika doser och varierar i användningsfrekvens. En viktig behandlingsuppgift är valet av en adekvat behandling för att klara ett överskott av atypiska tumörceller och för att främja tillväxten av friska.
I vissa fall kompletteras polykemoterapi med immunstimulering. Sådan behandling är nödvändig för att aktivera immunsystemet och förbättra immunsystemets funktion. Vissa former av leukemi kan också behandlas med radikala metoder. Dessa inkluderar: benmärgstransplantation från en donator och introduktion av stamceller. För att eliminera symtomen på svår anemi, tillgriper de blodtransfusion.
Spädbarn med leukemi bör definitivt få måltider med högt kaloriinnehåll. Vanligtvis är kaloriinnehållet i deras dagliga diet något högre än åldersnormerna. En sådan diet är nödvändig för ett barn för ett aktivt immunförsvar. Spädbarn som inte får näringsämnen de behöver är svagare och mindre toleranta mot kemoterapi.
Förebyggande
Tyvärr har hittills specifika förebyggande åtgärder mot leukemi inte utvecklats. Det magiska cancervaccinet uppstod aldrig. Varje barn kan få leukemi, särskilt om han har faktorer som predisponerar för sjukdomen. För att identifiera neoplasmer så tidigt som möjligt bör föräldrar vara uppmärksamma på sitt barn. Utseendet på de första ogynnsamma symptomen på sjukdomen bör varna dem och motivera dem att söka hjälp från en läkare.
Det är viktigt att komma ihåg att ju tidigare leukemi detekteras, desto gynnsammare är prognosen. Vissa kliniska varianter av sjukdomen svarar bra på kemoterapidroger. Ett komplett blodantal hjälper till att upptäcka många tecken på leukemi i de tidiga stadierna. En sådan studie bör genomföras årligen för spädbarn med riskfaktorer.
Vilka är symtomen på ett barn som larmar föräldrarna. Svaret på denna fråga ligger i vattenmaterialet.
