Hygrom hos barn

Hygrom är godartade tumörer som är ganska vanliga hos vuxna. Oftast förekommer de hos kvinnor i åldern 25 år och äldre. Men i barndomen och tonåren är de inte så vanliga och anses snarare undantaget än regeln. Föräldrar som står inför bildandet av en sådan tumör hos ett barn vill dock veta vad orsakerna och prognosen är samt vilken behandling som kan vara.

Beskrivning

Hygroma kallas ofta synovial cysta eller ganglion. Trots det fruktansvärda namnet, som förskriver föräldrar, anses en sådan tumör inte vara farlig i själva verket. Det försämras inte till en malign och kräver i de flesta fall ingen behandling.

Genom sin struktur är ganglion en tumörliknande bildning, en ansamling av serös vätska med slem eller fibrin i senan, leden. Det gör inte ont och borde inte vara obekvämt, förutom estetik.

Besväret börjar när denna vattniga massa ligger nära nerverna. Tillväxten av ett hygrom kan leda till nervkompression och smärta eller sensorisk försämring.

Innehållet i hygroma ser ut som en ljus eller gulaktig gelé. Beroende på den exakta platsen kan synovialcyster vara lika hårda, nästan som brosk eller mjuka och elastiska.

Hygroma hos barn kan lokaliseras på olika platser. Den vanligaste cysten i handleden. Det visas på armen, vanligtvis på baksidan av handen, på sidan eller vid handleden.

Synovialcysten är tydligt synlig om den ligger över ligamentet. Om den ligger under den, kan formationen skisseras med stark böjning. Hygrom förekommer mycket sällan på handflatan.

Sådana formationer kan också visas på fingrarnas baksida och palmar. Som regel, på fingret, väljer tumören en plats vid basen av den sista falansen eller i utrymmet mellan falangerna. Tumörer på handflatans sida är vanligtvis större och mer smärtsamma.

Hygrom på handflatorna liknar hårda broskformationer. De är urskiljbara och sticker ut högt över ytan. Så länge barnets hand inte är inblandad i en tung belastning på handflatorna finns det nästan ingen smärta.

Utseendet på en synovial cysta på benet är inte utesluten, medan formationen oftast förekommer på foten. Fotgraden innebär också tumörer i fingrarnas rygg. Hygromer på fotleden är också vanliga. Fotledstumörer kan vara ganska smärtsamma.

Mycket mindre ofta hos barn uppträder ganglioner på huvudet, på armbågsleden och hos en nyfödd - på kragebenet och nacken. Hygrom på hälen, under knäet, bakom knäleden och under - under knäet i popliteal fossa anses inte heller vara den vanligaste.

Mindre vanligt, men det farligaste, kan betraktas som ett hygrom i hjärnan, som kallas subdural. Dess tillväxt kan framkalla ganska betydande konsekvenser, och sådana progressiva formationer måste nödvändigtvis avlägsnas av en neurokirurg.

Orsaker till förekomst

Idag är det inte särskilt tydligt för medicin och vetenskap var och varför hygrom kommer ifrån. Det finns förslag på att de kan ärvas, vilket innebär att ett barn helt enkelt kan ärva, om inte själva den godartade tumören, då en predisposition för dess förekomst i alla åldrar.

Traumatologer har märkt att i ungefär en tredjedel av alla fall skadas barnet innan en geléliknande tumörcyst uppträder. Det behöver inte vara en fraktur eller förskjutning - en enkel blåmärke räcker. Det finns också spekulationer om att upprepat trauma avsevärt ökar sannolikheten för att utveckla en synovial cysta. Vissa pediatriska ortopeder är anhängare av teorin att hygrom utvecklas med konstant stark fysisk ansträngning.

Om vi pratar om en hjärntumör är det vanligtvis en konsekvens av traumatisk hjärna eller födelsetrauma... Även om det också finns en hel del outforskade, inte uppenbara och obegripliga. Det finns till exempel ett antagande att ekologi, liksom näring och individuella egenskaper hos ämnesomsättningen, kan vara involverade i bildandet av cystor.

I teorin kan en tumör utvecklas var som helst i människokroppen där det finns bindväv. Med andra ord kommer läkaren inte att bli förvånad över att hitta ett hygrom på kragbenet eller nacken, men han kommer definitivt att säga att detta är ett sällsynt fall. Oftast bildas sådana cystor på armar och ben.

Cystkapseln består alltid av bindväv. En del av cellerna i denna vävnad är själva kapseln, en annan del av den börjar producera ett flytande medium som gradvis fyller kapseln.

Denna process är dåligt förstådd, men det är definitivt känt att att avbryta sådant onormalt beteende hos bindväv i detta område är ganska svårt... Det är av den anledningen att konservativ behandling vanligtvis inte ger den önskade effekten, och efter kirurgisk behandling eller avlägsnande av hygrom återkommer den ofta över tiden.

Det räcker att endast lämna några celler av onormal bindväv, och tumören kommer att dyka upp igen.

Symtom och tecken

I det inledande skedet uppträder en svag svullnad i fogområdet eller på platsen för senans fäste, vilket märks nästan omedelbart. I de flesta fall har barn enstaka hygrom, men ibland kan flera cystor bildas samtidigt eller i följd.

De kan vara både mjuka och ganska svåra att ta på. Men i båda fallen är utbildningens konturer tydliga. De ser inte ut som svullnad - snarare som en klump med oförändrad eller nästan oförändrad hudfärg på toppen eller ytan. Mindre vanligt är lokal rodnad och flagnande hud.

Huden ovanför cysta kan röra sig och röra sig fritt, men själva kapseln är nästan orörlig eftersom den är ordentligt fäst vid de underliggande vävnaderna.

Om du trycker på hygrom med fingret kommer barnet att klaga på smärta. Ömhet beror på storlek och plats, närhet eller avstånd från nervändarna. I vissa fall skadar cysten praktiskt taget inte, och ibland finns det en svag värkande, nästan konstant smärta, som märkbart ökar efter fysisk ansträngning.

I vart tredje barn har ganglion inga symtom.

Utbildningens storlek är inte konstant. Det kan minska i vila och efter träning - öka visuellt.

Det kan finnas en långsam gradvis tillväxt eller en ganska snabb ökning. Oftast övergår inte ganglionen 3 cm i diameter, mindre ofta finns det större formationer vars diameter når 5-6 cm.

Ganglionen går inte på egen hand - den kan inte öppna, spränga, lösa upp, gå tillbaka. Men det förvandlas aldrig till en cancertumör, varför det anses godartad, och läkarprognoser alltid gynnsam.

När det gäller hjärnhygrom, liknar dess symtom ett hematom i hjärnhinnorna. Barnet kan förlora medvetandet, känna sig sjuk, syn och hörsel försämras, tal är nedsatt, barnet har problem med koordination av rörelser och det kan finnas anfall. Prognoserna är tvetydiga och beror till stor del på graden av hjärnans kompression, hur snabbt barnet fick hjälp.

Hur utförs diagnosen?

Definitionen av hygrom orsakar inte svårigheter för specialister. För att utesluta möjliga ben- och artikulära patologier, som kan se lika ut, läkaren rekommenderar en röntgen. Om du är osäker utförs en ultraljudsundersökning.

Kapselns struktur är tydligt synlig vid ultraljud - läkaren bestämmer lätt vad den fylls med, om denna fyllning är enhetlig.

Om du är osäker görs en MR-skanning eller en punktering av cysten för att exakt fastställa dess fyllning. Det är mycket viktigt att fastställa om det finns viktiga blodkärl i närheten.

Behandling

Det finns två sätt att behandla hygrom hos barn. Den första är konservativ, den andra är kirurgisk.

Tidigare behandlades hygrom med tryck - i själva verket försökte de helt enkelt krossa det, orsaka kapseln att brista. Det behöver inte sägas att metoden var smärtsam och värdelös, eftersom de patologiska cellerna i bindväven som återstod inuti bildade en ny kapsel, ibland större än den tidigare. Hygroma genomborrades, enzymer infördes i det. Läkande lera och massage, förband med salvor ordinerades.

Moderna behandlingsmetoder är inte långt ifrån de tidigare: många läkare fortsätter att utöva dem, trots den uppenbara meningslösheten hos alla dessa åtgärder. Av denna anledning finns det inget behov av konservativ behandling om en liten cysta är närvarande och inte växer, inte orsakar besvär, till exempel är den på en baby eller ett äldre barns finger eller handflata.

I fall där hygrom börjar störa det normala livet är dess kirurgiska behandling nödvändig. Det är sant att läkare alltid varnar föräldrarna innan de behandlas att tumören i 20% av fallen kommer tillbaka igen. Det finns vissa orsaker till operationen, till exempel utförs den endast om barnet upplever smärta under rörelse eller smärta i vila, leden är begränsad i rörelse, begränsad, eller tumören är mycket märkbar och gör människans utseende vanligt. Kirurgi rekommenderas också om tumören växer snabbt.

Om tumören inte påverkar nerverna, är liten, kan den tas bort i kliniken. Det rekommenderas att patienten läggs in på sjukhus, eftersom det är möjligt att operationen kan bli svårare än väntat, och du måste öppna leden eller platsen för inväxt av senan.

Operationer utförs under lokalbedövning för äldre barn. Spädbarn kan få allmänbedövning eftersom det är svårt att säkerställa att barnet beter sig lugnt under operationen.

Idag hålls ofta endoskopiska operationer, där ett litet snitt görs, medan vävnaderna skadas mindre och återhämtningen efter ingreppet fortgår mycket snabbare.

Det finns inget behov av att använda folkmedicin för barns hygrom... Om tumören inte behöver kirurgen för att behandla barnet, kommer det inte att finnas någon nytta av lotioner och kompresser.

Självmedicinering kan också utgöra en fara för barnets liv och hälsa - detta anser den berömda barnläkaren och TV-presentatören Yevgeny Komarovsky. Läkaren är säker på att behandling av hygrom hos ett barn vid 7 månader, ett år och till och med ett och ett halvt år är slöseri med tid. Om tumören inte stör bör den lämnas ensam. Men om det stör, bör du gå med på operationen.

I det första fallet måste du noggrant övervaka tumörens beteende, besöka läkaren och göra en ultraljud två gånger om året för att fastställa tillväxthastigheten, öka i storlek, om någon.