Doktor Komarovsky om skarlagensfeber

I barndomen kan en person uppleva sådana sjukdomar som endast är karakteristiska för barn, och för vuxna är de inte farliga. En av dessa sjukdomar är scharlakansfeber. Yevgeny Komarovsky, en auktoritativ barnläkare, författare till böcker, artiklar och TV-program om barns hälsa, berättar hur man hittar det, hur man skiljer det från andra infektioner och ordnar behandlingen av en baby ordentligt.

Vad det är

Scharlakansfeber är en infektionssjukdom som orsakas av grupp A streptokocker.

Ett barn kan smittas med dessa hemolytiska mikrober på ett enda sätt - från en person:

om barnet var i kontakt med någonsom är sjuka med angina eller streptokockfaryngit, särskilt i sjukdomens inledande skede,
om han kommunicerade med en person som återhämtat sig från skarlagensfeber för inte så länge sedan - inte ens tre veckor har gått sedan återhämtningen.

Dessutom finns det helt friska människor, inklusive vuxna, som bär streptokocker A. De kanske inte ens gissar på det, för de själva blir inte sjuka, men de släpper regelbundet mikrober i miljön. Det finns inte så få sådana människor som det verkar. Enligt uppskattningar av smittsamma specialister är bärare av streptokocker A på planeten cirka 15% av den totala vuxna befolkningen.

Barnens immunitet är svagare än en vuxnas, vilket är anledningen till att vuxna inte får scharlakansfeber, eftersom de har fått immunitet mot streptokocker. Barnet har inte sådant skydd. De enda undantagen är spädbarn under ett år - de har medfödd, fått från modern, antitoxisk immunitet. Därför är scharlakansfeber hos barn under det första leveåret ett extremt sällsynt fenomen.

Resten av barnen, upp till 16 år, är i riskzonen. När du kommunicerar med någon från ovanstående grupper (återhämtade, sjuka eller bärare), när du delar leksaker, hushållsartiklar, luftburna droppar eller kontakt och infektion uppstår.

Det är den här smygande mikroben (förväxla inte den med alla streptokocker, för det finns många av dem), när de kommer in i barnets kropp, börjar utsöndra ett starkt gift som kallas erytrotoxin. Kroppen reagerar våldsamt på den, vilket orsakar symtomen på sjukdomen. Inkubationstiden varar från en dag till 12 dagar. För bosättning och reproduktion väljer streptococcus A slemhinnorna i tonsillerna.

På grund av erytrotoxin, som fläckar tonsillerna i en ljusröd färg, har sjukdomen ett andra namn - lila feber.

Symtom

Scharlakansfeber börjar alltid akut:

kroppstemperaturen stiger kraftigt;
svår halsont uppträder;
mandlarna, struphuvudet och tungan har en scharlakansröd, mycket ljus färg. Fragment av purulent plack kan observeras på tonsillerna. På 3-4 dagar blir kornformationer märkbara på tungan;
kroppen reagerar på ett starkt toxin producerat av Streptococcus A, ett utslag. Det förekommer nästan omedelbart efter sjukdomens uppkomst.

Denna sista funktion anses vara den mest karakteristiska. Du borde lära dig mer om det. På den redan rodnade huden uppträder små röda prickar som, när det gäller färgens svårighetsgrad, är ljusare, de är inte svåra att se i alla detaljer. Utsläppen sprids snabbt tills det täcker hela barnets kropp. Mest av alla röda fläckar finns på sidorna, på armarna och benens veck. Huden blir torr och grov vid beröring, som texturerad kartong.

Scharlakansfeber är lätt att misstänka även med en blick på barnets ansikte: ljusröda kinder med utslag, samma panna. Samtidigt finns det en helt ren och blek nasolabial triangel. Efter 7-10 dagar börjar huden som drabbas av utslag dra av sig kraftigt. Efter den första sjukdomsveckan börjar utslaget vanligtvis försvinna; det lämnar inte märken på huden, åldersfläckar och ärr. Peeling slutar vanligtvis 14 dagar efter sjukdomens uppkomst.

Behandling

Trots det faktum att scharlakansfeber har varit känt för läkare under mycket lång tid, förr i tiden, förväxlade läkare det ofta med mässling och röda hund. Men om viral röda hund och mässling inte behöver någon specifik läkemedelsbehandling, då med skarlagensfeber indikeras användningen av antibiotika. Innan antibakteriella läkemedel kom var skarlagensfeber därför ofta dödlig.

Idag är läkare uppdelade i två "läger": en del tror att framgångsrik prognos vid behandling av skarlagensfeber blev möjlig tack vare uppfinningen av antibiotika, andra hävdar att en allmän förbättring av barns livskvalitet och näring spelade en roll. Yevgeniy Komarovsky är övertygad om att dödsfallet från skarlagensfeber har minskat på grund av båda skälen.

Streptococcus A är mycket känslig för antibiotika, så det är ganska lätt att hantera det. Behandling ordineras vanligtvis hemma, endast mycket unga patienter som inte är 2-3 år kan skickas till ett sjukhus för infektionssjukdomar och barn med en komplicerad form av scharlakansfeber, när det finns risk för skador på inre organ av hemolytisk streptokock.

De allmänna behandlingsreglerna är följande:

sängstöd tills temperaturen sjunker och tecken på berusning försvinner;
rikligt med varma drycker (juice, te, fruktdrycker, kompott). Det rekommenderas inte att ge mjölk;
diet (enligt Pevzners metod, den så kallade tabellen nummer 2). Maten bör ges i mosad, grötig form, soppor, halvflytande puréer är välkomna.
antibiotikabehandling.

Oftast ordineras barn antibakteriella medel i penicillingruppen. Dessa antibiotika gör ett utmärkt jobb med det orsakande medlet för skarlagensfeber och efter 12 timmar (högst en dag) efter att läkemedlet börjat, blir barnet mycket bättre. Om barnet har en penicillinintolerans kan andra antibiotika ordineras för honom - nästan alla befintliga grupper av dessa läkemedel är ganska effektiva mot streptokocker A.

Det är inte alls nödvändigt att injicera barnet med injektioner, det räcker nog att dricka en antibiotikakurs i tabletter, säger Komarovsky. De vanligaste förskrivna läkemedlen är "Amoxicillin" och "Retarpen"... Vid en allvarlig sjukdomsförlopp på ett sjukhus kommer barnet dessutom att få droppar med hemodez för att minska berusningen.

Yevgeny Komarovsky hävdar att med snabb användning av antibiotika kan scharlakansfeber nästan alltid besegras utan allvarliga komplikationer. I avsaknad av adekvat behandling eller försök från föräldrar att behandla barnet med folkmedicin, uppstår nästan alltid allvarliga komplikationer, såsom reumatism i hjärtat, njurskador (glomerulonefrit).

Förebyggande

Scharlakansfeber kan normalt inte bli sjuk två eller tre gånger under en livstid. Efter en infektion utvecklar kroppen livslång immunitet mot en specifik typ av streptokocker. Men det betyder inte att barnet då inte kan bli sjuk med någon annan streptokockinfektion.

Upprepad scharlakansfeber är sällsynt. Vanligtvis blir detta möjligt om antibiotika vid behandling av den första sjukdomen agerade för snabbt, mikroben förstördes innan immuniteten bildade specifika antikroppar mot den. Dessutom kan en återkommande sjukdom inträffa hos barn med svårt försvagad immunitet. En sekundär infektion ska behandlas på samma sätt som den primära, men läkaren måste dock välja ett annat antibiotikum för detta.

Det finns inget vaccin mot skarlagensfeber. Efter att ha identifierat ett sjukt barn sätts barnlaget i karantän i 7 dagar.

Doktor Komarovskys råd

Flera viktiga rekommendationer, som enligt Komarovsky hjälper till att snabbt bota scharlakansfeber och undvika komplikationer:

behandlingen bör inte avbrytas vid första tecken på förbättring... Behandlingsförloppet måste följas strikt och måste slutföras till slutet;
skarlagensfeber är smittsam, men med snabb användning av antibiotika upphör barnet att vara farligt för andra redan på 2-3 dagars antibiotikabehandling. Vanligtvis är patienten isolerad i minst 10 dagar. Efter det kan du gå, men för detta är det bättre att välja platser där barnet inte kommer att kunna kontakta andra barn. En sådan begränsning måste tålas minst tre veckor efter sjukdomens uppkomst. Till förskolan - om 22 dagar;
om det finns flera barn i familjen, och ett av dem blev sjuk med skarlagensfeber, bör resten tas till kliniken och tas från svalget kulturen för närvaron av en mikrobe... Om det inte identifieras kan barn gå i sina förskolor och skolor. Om de får reda på kommer behandling och karantän att tilldelas dem. Hur som helst måste ett sjukt barn isoleras från bröder och systrar.