Antalet barn som lider av allergier i en eller annan grad har åttdubblats de senaste två decennierna. En sällsynt baby visar inte tecken på en allergisk reaktion mot en eller annan patogen. En del från födseln reagerar med sjukdom på vissa livsmedel, andra på kosmetiska produkter, i nästan 30% av fallen har barn läkemedelsallergier och hösnuva (en reaktion på blommor och pollen).
Ibland finns det barn som är allergiska mot flera faktorer samtidigt, inklusive husdamm, djur. Läkare tvingas allt oftare erkänna att barn ibland redan föds med en benägenhet för en ohälsosam reaktion på ett eller annat allergen.
Naturligtvis är det bäst att skydda barnet från produkten eller den faktor som påverkar honom ogynnsamt, men tyvärr är det inte alltid möjligt. Det är ganska enkelt att eliminera produkter som är skadliga för barnet från menyn, för att utesluta en katt eller hund som stannar i huset, men du kan inte beröva ett barn möjligheten att gå, även om han är allergisk mot vårblomning!
Moderna antiallergiska läkemedel för barn kommer föräldrar och läkare till hjälp. Hur väljer jag ett läkemedel? Vad ska du vara uppmärksam på?
Vi inbjuder dig att titta på ett webinar av en ledande allergolog-immunolog om barns allergier och orsakerna till deras förekomst.
Hur fungerar de?
Antihistaminer bör inte betraktas som ett "magiskt piller", de botar inte orsakerna till allergier, men lindrar effektivt dess symtom, vilket kan vara ganska smärtsamt och livshotande för ett barn. Läkemedlets verkan är baserad på undertryckande av histaminreceptorer, som är orsaken till förvärring. Histamin är en speciell neurotransmittor, den har en stark effekt på vissa funktioner i kroppen, vilket resulterar i utvecklingen av symtom, som vi kallar med ett rymligt ord "allergi".
- Depression av andningscentrum, bronkospasm, ödem i luftvägarnas slemhinnor.
- Förändringar i hudtillstånd (utslag, blåsor, rodnad, klåda, irritation).
- Störningar i mage och tarmar.
- Störningar i hjärtats och blodkärlens aktivitet (inkonsekvent rytm, expansion av kapillärer och större kärl).
Allergidroger, tack vare den aktiva ingrediensen, undertrycker framgångsrikt histaminaktiviteten och lindrar barnet från alla dessa manifestationer.
Ofta är föräldrar förvånade över att uppfatta det faktum att barnläkare ordinerar sådana mediciner även när det inte finns några allergiska manifestationer, men barnet är sjuk med influensa eller akuta luftvägsinfektioner. Det finns verkligen inget överraskande i detta. Antihistaminer ingår i den komplexa behandlingen av virusinfektioner, ordineras för laryngit, adenoider, hög temperatur med ARVI. De fungerar som en garanti för att barnet inte utvecklar en negativ reaktion mot detta eller det antivirala eller antiinflammatoriska läkemedlet, eller att allergin inte uppstår mot bakgrund av själva sjukdomen.
Typer
Det finns många antihistaminer, i vilket apotek som helst kan en apotekare erbjuda dig ett urval av dussintals namn och doseringsformer. Föräldrar bör dock vara medvetna om att överflödet av märken inte betyder ett stort utbud av piller och salvor. Alla fonder i denna grupp är indelade i fyra huvudgenerationer, eftersom det finns fyra huvudsakliga aktiva substanser som ligger till grund för detta eller det andra läkemedlet.
- Difenhydramin, chifenidin och klemastinhydrofumarat. Dessa ämnen, som ingår i läkemedlets "grund", utgör den första generationen av antihistaminer. Den inkluderar den välkända "difenhydraminen", "Clemastin", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkarol".
- Cetirizinhydroklorid och dimetidenmaleat är ämnen som bildar andra generationens läkemedel. Dessa inkluderar de allmänt annonserade "Claritin", "Zodak", "Tsetrin", "Fenistil", etc.
- Den tredje generationen av allergiläkemedel är en förbättring jämfört med första och andra. Dessa läkemedel sparas många biverkningar och toxicitet. Dessa inkluderar Telfast, Fexofast.
- Den fjärde generationen läkemedel är ännu mer avancerad än de tre första. Den inkluderar "Xizal" och "Glenzet".
Dessutom klassificeras antihistaminer som hormonella och icke-hormonella. De senare uppvisar främst antiinflammatoriska egenskaper. Hormonella läkemedel används oftare för hudallergier, atopisk dermatit och urtikaria. De kommer vanligtvis i form av salvor, geler och krämer.
Förberedelser för barn
Trots det enorma urvalet av antihistaminer (och det finns cirka 300 av dem på läkemedelslistan) är det inte så enkelt att välja ett läkemedel för ett barn. Faktum är att de flesta allergimediciner är avsedda för vuxna, åtminstone för ungdomar som redan är 12 år gamla. Vilket läkemedel är bättre för ett nyfött, ammande barn, barn upp till ett år? En allergolog vet exakt svar på denna fråga.
Specialisten måste tydligt förstå vilken typ av allergen barnet har en reaktion på, för detta kommer läkaren att utföra speciella tester, varefter han väljer det önskade läkemedlet och ordinerar den erforderliga dosen.
Vanligtvis försöker de ordinera nya generationens läkemedel (tredje eller fjärde) till barn, eftersom den första och andra kan orsaka oönskade biverkningar (sömnighet, aktivitetsundertryckning, huvudvärk, förändringar i blodtrycket, andningsdepression).
Läkare rekommenderar inte antihistaminer för barn under ett år, men ibland kräver situationen det. Vanligtvis anses sådana medel för de minsta vara Fenistil-droppar och Suprastins lösning, liksom Zirtek (från sex månader).
När det gäller formen av frisläppande bör valet här baseras på önskan att minimera skada. Vid hudreaktioner med måttlig manifestation kan endast en gel, grädde eller salva användas; i ett mer allvarligt tillstånd krävs användning av tabletter, kapslar, sirap, droppar för internt bruk. Det finns olika antihistaminer - näsdroppar, ögondroppar, rektala suppositorier. Låt oss titta på de mest populära läkemedlen inom pediatrisk praxis.
I denna show kommer allergologer att berätta allt om barnallergier och ge några råd till föräldrar.
Difenhydramin
Detta är den ljusaste representanten för den första generationen av läkemedel mot allergier. Det påverkar hjärnbarken och orsakar svår sömnighet, varför detta läkemedel ofta felaktigt anses vara sömntabletter. Emellertid används "difenhydramin" ofta för dessa ändamål, liksom en stark smärtstillande medel. Finns i form av tabletter med olika doser, gel, pennor och injektionsvätska.
Denna starka medicin är kontraindicerad för nyfödda och för tidigt födda barn. För barn från ett till två år bestäms dosen av läkaren, från 2 till 6 år, "startdosen" är 12 mg per dag, den maximala är 22 mg. För barn mellan 6 och 12 år bör den maximala dagliga dosen inte överstiga 50 mg. Barn under ett år kan använda "difenhydramin" i form av injektioner, men bara i situationer där det är nödvändigt att rädda barnets liv.
Detta läkemedel, rikt på biverkningar, kan ordineras för svår urtikaria, med vasomotorisk rinit, dermatos, åtföljd av svår klåda. I sällsynta fall kommer läkemedlet att ordineras för behandling av förkylning, sjösjukdom och Parkinsons sjukdom.
Diazolin
Till och med för 20 år sedan behandlade våra mormödrar och mödrar alla sjukdomar med detta läkemedel. Barnen fick Diazolin för allergier och förkylningar, och för alla fall, nu har inställningen till detta läkemedel förändrats något. Mer moderna antihistaminer har dykt upp, men Diazolin används fortfarande i barnläkemedel. Det har inte en hypnotisk effekt som difenhydramin, det har inte en så stark effekt på hjärnan.
Finns i form av tabletter och små runda dragéer. Det finns ingen speciell barnuniform. Läkemedlet hjälper bra med säsongsbunden allergisk rinit och liknande hosta. Det kan ordineras för urtikaria, vattkoppor (som en del av komplex terapi), konjunktivit orsakad av irriterande ämnen - pollen, hushållskemikalier och andra allergener.
Åtgärden kan tas av barn som redan är 2 år gamla. Upp till 5 år är den maximala dagliga dosen "Diazolin" 150 mg. Barn 5 till 10 år får maximalt 200 mg per dag. Barn över tio, som vuxna, kan ta upp till 300 mg.
Tavegil
Detta är också ett första generations läkemedel, men det har ingen hypnotisk effekt, även om listan över biverkningar är ganska stor. Det ordineras ganska ofta, eftersom det är ett utmärkt botemedel mot hösnuva, nässelfeber och kliande dermatos. "Tavegil" hjälper till med allergier mot läkemedel och lindrar också reaktioner på insektsbett.
Det produceras i olika former, men endast Tavegil sirap och en beredning i en lösning för injektioner är idealiska för barn. Tabletter ordineras sällan. Sirapen ges i en tesked två gånger om dagen. Injektioner administreras enligt läkarens ordination också två gånger om dagen. Läkemedlet kan inte användas vid behandling av barn under 1 år, förbudet mot att ta piller sträcker sig upp till sex års ålder.
Suprastin
Kanske det mest kända läkemedlet för allergier i vårt land. Detta är en första generationens antihistamin, som förutom att effektivt bekämpa histamin har en antiemetisk effekt. Det ordineras ofta till barn med allergier mot vissa livsmedel, djurfläck, säsongsbetonad blomning och pollen.
Dessutom rekommenderas "Suprastin" för dermatit och dermatoser orsakade av allergener, med insektsbett. Läkemedlet ges också för allergier av okänt ursprung, och hos barn uppstår detta tillstånd ganska ofta. Finns i tabletter och injektionsvätska.
Läkemedlet kan endast användas hos nyfödda och barn under det första levnadsåret enligt anvisningar från en läkare. För alla barn, utan undantag, beräknas dosen beroende på vikt och ålder. Genomsnittliga adekvata doser är följande - från 1 år till 6 år - en fjärdedel av en tablett tre gånger, från 6 till 10 år kan du ge ett barn en halv tablett. Tio år och äldre ges, som vuxna, 1 tablett tre gånger om dagen.
Loratadin
Läkemedlet från andra generationen, som hjälper till att snabbt hantera ett obehagligt tillstånd med allergisk nästäppa, med reaktioner på blommor, pollen och andra läkemedel. Det är ganska effektivt för nästan alla typer av allergier, det används också vid behandling av bronkialastma som ett hjälpmedel.
Läkemedlet produceras i tabletter och sirap. Rekommenderas inte för barn under 2 år. Barn från 2 till 12 år ordineras en enstaka dos på 5 mg. Äldre ungdomar - vuxendos (10 mg). Barn med njur- och leversjukdomar behöver en reducerad dos, som kommer att bestämmas av läkaren baserat på patientens tillstånd.
Fenkarol
Antiallergen läkemedel av första generationen. Det produceras i tabletter med olika doser och i form av ett grovt pulver. Det finns en speciell form av tabletter för barn med ett märke på förpackningen. Trots att den tillhör den första generationen orsakar läkemedlet inte sömnighet, undertrycker inte medvetandet, orsakar inte slöhet och verkar samtidigt snabbt och ganska effektivt i nästan alla former av allergier, inklusive Quinckes ödem.
Läkemedlet kan inte tas från födseln, den åldersgräns som fastställts av tillverkaren är 3 år. I sällsynta fall kan läkaren ordinera "Fenkarol" och två år gammal. Den dagliga dosen för ett barn mellan 3 och 7 år är 20 mg (i två doser), för barn från 7 till 12 år - 30 mg (i två doser). Oftast ordineras läkemedlet till barn i pulverform. Upp till sju år, 10 mg två gånger om dagen, upp till 12 år - 10 mg tre gånger om dagen.
Claritin
Denna tredje generationens medicinering används ofta för att lindra allergisymtom i den akuta fasen, ibland ordineras den för att tas för profylax, till exempel för barn med bronkialastma. Läkemedlet orsakar inte sömnighet och slöhet, torkar inte slemhinnor (det finns ingen känsla av muntorrhet).
På hyllorna i apotek finns "Claritin" i två former - sirap och tabletter. För barn anses den andra formen vara att föredra. Åldersgränsen för antagning är 2 år. Om barnet väger mer än 30 kg, kan det ges 2 mätskedar sirap. Om kroppsvikten inte når 30 kg, ge en mätsked. En speciell sked finns i apotekspaketet.
Claritin-tabletter kan ges till barn i åldern 4 år. Ibland ordineras läkemedlet av en läkare och barn under 2 år, men detta är snarare ett undantag från regeln, och dosen blir mycket mindre.
Cetrin
En andra generationens läkemedel, ofta används för säsongsbetonad och året runt allergisk rinit, för hosta orsakad av yttre irriterande ämnen, för ögoninflammation, slemhinneödem, för hudmanifestationer, inklusive de som åtföljs av svår lidande
Du kan köpa Cetrin i tabletter och sirap. Läkemedlet finns inte i droppar. Från 2 till 6 år kan du ge 5 ml sirap en gång, helst på kvällen, strax innan du går och lägger dig. Från 6 år och äldre är en engångsdos 10 ml.
Zodak
Andra generationens läkemedel har använts framgångsrikt för att behandla en mängd olika allergiska symtom. Finns i tabletter, droppar och sirap. Läkemedlet kan ordineras till barn från 1 år i form av droppar, 5 droppar två gånger. Läkare tillåter barn från 6 år att dricka en halv tablett två gånger om dagen i tablettform. Tillverkare rekommenderar Zodak sirap till barn från två års ålder, 1 skopa två gånger och från 6 till 12 år - två skopor.
Fenistil
Denna första generationens läkemedel används för allergier hos spädbarn i olika åldrar, inklusive spädbarn. Läkemedlet klarar de vanligaste allergisymptomen. På hyllorna på apotek finns "Fenistil" i form av droppar, kapslar och gel för extern användning.
Gel används för insektsbett, kliande hud, blåsor, dermatit, atopisk dermatit, för mindre brännskador, samt för att lindra hudkänslor med mässling och vattkoppor.
Droppar tillåtet för barn från 1 månad. Upp till ett år är den dagliga dosen inte mer än 30 droppar, från ett år till tre år - 45-50 droppar, från tre till tolv högst 65 droppar. Droppar kan också ordineras för allergisk konjunktivit men inte i ögonen utan som ett läkemedel för oral administrering i kombination med antiinflammatoriska ögonmedel.
Biljard "Fenistil" kan endast ges till ungdomar från 12 år. Tillverkare inför inte åldersbegränsningar för användningen av gelén, den kan appliceras externt på barn i alla åldrar.
Telfast
Tredje generationens allergivänliga medel finns endast i tabletter. Det ska inte ges till barn med hjärt-, lever- eller njurproblem. Barnläkare försöker att inte ordinera Telfast till barn under 12 år. Tonåringar ordineras att ta 1 tablett en gång om dagen före måltiderna. Läkemedlet är effektivt mot hösnuva, allergisk rinit och hosta orsakad av olika faktorer.
Erius
Denna tredje generationens läkemedel anses vara en av de säkraste allergimedicinerna. Finns i tabletter och sirap. Barnläkare ordinerar "Erius" till barn från 1 år i flytande form, 2,5 ml en gång om dagen. Från 5 till 12 år - 5 ml, tonåringar över 10 ml. Ofta rekommenderar läkare att ta en dos Erius innan de vaccineras mot papillomviruset.
Glenzet
En fjärde generationens antihistamin vars effektivitet apotekare nästan har maximerat och de negativa biverkningarna som finns i de flesta antiallergena medel har minimerats.
Läkemedlet är ordinerat till barn från sex års ålder, det produceras uteslutande i tabletter. Dosen är mycket enkel och beror inte på ålder. Detta är en tablett en gång om dagen. En särskiljande egenskap hos detta läkemedel är att tillverkarna inte förklarar det rekommenderade behandlingsförloppet. Glenzet kan drickas tills allergisymtomen försvinner och börja dricka igen om symtom uppträder.
Allmänna rekommendationer
- Bryt inte dosen av antihistaminer som ordinerats av din läkare. Detta är en mycket viktig regel, för i fall av överdos kan barn uppleva hysteri, nervstörningar, överexcitabilitet och hypermobilitet, andnings- och hjärtsjukdomar. Vid överdosering med första generationens läkemedel kan sensoriska organ påverkas, till exempel hörselnedsättning, ett antal läkemedel vid överdos kan leda till koma. Av denna anledning bör du inte välja läkemedlet för barnet själv och självmedicinera. Vid svår överdosering rekommenderas att ta aktivt kol och ringa ambulans.
- Den genomsnittliga behandlingen med antihistaminer är 5-7 dagar. Den senaste generationens läkemedel, mer moderna läkemedel, kan tas längre tid.
- När du behandlar ett barn för allergier är det lämpligt att anpassa sin livsstil, lägga till promenader i den friska luften till en speciell allergivänlig diet.
- Om ett barn har en ökad tendens till allergier, var försiktig med valet av vårdprodukter (schampo, tvål, tandkräm) åt honom. Sådana barn är väl lämpade för en kräm som ingår i listan över mycket billiga läkemedel - Antoshka-kräm med allantoin. Dess kostnad är bara 50 rubel, men föräldrarnas recensioner om verktyget är mycket positiva.
- Om du väljer en antihistamin, med vetskap om önskad aktiv ingrediens, kan du spara din familjebudget avsevärt. Priset på vissa analoger av dyra importerade läkemedel av den senaste generationen når flera tusen rubel, medan inhemska billiga analoger kostar flera tiotals eller hundratals, men är inte sämre i effektivitet.
Doktor Komarovsky om antihistaminer
Trots det faktum att det i varje hemmedicinskabin finns ett, två eller ännu fler läkemedel mot allergier, den berömda läkaren Komarovsky avråder från att ta dem om det inte är absolut nödvändigt... Som svar på föräldrars frågor om allergier blir han inte trött på att upprepa att dessa läkemedel ska ordineras av en läkare och endast användas enligt detta avtal.
Evgeny Olegovich rekommenderar inte att ta antihistaminer i mer än en vecka. Om läkemedlet inte har den önskade effekten är det ingen mening att fortsätta, säger läkaren. Det är bättre att gå till ett samråd med en allergolog och byta läkemedlet till ett annat. Två läkemedel med en aktiv ingrediens, ibland på ett oförklarligt sätt, agerar på olika sätt, och vad som inte hjälpte en person kommer lätt och omedelbart att hjälpa en annan.
Komarovsky rekommenderar inte att man använder antibiotika tillsammans med allergiläkemedel. Och anser inte heller att det är korrekt att ge barnet en antihistamin före eller efter vaccination. Många föräldrar försöker ge Suprastin före DPT, en välkänd barnläkare ser inte poängen med detta, eftersom kroppens reaktion på vaccinet inte ens på distans liknar en allergisk reaktion.
I det här avsnittet av doktor Komarovskys program kommer vi att lära oss allt om antihistaminer för barn. Och var kommer allergi hos barn ifrån och hur man hanterar det.
