Biokemisk graviditet efter IVF (in vitro-fertilisering) förekommer ganska ofta i klinisk praxis över hela världen. I det här fallet kan vi säga att graviditeten har ägt rum: ägget har framgångsrikt implanterats i endometriumväggen (livmoderns slemhinna), men samtidigt kan det inte utvecklas, eftersom en spontan abort inträffar i mycket tidiga stadier av graviditeten.
En kvinna kanske inte vet om graviditetens början och dess efterföljande upphörande. Om befruktningen sker naturligt är risken för en biokemisk graviditet extremt liten.
Vad är biokemisk graviditet
Biokemisk graviditet skiljer sig från naturligt endast vid tidig avslutning. Spontan abort inträffar nästan omedelbart efter införandet av ägget. Graviditeten avslutas tills det blir möjligt att registrera den för en ultraljudsundersökning eller medicinsk undersökning. BCB utvecklas ursprungligen som en naturlig, men på grund av en viss störning av fysiologiska mekanismer förvandlas den inte till en klinisk form. Istället börjar din menstruation. Med menstruationsblod kommer ägget ut.
Enligt statistik står mer än hälften av kvinnor i reproduktiv ålder inför ett liknande fenomen. Samtidigt är det bara ett fåtal som vet att graviditet har ägt rum. Spontan abort inträffar när menstruationen börjar. I de tidiga stadierna av graviditeten vet en kvinna inte om sin position, så blödning från slidan orsakar inte hennes ångest. De kan vara ovanligt tunga eller åtföljas av okarakteristisk smärta. Endast en kvinna som planerade att bli gravid kan varna denna situation.
Efter en biokemisk graviditet återhämtar sig kvinnokroppen på egen hand. Med hänsyn till alla faktorer är det ingen överraskning att de flesta kvinnor inte har någon aning om biokemisk graviditet. Reproduktiv hälsoexperter har aktivt pratat om detta problem relativt nyligen - med utveckling och popularisering av IVF-förfarandet. Det hjälper många par att lösa problemet med infertilitet, men efter sådan manipulation sker biokemisk graviditet ganska ofta.
Med naturlig befruktning är biokemisk graviditet extremt sällsynt på grund av svårighetsgraden. Med IVF är det lättare att känna igen. Senast 14 dagar efter återplantering av embryon utförs en analys av hCG (humant korionhormon). Baserat på indikatorerna för dess innehåll i kvinnans kropp är det möjligt att avgöra om graviditet har inträffat, och i fall av spontan abort, klassificera det som biokemisk uppfattning.
Orsaker till biokemisk graviditet till följd av IVF
Graviditet kan inte utvecklas till en klinisk form på grund av flera faktorer.
- Endokrin obalans. Det kvinnliga könshormonet, progesteron, är ansvarigt för säker implantering av embryot och dess efterföljande konservering. Dess innehåll i en kvinnas kropp minskar med en reducerad funktionell aktivitet av corpus luteum. I det här fallet utvecklar den blivande mamman symtom på hotet om spontan abort eller missfall.
- Kromosomala mutationer i embryot. De kan visas när som helst, men det finns extremt kritiska perioder. Under de första tre dagarna efter befruktning utförs celldelningen i zygoten på grund av äggets genetiska material och från den fjärde dagen dyker embryonets eget genom upp. Om det inte finns olika typer av defekter i det, fortsätter embryot att utvecklas säkert. Därför är sannolikheten för graviditet 39-41% vid återplantering av tre dagars morula och för fem dagars morula är det cirka 42-48%.
- Autoimmuna processer i moderns kropp och andra abnormiteter i hennes immunsystem. I det här fallet uppfattar kvinnans immunitet embryot som ett främmande föremål, så immunsystemets celler börjar attackera det på alla möjliga sätt. Till exempel med antifosfolipidsyndrom produceras antikroppar mot fosfolipider som produceras under införandet av ägget i endometrium. Denna patologi kännetecknas av hotet om trombbildning, vilket kan leda till undernäring av embryot och som ett resultat tidig graviditetsavslutning.
- Sjukdomar i blodet hos en kvinna på grund av en kränkning av koagulationsmekanismen (såsom trombofili). Ökad aggregering (limning) av blodplättar leder till blockering av små blodkärl, vilket är orsaken till undernäring av embryot och leder till dess död.
Biokemisk graviditet kan också inträffa som ett resultat av återplantering av en högkvalitativ blastocyst (tidigt stadium av embryoutveckling) i endometrium med otillräckliga mottagliga egenskaper. Detta tillstånd är typiskt för:
- ovariellt hyperstimuleringssyndrom (ett patologiskt tillstånd som utvecklas efter användning av hormonella medel för att stimulera ägglossningen);
- endometriell hyperplasi (patologisk spridning av livmoderns slemhinna);
- extremt hög koncentration av progesteron;
- närvaron av samtidigt inflammatoriska sjukdomar.
För att inte förlora embryon kan transplantationen utföras i en annan cykel - när kvinnans tillstånd återgår till det normala. I det här fallet utsätts det genetiska materialet för kryokonserveringsprocessen (låg temperaturlagring av levande biologiska föremål med möjlighet att återställa sina biologiska funktioner efter upptining).
I de flesta fall är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt fastställa orsakerna till biokemisk graviditet. Läkaren kan identifiera de mest troliga faktorer som kan utlösa en spontan abort tidigt i graviditeten. Många orsaker till detta fenomen är fortfarande ett mysterium för reproduktionsspecialister. Detta bekräftar det faktum att preklinisk abort ofta förekommer hos helt friska kvinnor under naturlig befruktning.
Klinisk bild
Ett tillräckligt antal par möter problemet med infertilitet. IVF är ofta en av de möjliga lösningarna på detta problem. Genom att gå med på detta steg kan makarna bli föräldrar efter 9 månader, men med denna form av artificiell insemination finns det en risk för biokemisk graviditet. Sannolikheten för att utveckla en sådan situation beror direkt på kvinnans hälsotillstånd och den individuella toleransen för IVF-proceduren.
Kvinnor som inte planerar att bli mamma inom en snar framtid märker ofta inte hennes biokemiska sammanbrott. Subjektivt känner de inga förändringar innan nästa menstruation börjar. I sin tur lyssnar kvinnor som planerar en graviditet mer uppmärksamt på sig själva, så alla slags avvikelser ger dem frågor.
Biokemiska graviditetssymtom:
- försenad menstruation
- okarakteristiskt överflöd av urladdning eller månatlig "klump";
- intensiva smärtsamma känslor.
I de flesta fall är biokemisk graviditet en anledning till en omfattande undersökning av en kvinna, även om detta fenomen ganska ofta är isolerat och inte ger allvarliga konsekvenser.
Du kommer att lära dig mer om funktionerna i biokemisk graviditet genom att titta på följande video.
Behandling
Biokemisk graviditet under in vitro-befruktning är inte en sjukdom, så det finns inget behov av att behandla den. Detta tillstånd kan kallas en följd av eventuella störningar i kvinnans kropp, som i detta skede måste identifieras och elimineras innan de går in i IVF-protokollet igen.
Framgångsrik IVF efter biokemisk graviditet är möjlig, men bara om orsaken till problemet kan elimineras. Korrekt undersökning och behandling hjälper till att öka risken för graviditet vid ditt nästa IVF-försök.
När ska man börja planera
En rutinmässig graviditet efter att ett biokemiskt misslyckande har inträffat kan upptäckas snart. Sannolikheten för att barnet är positivt bärande i detta fall är ganska högt. Tidig spontan abort är inte en orsak till komplikationer som kan påverka kvinnans reproduktionsfunktion. Av detta kan vi dra slutsatsen att det inte finns något behov av att skjuta upp en efterlängtad graviditet under lång tid.
